Антибактериальный препарат Палин относится к группе фторхинолонов с широким спектром применения. Его активный компонент пипемидовая кислота подавляет рост патогенных бактерий, ускоряя выздоровления пациента. Средство выпускается словенской фармакологической компанией LEK. Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата.

Состав и форма выпуска

Палин выпускается в виде таблеток, капсул и вагинальных суппозиториев. Их состав:

Палин – это антибиотик или нет

Препарат Палин (Palin) является антибиотиком, потому что в его состав входит антибактериальная пипемидовая кислота. Она относится к уроантисептикам хинолонового ряда и обладает широким спектром действия. Ей свойственны бактериостатический и бактерицидный эффекты в зависимости от концентрации и месте локализации микробов. Принцип действия пипемидовой кислоты заключается в подавлении бактериальной ДНК-топоизомеразы и ДНК-гиразы, которые принимают участие в репарации, транскрипции и репликации бактериальной клетки.

Это приводит к нарушению процессов и дальнейшей гибели микроорганизма. Пипемидовая кислота в составе Палина проявляет эффект по отношению к грамотрицательным энтеробактериям, протеям, кишечной палочке, цитробактериям, морганеллам. Умеренно активен препарат против клебсиелл, ацинобактерий. Бесполезно средство против псевдомонад, хламидий, микобактерий, синегнойных палочек, анаэробных и грамположительных возбудителей. Резистентность к пипемидовой кислоте развивается медленно.

Попадая внутрь, активный компонент быстро всасывается, обладает 93%-ной биодоступностью, достигает максимума концентрации через полтора часа. Пипемидовая кислота связывается с белками на 30%, выводится почками в неизмененном виде (до 85% дозы выводится в первые сутки) и с калом. Наивысшая концентрация активного вещества замечена в моче, секрете простаты, почках. Оно проходит через оболочки мозга и попадает в грудное молоко.

Показания к применению

Палин находит применение в лечение гинекологических и урологических заболеваний. Инструкция выделяет показания:

• острые и хронические воспалительные поражения мочевыводящих путей;
• пиелонефрит;
• простатит;
• цистит;
• уретрит;
• профилактика инфекционного заражения при инструментальных вмешательствах в гинекологии и урологии.

Как принимать Палин

В зависимости от формы выпуска средства отличается его способ применения. Таблетки и капсулы принимаются перорально, свечи – интравагинально. По мнению урологов, использование Палина при цистите возможно только при неосложненных формах острой и хронической болезни, потому что у микроорганизмов уже выработалась устойчивость к воздействию лекарства. Применять средство можно в качестве резерва, если пациент не может использовать более современные препараты (Монурал, Ксенавин, Цифран).

Палин применяется для лечения неосложненных форм пиелонефрита. Перед терапией нужно обязательно изучить чувствительность микроорганизмов к лекарству, исследовав мочу при помощи бактериологического посева. В первые три дня лечения назначается обычная дозировка лекарства, после оценивается результат. Всего терапия продолжается около 3–6 недель, периодически проводится анализ мочи и проверка чувствительность возбудителя.

По данным инструкции, нет сообщений о развитии серьезных побочных эффектов или смертельного исхода при передозировке Палином. Симптомами превышения дозы препарата являются тошнота, рвота, судороги, головокружение, головная боль, тремор, спутанность сознания. Антидот к лекарству неизвестен. Пациенту промывают желудок, дают активированный уголь, при появлении судорог вводят Дизаепам.

Капсулы

Согласно инструкции, капсулы Палин принимаются утром и вечером до еды в дозировке по 200 мг. Если у пациента стафилокковые поражения мочевыводящих путей, то между приемами средства не должно проходить более восьми часов. Курс терапии в среднем длится 1,5 недели. При необходимости его увеличивают. При поражениях почек курс длится 1,5 месяца, при воспалении простаты – 2 месяца. Во время лечения нужно пить больше воды.

Таблетки

Лекарство в формате таблеток принимается внутрь, не разжевываясь, запивается стаканом воды. Во время лечения пациенту положено принимать не меньше 2 литров воды в сутки и контролировать количество выделенной мочи. Палин назначается в количестве 200 мг дважды в сутки с интервалом в 12 часов, при стафилококковой инфекции принимают по 200 мг трижды в сутки каждые 8 часов. Средний курс лечения равен 10 суткам, при необходимости длится до 6–8 недель. При тяжелых поражениях функции почек или печени доза корректируется.

Суппозитории

В дополнение к системному применению таблеток или капсул Палин используются вагинальные свечи. Их можно применять только женщинам – по одной каждые сутки (на ночь). Курс лечения вагинальными суппозиториями длится не дольше 7–10 суток. При необходимости его продлевают. Это делает лечащий доктор, опираясь на симптомы и течение болезни.

