У каждого 5 человека хотя бы 1 раз в жизни по разным причинам возникает паническая атака. По статистике, у 1% населения эта проблема со здоровьем обостряется регулярно. Чаще от панических атак по разным причинам страдают женщины 25-35 лет (5% населения), но приступ может случиться и у детей от 3 лет, подростков, пациентов от 60 лет и старше.

Что такое паническая атака

Внезапный приступ сильного страха, который сопровождается вегетативными расстройствами, называется панической атакой. Болезнь развивается стремительно, за несколько минут достигает пика. Паническая атака длится от 10 минут до 2 часов, проходит самостоятельно, оставляет в сознании страх рецидива. Диагноз вызван перенесенным стрессом.

При повторении меняет человеческое сознание: появляются фобии, панический синдром.

Причины

Чтобы приступы панического страха не возобновлялись, важно определить причины и условия возникновения каждого случая. Известно несколько теорий, которые затрагивают физиологические процессы организма и социальные аспекты жизни человека. Список гипотез:

• Катехоламиновая. Признаки приступа паники связаны с концентрацией катехоламинов, вырабатываемых корой надпочечников. При стрессе адреналин повышается в моче и крови, при панике – в нервных клетках.
• Генетическая. При панических атаках у одного однояйцевого близнеца приступ в 50% случаев развивается у второго. У кровных родственников синдром передается по наследству в 10-20% клинических картин.
• Поведенческая. Симптомы панической атаки развиваются при сильном испуге в конкретной жизненной ситуации.
• Когнитивная. Это неправильное восприятие собственных ощущений. Например, при физических и эмоциональных нагрузках усиливается сердцебиение. Человек расценивает такой симптом, как предвестник трагедии, опасность для жизни.
• Психоаналитическая. Теория основана Зигмундом Фрейдом. В ее основе заложен внутренний конфликт. Отсутствие эмоциональной разрядки и расслабления вызывает физическую напряженность.

Возможные провоцирующие факторы и причины панических атак:

• нестабильность нервной системы;
• половое созревание у подростков;
• беременность, роды у женщин;
• инфаркт, ишемическая болезнь сердца;
• осложнение диффузного токсического зоба;
• опухоль надпочечника;
• курс препаратов для стимулирования роста мышечной ткани;
• прием лекарств для активации гормона, вырабатываемого слизистой оболочкой кишечника.

Этапы панической атаки

Во время приступа нарушаются функции нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и дыхательной систем. При стрессе сужаются кровеносные сосуды.

Сбивчивое дыхание усиливает панику, нарушается слюноотделение.

Пациента охватывает чувство тревоги, особенно если это ребенок. Механизм развития рецидива:

1. При эмоциональном потрясении в кровь поступает высокая концентрация адреналина.
2. Гормон сужает сосуды, в результате чего повышается кровяное давление.
3. Адреналин вызывает тахикардию, нарушает дыхание (появляется одышка).
4. Возникает ощущение нехватки воздуха, которое усиливает чувство паники.
5. При сбивчивом дыхании в легких и крови уменьшается концентрация углекислого газа.
6. Нарушается кислотный баланс, появляются головокружение, онемение конечностей.
7. В тканях скапливается молочная кислота – стимулятор тревоги.

Симптомы

Условно симптомы панической атаки можно разделить на физические и психические. Приступы обостряются днем и ночью, после исчезают неожиданно, как появились.

Рецидив длится от 10 минут до 2 часов, его продолжительность сложно спрогнозировать.

