Согласно принятой терминологии, Панклав – это антибактериальное средство из группы пенициллинов с широким спектром действия в виде подавления β-лактамаз. Таким эффектом обладают два действующих компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Препарат выпускается сербской фармакологической фирмой Hemofarm.

Состав и форма выпуска

Панклав (Panclav) выпускается только в виде таблеток, других форм препарата не существует. Его состав:

Фармакологические свойства

Антибиотик Панклав эффективен против Actinomyce, staphylococcus aureus, bacteroide,bordetella bovis, brucella, campylobacter catarrhali, cholerae, clostridium, Escherichia coli, streptococcus ducreyi, enterococcus enterocolitica, epidermidis, gardnerella, streptococcus gonorrhoeae, haemophilus influenzae, klebsiella, listeria meningitidis, Moraxella multocida, Neisseria pasteurela, peptococcus, peptostreptococcus pertussis, pneumonia, proteus pyogene, salmonella, shigella, streptococcus vaginali, vibrio, viridan, yersinium.

Он содержит полусинтетический пенициллин (амоксициллин) и клавулановую кислоту (ингибитор бета-лактамаз). Последняя создает стойкий инактивированный комплекс с ферментами, устраняет действия ко-патогенов. За счет комплексного состава препарат обладает высоким бактерицидным действием.

Оба компонента быстро всасываются в органах пищеварительного тракта. Через час после приема достигается максимум концентрации. Компоненты слабо соединяются с плазменными белками, но хорошо распределяются в жидкостях и ткани. Клавулановая кислота обнаруживается в легких, среднем ухе, матке, плевральной, перитонеальной жидкости, яичниках. Амоксициллин проникает в печень, ткани простаты, синовиальную жидкость, миндалины, мышцы, желчный пузырь, слюну.

Оба компонента не проникают сквозь мозговые оболочки, в следовых концентрациях обнаружены в грудном молоке, проникают сквозь плаценту. Амоксициллин подвергается частичному, клавулановая кислота – полному метаболизму. Их период полувыведения схож и составляет 1-1,5 часа. Амоксициллин выводится почками путем секреции канальцев и фильтрации клубочками, клавулановая кислота – только фильтрацией. При нарушении работы почек клиренс активных веществ снижается. При почечной недостаточности увеличивается период полувыведения.

Показания к применению

Основными показаниями к использованию препарата являются заболевания инфекционно-воспалительного характера. Инструкция относит к ним следующие:

• острый, хронический отит, синусит, фарингит, тонзиллит;
• гонорея, шанкроид;
• пневмония, эмпиема плевры, бронхит, плеврит;
• цистит, уретрит, пиелонефрит;
• холецистит, холангит;
• сальпингит, эндометрит, сальпингоофорит, септический аборт;
• хронический остеомиелит;
• раневые инфекции, флегмона;
• одонтогенные инфекции.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Панклава указывает, что таблетки принимаются перорально. Пациентам старше 12 лет и с массой тела более 40 кг при легком или среднем течении инфекций назначается по 250 мг трижды в сутки, при тяжелом по 500 мг трижды в день. Максимальная суточная доза клавуланата калия для взрослых не должна превышать 600 мг, для детей – 10 мг/кг веса. Предельная дневная дозировка амоксициллина равна 6 г для взрослых и 45 мг/кг массы тела для ребенка.

Курс лечения Панклавом длится 5-14 дней. При одонтогенных инфекциях рекомендуется принимать по 500 мг каждые 12 часов курсом пять суток. При средней почечной недостаточности доза равна 500 мг дважды в сутки при тяжелой инфекции и 250 мг дважды в день — при состояниях легкой и средней тяжести. При тяжелой почечной недостаточности дозы снижаются 500 и 250 мг в сутки.

При анурии период между применением таблеток увеличивается до 48 часов. Лекарство принимается после еды (для снижения риска развития диспепсии), запивается водой. В инструкции также есть раздел особых указаний:

1. 2 таблетки по 250 мг не равны по действию одной по 500 мг, потому что в них разное содержание клавулановой кислоты.
2. При курсовом лечении врачи проводят контроль за состоянием кроветворения, работой печени, почек.
3. Во время антибактериальной терапии возможно развитие суперинфекции.
4. При повышенной чувствительности к пенициллинам у пациентов могут развиваться перекрестные аллергические реакции с цефалоспоринами.
5. Во время лечения в моче появляется амоксициллин, высокая концентрация которого дает ложно-положительную реакцию на уровень глюкозы в моче при использовании реактивов Бенедикта или Феллинга. Для точного и достоверного результата определения сахара нужно применять ферментативные реакции на основе глюкозооксидазы.
6. Прием препарата не замедляет скорость реакции и концентрацию внимания.