Особые указания

В инструкции по применению Палина сказано об особых указаниях его приема:

1. Препарат с осторожностью используется в возрасте старше 70 лет, при наличии в анамнезе судорог, изменений церебрального кровообращения, аллергических реакций на хинолоны (возможно развитие перекрестной чувствительности).
2. Во время лечения нельзя подвергаться воздействию ультрафиолетового или солнечного излучения, потому что возможна фотосенсибилизация.
3. При длительной терапии средством следует регулярно исследовать функции почек, печени, делать биохимический и общий анализы крови.
4. Во время лечения следует отказаться от вождения автомобиля и управления механизмами.
5. При терапии может отмечаться ложноположительная реакции мочи на глюкозу при использовании раствора Феллинга или реактива Бенедикта. Для исключения ложных результатов рекомендуется применять ферментативные реакции на основе глюкозооксидазы.
6. При лечении пипемилдовой кислотой могут развиться суперинфекции, вызванные нечувствительными к ней бактериями и грибами.
7. При появлении диареи есть риск развития псевдомембранозного колита, поэтому нужно принять лечебные меры.
8. Препарат не рекомендуется принимать пациентам с порфирией (из-за риска развития острого порфиринового кризиса на фоне порфириногенного эффекта активного компонента) и с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (может развиться острый гемолитический криз).
9. В оболочке капсул содержится краситель бриллиантовый черный, который может вызывать аллергические реакции, астму. Часто это происходит на фоне повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте.

Палин при беременности

По данным инструкции, нет информации о безопасности и эффективности применения Палина во время беременности, поэтому во время вынашивания ребенка препарат не назначается в любой форме. Пипемидовая кислота проникает в плаценту и грудное молоко, а оттуда может попасть в организм новорожденного, поэтому при лактации лечение антибиотиком запрещено даже в форме свечей.

В детском возрасте

При применении у детей пипемидовая кислота вызывает повышение тонуса мышц и накапливается в хрящевой ткани. По этой причине антибиотик нельзя использовать до 14 лет. С четырнадцатилетнего возраста детям рассчитывают взрослую дозу Палина. Суппозитории нельзя использовать до достижения восемнадцатилетнего возраста.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению Палина говорится о лекарственном взаимодействии препарата с прочими средствами. Примеры и последствия:

1. Снизить всасываемость пипемидовой кислоты в пищеварительном тракте могут антациды (против кислотности на основе алюминия, кальция, магния) и сукральфат. При необходимости их совместного применения выдерживается 2-3-часовой интервал, кроме Циметидина и Ранитидина.
2. Длительный одновременный прием Палина и Теофиллина или кофеина повышает концентрацию последних в крови.
3. Препарат усиливает эффекты Рифампицина, нестероидных противовоспалительных средств, Варфарина, Циметидна.
4. Сочетание медикамента с антибиотиками из группы аминогликозидов повышает бактерицидное действие (синергический эффект).
5. Одновременный прием Палина с прочими хинолонами или ненаркотическими обезболивающими средствами ведет к риску развития судорог.

Палин и алкоголь

Как указано в инструкции, препарат Палин не следует принимать вместе с алкоголем, лекарствами или напитками на его основе. Запрет связан с тем, что этанол и антибиотик метаболизируются одинаковыми ферментами печени, что повышает нагрузку на орган и снижает эффект воздействия лекарства на организм. Вторая причина ограничения алкоголя во время антибиотикотерапии связан с усилением побочных эффектов препарат на фоне приема этилового спирта.

Побочные действия

Во время лечения Палином нередко возникают побочные явления. Инструкция указывает на возможные реакции:

• гемолитическая анемия (недостаток гемоглобина), тромбоцитопения (нарушение работы тромбоцитов и эритроцитов), эозинофилия (понижение уровня лейкоцитов);
• судорожные припадки, головная боль, судороги, тремор, сенсорные нарушения, расстройство зрения, галлюцинации, бессонница, депрессия, возбуждение, кошмарные сновидения, сонливость, спутанность сознания, дрожь;
• рвота, гастралгия, диарея, тошнота, колит, изжога, метеоризм, снижение аппетита, расстройство кишечника;
• крапивница, аллергия, синдром Стивенса-Джонсона, кожный зуд, анафилактический шок;
• фотосенсибилизация;
• резистентность, суперинфекция.

Противопоказания

У приема Палина есть несколько противопоказаний. Инструкция выделяет следующие заболевания и состояния:

• индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• поражения нервной системы, эпилепсия;
• порфирия;
• гепатит, цирроз печени;
• грудное вскармливание, беременность;
• возраст до 14 лет для таблеток и капсул, до 18 лет для суппозиториев;
• выраженные нарушения работы почек, печени.

Условия продажи и хранения

Препарат является рецептурным, хранится вдали от детей при температуре не выше 25 градусов не дольше пяти лет.

Аналоги

Заменить препарат можно средствами с похожим действием, таким же или другим составом. аналогами Палина являются:

• Ципрофлоксацин – противомикробные таблетки и раствор для инъекций на основе лактата ципрофлоксацина;
• Ципролет – антимикробные вещества: раствор для инъекций и таблетки, содержащие гидрохлорид моногидрата ципрофлоксацина;
• Офлоксацин – бактерицидные таблетки и раствор для инфузий с одноименным действующим компонентом;
• Цифран – антибактериальные таблетки на основе ципрофлоксацина.

Отзывы

Артем, 38 лет

Я пил лекарство Палин при уретрите. Я простудился, стало больно ходить в туалет, мочевой пузырь был постоянно раздражен. Врач сказал, что это легко лечится приемом таблеток. Я оценил эффект лекарства по достоинству – уже через неделю мое состояние нормализовалось, больше никакого дискомфорта не было. Препарат работает на все 100%!

Евгения, 25 лет

Палин при цистите в виде свечей и таблеток мне прописал врач. Я первый раз столкнулась с таким заболеванием, поэтому доктор сказал, что лучше использовать легкое лекарство, которое почти не влияет на печень. Мне понравилось действие препарата – таблетки легко переносились, от свечей не было жжения. За три дня болезнь отступила.