Список физических признаков заболевания:

• Резкий подъем артериального давления. Адреналин усиливает работу сердечно-сосудистой системы. Давление чаще повышается днем – во время физической активности.
• Сильное сердцебиение. От учащенного сердечного ритма человек может потерять сознание, находиться на грани сердечного приступа. Пульс усиливается до 180 уд./мин., после нормализуется.
• Одышка и приступ удушья. Нарушение дыхания вызывает сильную одышку. Из-за паники человеку сложно дышать, и он чувствует, что задыхается. Приступы удушья не приводят к инфаркту.
• Ощущение жара/озноба. Такой симптом возникает из-за нарушения микроциркуляции крови, изменения тонуса сосудов подкожной клетчатки, эпидермиса.
• Повышенное потоотделение. Больного резко бросает в пот. Это способ охлаждения организма для экономии энергии, потраченной на согревание тела.
• Частое мочеиспускание. Симптом имеет разную интенсивность: от частых походов в туалет до недержания мочи.
• Онемение конечностей. Из-за нарушенного кровотока появляется неприятное напряжение и дрожь в мышцах. Пациент думает, что он падает, но этого не происходит.

Психические признаки панического синдрома:

• комок в горле;
• страх смерти;
• ночные пробуждения;
• ощущение тревоги;
• страх темноты;
• двигательное беспокойство;
• ощущение скрытой угрозы;
• апатия, слабость.

Внешние признаки

Поведение пациента при паническом синдроме становится неадекватным. Человек не узнает место и окружающих, не понимает, кто он, и что происходит вокруг. В его взгляде читается сильный страх, возникновение которого он не может объяснить.

Без видимой причины меняется голос, становятся хаотичными движения.

Внешние признаки приступа:

• Бегающий взгляд. Человек не может сфокусироваться на одном объекте, четко не видит окружающие его предметы. Снижается острота зрения.
• Замкнутость. Пациент испытывает робость, скованность, двигательное беспокойство, старается уединиться, предпочитает одиночество.
• Изменение кожных покровов. Во время приступа кожа либо бледнеет, приобретая синюшный оттенок, либо сильно краснеет.
• Нарушение походки. Происходит дезориентация в пространстве, которая сопровождается шаткой, неуверенной походкой, боязнью упасть.

Лечение панических атак

Чтобы убрать приступы паники, нужны медикаменты. Дополнительно используются психотерапевтические методы.

Цель лечения – быстро купировать приступ и вернуть человека в сознание, исключить необратимые изменения в головном мозге.

Схема комплексной терапии включает:

• прием лекарств разных групп;
• фито-, психо-, физиотерапию;
• дыхательные упражнения;
• отвлекающие методики.

Медикаментозное

Базовое лечение состоит из курса противопанических средств. Для усиления действия таблеток и инъекций нужна эмоциональная поддержка, расслабляющие процедуры. Группы препаратов, эффективных при паническом состоянии:

• Седативные препараты (Персен, Ново-Пассит, Донормил). Помогают от бессонницы, успокаивают нервы. Перемены в самочувствии заметны спустя 1 месяц лечения.
• Ноотропы (Мексидол, Глицин). Назначают в комплексной терапии для улучшения мозгового кровообращения, обменных процессов в нервных тканях, повышения стрессоустойчивости.
• Трициклические антидепрессанты (Мелипрамин, Кломипрамин, Анафранил, Симбалта). Повышают концентрацию серотонина в головном мозге, убирают тревогу, повышают настроение.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Прозак, Золофт, Феварин, Пароксетин). Это группа антидепрессантов с противопаническим эффектом. Имеют меньше побочных явлений, не нарушают работу бронхолегочной, сосудистой систем.
• Атипичные антидепрессанты (Триттико, Миртазапин Канон). Воздействуют одновременно на несколько медиаторов, помогают при лечении панического синдрома с депрессией. Нейтрализуют психическое, физическое проявление паники.
• Ингибиторы МАО (Пиразидол). Назначают, если паника вызвана дисфункцией вегетативной нервной системы, когда трициклические антидепрессанты не действуют. Вызывают побочные явления, нарушают работу внутренних органов, систем.
• Транквилизаторы бензодиазепиновой группы (Гидроксизин, Атаракс, Афобазол, Грандаксин). Назначают в острый период с двигательным возбуждением. Во избежание приступа принимают длительным курсом.
• Нейролептики (Сонапакс, Труксал, Бетамакс). Помогают при тяжелой депрессии, сильных психических расстройствах.