Панклав при беременности

Во время беременности Панклав применяется с осторожностью и только в случаях, когда польза для матери превысит потенциальный риск для ребенка (это определяет врач). Во время лактации (кормления ребенка грудью) применение медикамента запрещено, потому что его активные компоненты проникают в грудное молоко и могут принести вред детскому организму.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению сказано о лекарственном взаимодействии Панклава. Возможные реакции:

1. Замедлить абсорбцию таблеток могут антациды, аминогликозиды, слабительные средства, глюкозамин, а повысить – аскорбиновая кислота.
2. Препарат проявляет синергизм по отношению к бактерицидным антибиотикам (цефалоспоринам, Ванкомицину, Циклосерину, Рифампицину) и антагонизм к бактериостатическим препаратам (макролидам, сульфаниламидам, Хлорамфениколу, тетрациклинам, линкозамидам).
3. Панклав увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов, ингибируя кишечную флору и снижая синтез витамина К, поэтому при их одновременном назначении следует контролировать свертываемость крови.
4. Препарат понижает эффективность противозачаточных пероральных контрацептивов, в сочетании с этинилэстрадиолом повышает риск развития прорывных кровотечений.
5. Медикамент уменьшает работу лекарств, которые в процессе метаболизма образуют парааминобензойную кислоту.
6. Повысить концентрацию амоксициллина могут диуретики, Фенилбутазон, Аллопуринол, нестероидные противовоспалительные средства.
7. Сочетание Панклава с Аллопуринолом приводит к появлению кожной сыпи.

Побочные действия

Во время терапии препаратом могут проявляться побочные эффекты. К ним относятся:

• колит, тошнота, гепатит, рвота, желтуха, диарея, повышение активности ферментов печени, увеличение концентрации креатинина, стоматит;
• аллергия, анафилактический шок, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, дерматит, эритема, сывороточная болезнь, пустулез, отек Квинке, некролиз;
• кандидоз;
• суперинфекция;
• вагинит;
• нефрит.

Передозировка

При превышении дозы медикамента могут развиться симптомы передозировки, к которым относятся тошнота, нарушение водно-электролитного баланса, рвота. Осложнениями становятся возбуждение, бессонница, судорожные припадки. Для устранения признаков назначается промывание желудка, прием абсорбентов, проведение процедуры гемодиализа, симптоматического лечения.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью используется при беременности, лактации, тяжелой печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, колите в анамнезе, вызванном приемом пенициллинов. Противопоказаниями инструкция называет:

• инфекционный мононуклеоз (включая случаи проявления кореподобной сыпи);
• возраст до 12 лет;
• индивидуальную непереносимость компонентов состава, пенициллинов, бета-лактамных антибиотиков, цефалоспоринов.

Условия продажи и хранения

Панклав относится к рецептурным препаратам, который должен храниться вдали от детей при температуре 15-25 градусов не дольше двух лет.

Аналоги Панклава

Заменить препарат можно средствами с тем же активным составом или похожим действием. К аналогам Панклава относятся:

• Аугментин – бактерицидные таблетки или суспензия на основе амоксициллина и клавулановой кислоты;
• Амоксиклав – антибактериальные таблетки, порошок для инфузий и суспензии, содержащие клавуланат калия и амоксициллина тригидрат;
• Рапиклав – системный препарат на основе клавулановой кислоты и амоксицллина;
• Флемоклав Солютаб – таблетированный антибиотик с тем же составом, что и аналог.

Цена Панклава

В зависимости от вида таблеток, концентрации активных веществ и количества штук в пачке различается стоимость Панклава. По Москве в интернет-магазинах и аптеках цена на препараты составит:

Видео

Отзывы

Мария, 45 лет

У моего ребенка развилась острая пневмония, его отправили в больницу и стали лечить антибиотиками. Возраст сына позволял использовать таблетки Панклав. Мне понравилось, что лекарство быстро и эффективно подавило рост патогенной инфекции, потому что я видела, как окоренок выздоравливает прямо на глазах. Самое главное – не было побочных эффектов.

Инга, 34 года

Антибиотик Панклав мне прописали для лечения острого бронхита. Я простудилась, болезнь быстро перешла на легкие, стало больно дышать и даже ходить. Врачи меня госпитализировали, провели лечение инфузиями, после перевели на таблетки. По их отзывам я поняла, что препарат эффективен. За пару дней он поставил меня на ноги окончательно.

Евгений, 39 лет

У меня развился острый отит – после купания вода попала внутрь уха, там произошло воспаление. У меня болела голова, буквально раскалывалась. Отоларинголог, к которому я обратился, посоветовал принимать Панклав. Этот антибиотик помог мне всего за пять дней. Он устранил проявления инфекции, улучшил слух и самочувствие. Я доволен эффектом.