Опасная разновидность распространенного инфекционного заболевания туберкулез – открытая его форма. Пациент с таким недугом за короткий период времени заражает большое количество окружающих. Без своевременного лечения больной с открытой формой заболевания рискует погибнуть.
Симптомы открытой формы туберкулеза
При активном туберкулезе больной постоянно в окружающее пространство выделяет микобактерии (палочку Коха). Такой вид недуга бывает первичным и вторичным:
- В первом случае болезнь развивается у людей, ранее не контактировавших с носителем инфекции. Часто заболевание протекает бессимптомно, наблюдается небольшое легочное воспаление. Затем очаг преобразуется в творожистый (казеозный) узел, заменяется фиброзной тканью, образуя кальцинаты.
- Вторичный туберкулез (милиарный) развивается у людей, ранее переболевших этим инфекционным заболеванием. При этом нем первичный очаг, который уже зарубцевался, может прорваться в легкие или с кровью попасть в другие органы и системы (мозг, кости, печень, селезенку).
Клинические проявления открытого туберкулеза нарастают постепенно. Сначала недуг не доставляет человеку дискомфорта, но со временем возникает сухой кашель, не поддающийся никакому лечению. Это самый опасный признак, поскольку мокрота содержит туберкулезную палочку. Другие симптомы открытого туберкулеза:
- потеря массы тела;
- снижение аппетита;
- кровохарканье;
- повышение температуры тела до субфебрильных температур (по вечерам);
- вялость, слабость.
Милиарная форма может прогрессировать несколько месяцев. Потом начинается агрессивное течение болезни, характеризующееся следующим симптомами:
- озноб, лихорадка (температура тела повышается до 39–40 °С);
- сухой кашель не прекращается даже днем;
- сильное потоотделение ночью;
- болевой синдром за грудиной и в суставах;
- бледность кожи;
- расстройство желудочно-кишечного тракта.
Пути заражения
Открытый туберкулез поражает людей со слабой иммунной системой. Состояния, при которых возрастает риск инфицирования:
- сахарный диабет;
- злоупотребление алкоголем или наркотиками;
- онкология шеи или головы;
- лейкемия или болезнь Ходжкина;
- тяжелые патологии почек;
- низкий вес (анорексия);
- период специализированного лечения болезни Крона или ревматоидного артрита.
Передается открытый туберкулез во время чихания, кашля больного, когда бактерии в виде капель выделяются в окружающую атмосферу. Палочка Коха способна распространяться на 2 метра во время кашля и на 9 метров в процессе чихания. Основные способы заражения:
- воздушно-капельное распространение;
- телесный контакт с зараженным;
- попадание в пищеварительный тракт через продукты питания;
- от матери к плоду внутриутробно.
Лечение
Туберкулез в открытой форме лечится только в условиях стационара. Длительность и сложность терапии зависит от стадии недуга, на которой человек обратился к врачу. Вылечить инфекцию после самолечения намного сложнее. При первичном заражении пациенту прописывают до 5 различных антибиотиков и противотуберкулезных средств, которые нужно принимать на протяжении полугода. Дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение, медикаменты, укрепляющие иммунную систему, рекомендуется посещение санатория.
Особая роль уделяется питанию. Ежедневный рацион больного должен содержать полный комплекс полезных витаминов и микроэлементов для нормального функционирования организма. По этой причине всегда лечебная диета назначается вместе с медикаментозной терапией. В качестве основных медикаментов для лечения туберкулеза чаще выбирают следующие препараты:
- Стрептомицин;
- Пиразинамид;
- Рифампицин;
- Изониазид;
- Этамбутол.
Если не удается добиться эффективного лечения препаратами первого ряда, то пациенту назначают резервные средства (Канамицин, Этионамид, ПАСК). Суточную дозу и продолжительность терапии врач устанавливает индивидуально для каждого пациента. ВИЧ-инфицированным людям терапия проводится не менее 9–12 месяцев.
Профилактика
Открытая форма туберкулеза при своевременной диагностике и правильном лечении может исчезнуть на длительное время. Чтобы болезнь не вернулась, пациенту всю жизнь необходимо придерживаться профилактических мероприятий:
- отказаться от вредных привычек;
- ежедневно бывать на свежем воздухе;
- укреплять иммунитет (спорт, закаливание);
- придерживаться сбалансированного рациона;
- использовать личные предметы гигиены;
- избегать кашляющих людей;
- принимать витаминно-минеральные комплексы;
- вовремя проходить регулярное обследование.
