Развитие кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – это грозный симптом, требующий экстренной диагностики и лечебных мероприятий. Источником истечения крови в 50% является желудок. Большие кровопотери опасны для жизни человека геморрагическим шоком, острой анемией, почечной и полиорганной недостаточностью.

Как определить желудочное кровотечение

Боль не всегда сопровождает желудочное кровотечение (ЖК). Чаще она появляется из-за основного заболевания, вызвавшего истечение крови. Основные симптомы:

• тошнота, рвота с кровяными сгустками цвета кофейной гущи;
• снижение артериального давления;
• бледность кожи конечностей, губ;
• кал с примесями крови дегтеобразной консистенции и черного цвета;
• общая слабость от легкого недомогания до головокружения, обморока и даже комы;
• резкие скачки пульса;
• холодный пот;
• шум в ушах;
• потемнение в глазах.

Меры первой помощи

Симптомы желудочного кровотечения нарастают очень быстро, поэтому нужно срочно вызывать скорую. До ее приезда больному должен быть обеспечен полный покой. На эпигастральную область накладывают холод, исключают любую пищу. Что нельзя делать в такой ситуации:

• ставить клизму;
• при обмороке приводить в чувство при помощи нашатыря;
• давать пищу и воду;
• промывать желудок;
• заставлять человека двигаться.

Доврачебная помощь при желудочном кровотечении

При появлении признаков грозного состояния нужно срочно вызвать скорую. Особенно это касается случаев, когда происходит рвота алой кровью – это указывает на быструю кровопотерю. Неотложная помощь при желудочном кровотечении до приезда врачей:

1. Уложить пострадавшего на спину, обеспечить ногам приподнятое положение при помощи подушки.
2. Не давать никаких напитков и пищи, поскольку это стимулирует активность ЖКТ и увеличивает кровопотери.
3. На область предполагаемого кровотечения поместить сухой лед или другой холодный предмет, чтобы сузить сосуды.
4. Прикладывать холод по 15–20 мин. с перерывами по 2–3 мин. для исключения обморожения.
5. Если человек находится без сознания, следить за пульсом и дыханием. Также смотреть, чтобы при рвоте массы не попали в дыхательные пути.
6. Медикаментозные препараты давать нежелательно. Только в остром состоянии допускается дать человеку 30–50 мл Аминокапроновой кислоты, 1-2 ч. л. хлористого кальция либо 2-3 измельченные таблетки Дицинона. Выбрать нужно только один препарат.

Остановка кровотечения в больнице

Врачи на носилках транспортируют пациента до машины скорой.

В стационаре проводят диагностику, осуществляют катетеризацию подключичной и периферической вен, мочевого пузыря. Далее промывают желудок для удаления скопившейся крови. Этапы остановки кровопотери:

1. Введение кровоостанавливающих препаратов. Цель – остановить истечение крови.
2. Внутривенное вливание препаратов, восполняющих недостаток жидкости и нормализующих кровоток. Цель – восстановление объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости.
3. Операция. Показана при кровотечениях 2-й степени тяжести, если его не удалось остановить консервативным путем, и во всех случаях кровопотери 3-ей степени тяжести.

Кровоостанавливающие препараты

Основным этапом лечения ЖК является назначение кровеостанавливающих препаратов. Их введение осуществляется по следующим схемам:

Инструментальные методы остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта

Показание к хирургическому лечению ЖК – кровотечение 3-ей степени тяжести. Операцию проводят и при профузном или рецидивирующем истечении крови. В таком случае только хирургическое вмешательство поможет остановить кровотечение. Варианты эндоскопических операций:

Видео