Кипящие или горячие жидкости и их пар при контакте с кожей вызывают ожог. Это одна из самых частых бытовых травм. Чаще она имеет благоприятный прогноз и не вызывает серьезных осложнений. Все зависит от площади и глубины поражения, оказания первой помощи и схемы лечения травмы.

Степени поражения

Чем выше температура жидкости и дольше ее контакт с кожей, тем тяжелее будут осложнения. На степень поражения влияют и следующие факторы:

• Вид жидкости. Обычная горячая вода меньше травмирует кожу, чем сироп, рассол или масло.
• Давление и скорость, с которыми происходил контакт жидкости с кожным покровом.
• Устойчивость тканей к высоким температурам и особенности их строения.
• Количество кипящей жидкости. Чем ее больше, тем тяжелее травма.

Чаще встречаются ожоги кистей и предплечий, реже – бедер, живота, грудной клетки, голеней и стоп. В 85% случаев это поверхностные поражения. Основные степени ожога:

Первая помощь при ошпаривании кипятком

От оказания первой помощи зависит дальнейшее состояние пациента. Сразу после получения травмы важно не поддаваться панике. Избежать тяжелых последствий поможет только четкое выполнение рекомендованных действий. Первая помощь при ожогах кипятком включает следующие меры:

1. Прекратить контакт кожи с кипящей жидкостью. Для этого нужно убрать источник тепла с обожженной поверхности.
2. Удалить все предметы с травмированной области: кольца, браслеты, одежду.
3. Поместить обожженную зону под холодную, но не ледяную воду, проточную или в емкости. Держать не менее получаса. Обожженные ткани после травмы некоторое время сохраняют высокую температуру, чем усугубляют поражение. Для их охлаждения, кроме воды, можно использовать холодные предметы или перекись водорода 1%. Ею пропитывают марлевую салфетку, которую прикладывают к травмированным тканям. Охлаждение необходимо только при 1 степени ожогов, когда нет волдырей.
4. По возможности придать обожженному месту возвышенное положение.
5. После охлаждения вытереть кожу куском стерильного бинта или просто чистой ткани.
6. Если появились волдыри, нужно полить обожженную область антисептическим раствором Фурацилина (10 таблеток на 1 л горячей воды). Средство используют уже после остывания. Нельзя поливать им открытые раны. Сверху после обработки антисептическим раствором приложить чистую влажную ткань.
7. Принять обезболивающее, если ожоговая поверхность глубокая и обширная.

Лечение ожога

В домашних условиях можно лечить ожоги 1-2 степени. Если площади поражения обширные, то нужна консультация врача. Ожоги 3-4 степени лечатся в стационаре. Показания к госпитализации пострадавшего:

• глубокие ожоги любой локализации и площади;
• поражение дыхательных органов;
• признаки ожогового шока;
• площадь повреждения более 10% тела;
• пожилой возраст пациента;
• ожоги степени 2А при поражении более 5% тела у взрослых и 1-2% у детей;
• ограниченные поверхностные ожоги лица и глаз с выраженным отеком век;
• развитие тяжелых инфекционных осложнений.

Если при 1-2 степени ожога через 7-10 дней не наступило улучшение или появились симптомы инфицирования, то нужно обратиться к врачу. В домашних условиях можно лечить обожженные поверхности 2 способами:

• Открытым. Обожженную область просто смазывают противоожоговыми средствами в виде мазей, аэрозолей, кремов.
• Закрытым. На место травмы накладывают лечебные повязки. Их меняют каждый день или 1 раз за несколько суток.

Лекарства от ожогов кипятком

Основное лечение ожогов проводится местными препаратами в виде мазей, кремов, спреев или гелей. Для снятия боли и воспаления могут быть назначены таблетки для приема внутрь. Группы применяемых препаратов:

• Антисептические: Рициниол. Это средство от ожогов кипятком дополнительно оказывает противовоспалительное и обезболивающее действия.
• Антибактериальные: Левомеколь, Стрептомицин. Необходимы для профилактики инфицирования раны.
• Заживляющие: Пантенол, Солкосерил, Бепантен, Пантодерм. Это основные препараты, которые помогают в заживлении тканей.
• Обезболивающие таблетки: Кетопрофен, Кеторол, Пенталгин. Обладают выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Детям лучше давать Нурофен.

В аптечке на экстренный случай всегда стоит держать препараты, которые часто используются при ожогах. К самым популярным можно отнести следующие:

Народные средства

Лечить народными методами можно только ожог от кипятка 1 степени. Более тяжелые травмы нуждаются в терапии, назначенной врачом. Самолечение может привести к осложнениям. Кроме того, высок риск формирования рубцов. При легких ожогах допускается использовать следующие средства:

Лечение тяжелых ожогов

После поступления больного в стационар его подвергают противошоковой терапии. Лечение ожоговой поверхности проводят открытым или закрытым способом. Первый используется при травмировании шеи, лица, промежности. Кожу смазывают вазелином или антисептиком 3-4 раза в сутки. Технология закрытого лечения другая:

1. Сначала обожженную область обезболивают.
2. Затем кожу вокруг обрабатывают антисептиком.
3. Удаляют грязь, одежду и отслоившийся эпителий.
4. Крупные пузыри подрезают по бокам, а верх оставляют для закрытия раны.
5. Выпускают из волдырей содержимое, накладывают повязку с бактерицидной мазью: Стрептомицином, Левосульфаметакаином.

Цель лечения – ускорение отторжения отмерших тканей. У больного должен образоваться сухой струп. Врачи также принимают меры по профилактике гнойно-воспалительных осложнений. Хирургическое лечение показано при ожогах 3Б и 4 степени. Врач иссекает отмершие участки, закрывает дефект и проводит кожную пластику.

Что нельзя делать

Важное правило – нельзя сразу наносить на обожженное место противоожоговые средства. Сначала ткани нужно охладить, если на коже не появились пузыри. Что еще нельзя делать при ожоге:

• прокалывать или прорезать пузыри;
• смазывать обожженные места растительным маслом и другими средствами на основе жира;
• дезинфицировать рану спиртом;
• отдирать одежду, если она прилипла к ране;
• наносить на рану йод, зеленку;
• обрабатывать марганцовкой;
• смазывать обожженные места сметаной или кефиром;
• прикладывать лед, поскольку он вызывает обморожение.

Последствия ожога от кипятка

После ожогов 1 степени не остается практически никаких следов. При 2 степени заживление происходит в течение 2-3 недель. Рубцевание в этом случае тоже не наблюдается. Ожоги 3-4 степени приводят к шрамам и рубцам. При значительных повреждениях может потребоваться трансплантация тканей. Самые тяжелые случаи приводят к смерти или инвалидизации больного из-за ампутации конечности.

При длительном контакте кипятка с кожей и больших площадях повреждения развивается ожоговая болезнь. Это реакция организма на травматическое воздействие высокой температуры. Стадии ожоговой болезни:

1. Ожоговый шок. Продолжительность – 3 дня. На этом этапе меняется кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс, нарушается функция почек.
2. Острая токсемия. Длительность – 2 недели. Если почки восстановили свою работу, то из обожженной зоны в кровь начинают всасываться токсины. В противном случае развивается острая почечная недостаточность.
3. Септикотоксемия. Характерна для ожогов выше 3А степени. Начинается на стадии очищения раны. Вызывает гнойную интоксикацию, развитие язвочек в кишечном тракте, пневмонию.
4. Реконвалесценция. Последняя стадия, длится до выздоровления пациента.

Видео