Психотерапевтическое

Чтобы убрать панический страх, нужна помощь психиатра. Эмоциональная поддержка включает ряд авторских методик, которые определяют степень эмоционально-вегетативных расстройств и методы борьбы с ними. Основы психотерапевтического лечения:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия. Врач старается изменить восприятие диагноза. Он совместно с пациентом разбирает суть происходящего, помогает понять механизм возникновения панического синдрома и предотвратить его.
• Нейролингвистическое программирование. Это беседа, в которой пациент придумывает страшные для себя ситуации и морально прорабатывает их в сознании много раз, пока внутренний страх и дискомфорт от сказанного полностью не исчезают.
• Гештальт-терапия. В беседе с психотерапевтом пациент объясняет ситуации, которые вызывают у него сильную тревогу и приступ паники. Специалист как бы подводит его к самостоятельному поиску выхода из такого состояния.
• Системная семейная терапия. Психотерапевт проводит беседу со всеми членами семьи, чтобы те умели правильно действовать в момент рецидива, предупреждать панические приступы.
• Гипноз. В состоянии транса пациенту дается четкая установка, как избежать приступов паники.

Физиотерапевтическое

Это вспомогательный метод лечения, который ускоряет кровоток в головном мозге, выведение продуктов интоксикации из организма, улучшает сон.

Физиотерапию нужно проходить курсом из 10-15 процедур, соблюдать врачебные рекомендации .

Назначают процедуры:

• Лечение водой. Контрастный душ, гидромассаж, душ Шарко. Улучшить самочувствие помогает плавание в бассейне.
• Электросон. Стимуляция головного мозга микротоками через зрительный нерв. Улучшается сон, исчезают тревоги и страх.
• Массаж. Точечная, общеукрепляющая техники стимулируют кровоток, снижают мышечное напряжение, расслабляют.
• Цветотерапия. Процедура, при которой на эмоциональное состояние и физические ощущения воздействуют цветовые волны.
• Магнитотерапия. Воздействие магнитных полей насыщает ткани кислородом, повышает эластичность сосудов, стимулирует системный кровоток.

Дыхательные техники

При сильном эмоциональном возбуждении нужно правильно дышать. Пациенты произвольно задерживают выдох, и паника становится еще сильнее, ощущаются приступы удушья. Методы восстановления дыхания:

• Дыхание животом. Правильно расположите руки. Правая – внизу, левая – вверху. На счет от 1 до 3 выполнить глубокий вдох, на 4,5 – задержать дыхание, на 6-10 – глубокий форсированный выдох. Вдох нужно выполнять через нос, выдох ртом. Сделать 15 манипуляций по указанной схеме, и дыхание приходит в норму.
• Дыхание в бумажный пакет. Ко рту с носом прикладывают бумажный пакет. Суть метода заключается в сужении объема кислорода и увеличении порций углекислого газа. Выполнять ритмичные вдохи-выдохи, пока дыхание не нормализуется.
• Дыхание в ладони. Этот метод используют, если нет бумажного пакета. Руки слаживают в «чашечку», прикладывают ко рту и носу, выполняют вдохи-выдохи.

Профилактика

Чтобы избежать приступов паники, нужны положительные эмоции. Можно смотреть юмористические передачи, заниматься любимым хобби, общаться с позитивными людьми и радоваться жизни.

Депрессия и подавленность – шаг к рецидиву.

Другие профилактические мероприятия:

• избегайте стрессовых ситуаций;
• вовремя лечите болезни;
• контролируйте прием лекарств;
• научитесь себя любить;
• не живите неприятными событиями;
• ведите активную жизнь;
• откажитесь от вредных привычек;
• занимайтесь йогой;
• пейте успокаивающие чаи;
• принимайте ванну с аромамаслами.

Видео