Причины одышки при ходьбе могут быть самыми разными — от физиологических факторов до психосоматических отклонений и тяжелых заболеваний. Сегодня выясним, что такое одышка, спутником каких заболеваний она является и когда представляет серьезную угрозу здоровью.

Одышка: что это такое и почему возникает?

Одышка или диспноэ — нарушение дыхания, сопровождающееся изменением его глубины и частоты. Подобное состояние характеризуется несколькими основными признаками:

• дыхание становится частым и поверхностным;
• возникает ощущение удушья и нехватки воздуха;
• вдохи и выдохи шумные, нередко сопровождаются свистом или хрипами.

Одышка может появиться и у вполне здорового человека. В этом случае она считается физиологической, и возникает в условиях гипоксии (нехватки кислорода), что наблюдается при подъеме на большие высоты или при нахождении в замкнутых помещениях, где в воздухе велико содержание углекислого газа.

Причинами одышки при физической нагрузке становится отсутствие специальной подготовки. То есть, когда человек, который ранее не занимался спортом, дает организму интенсивную нагрузку (бег, ходьба, поднятие тяжестей), то одышка возникает как компенсаторный механизм, позволяющий приспособиться к новым условиям. Если вы до этого полгода лежали на диване, а потом вдруг решили нарастить мышечную массу, не стоит удивляться, что через несколько минут тренировки дыхание собьется, и вы начнете задыхаться.

Однако, физиологическая одышка не будет преследовать постоянно. Регулярные тренировки, постепенное увеличение нагрузок, формирование выносливости — вскоре позволят избавиться от этого симптома. Совсем другое дело одышка патологическая, которая является спутником многих заболеваний сердечно — сосудистой, дыхательной, иммунной системы организма.

Симптомы и классификация

В норме частота дыхательных движений -16-20 в минуту. Об одышке говорят, когда изменяется частота, ритм и глубина дыхания, что доставляет человеку существенный дискомфорт. По характеру проявления специалисты выделяют три состояния:

• инспираторная одышка — проявляется на вдохе и является следствием сужения просвета крупных бронхов и трахеи;
• экспираторная одышка — наблюдается на выдохе, вызывается сужением мелких бронхов, проявляется при таких состояниях, как ХОБЛ или энфизема легких:
• смешанный тип — сопровождается осложненным вдохом и выдохом и является следствием тяжелых легочных болезней или сердечной недостаточности.

Здоровый человек обычно не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице, частота дыхания обычно увеличивается. Такое состояние не причиняет особого дискомфорта, поскольку одышка быстро проходит и дыхание восстанавливается. Но бывают такие тяжелые патологии, когда одышка преследует даже в состоянии покоя.

Специалисты выделяют 5 степеней тяжести в отношении одышки, преследующей пациента:

1. Нулевая. Одышка появляется только при интенсивной физической нагрузке.
2. Легкая степень. Появляется при быстрой, продолжительной ходьбе или во время подъема на возвышение.
3. Средняя степень. Возникает регулярно и вынуждает к более медленному темпу ходьбы и частым остановкам, необходимым для того, чтобы отдышаться.
4. Тяжелая. Одышка появляется уже через несколько минут ходьбы и вынуждает больного останавливаться каждые 100 метров, или после подъема всего на один лестничный пролет, чтобы восстановить дыхание.
5. Крайне тяжелая. Человек начинает задыхаться при малейшей физической нагрузке, одышка может возникать даже в состоянии покоя, что вынуждает больного очень редко выходить из дома.

В зависимости от причины возникновения, патологическая одышка является следствием анемии, легочных, сердечных патологий и протекает в острой или хронической форме. Такое состояние может преследовать постоянно или проявляться периодически, при обострении сопутствующих болезней.

Поэтому не стоит игнорировать опасный симптом, ведь он может быть признаком патологий, несущих угрозу жизни. При появлении одышки следует обратиться к врачу и установить причину, вызывающую подобное состояние.

Причины патологической одышки

Основные причины одышки и нехватки воздуха при различных заболеваниях можно разделить на 4 большие группы. Характерный симптом проявляется при следующих патологиях:

• Дыхательная недостаточность, развивающаяся вследствие бронхиальной непроходимости и болезней легких.
• Сердечная недостаточность.
• Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
• Неврозы и нейроциркуляторная дистония, сопровождающиеся синдромом гипервентиляции.

Рассмотрим подробнее заболевания, которые могут стать причиной сильной одышки и причинять больному существенный дискомфорт.

Одышка при анемии

Анемия — распространенное заболевание, сопровождающееся изменением состава крови и падением уровня гемоглобина. Причиной болезни становятся жесткие диеты, несбалансированное питание, хронические кровотечения, нарушения обмена веществ или перенесенные тяжелые инфекции.

Так как важную роль в доставке кислорода из легких к органам и тканям играет именно гемоглобин, то его дефицит ведет к гипоксии (кислородному голоданию). Чтобы компенсировать это нарушение организм увеличивает частоту и глубину вдохов, пытаясь закачать в легкие больше кислорода, что и вызывает характерную одышку. Течение анемии сопровождает слабость, упадок сил, бледность кожных покровов, головокружения, головные боли, а одышка осложняет заболевание и доставляет больному существенный дискомфорт.

Сердечная одышка

Одышка при патологиях сердечно — сосудистой системы сопровождает такие состояния, как острый коронарный синдром, сердечная недостаточность, пороки сердца, перикардит, миокардит или кардиомиопатия. При отсутствии лечения сердечная одышка нарастает стремительно и сопровождается прочими характерными симптомами — болями в области сердца, бледностью кожных покровов, цианозом носогубного треугольника. По темпу нарастания затруднений с дыханием врач может судить о тяжести сердечной патологии.

Если одышка возникает во время ночного сна, можно заподозрить развитие сердечной недостаточности. При хронической форме этого заболевания одышка сопровождается глубокими вдохами, таким образом организм рефлекторно пытается справиться с кислородным голоданием.

Самое опасное состояние — нарастание одышки в покое. Этот симптом свидетельствует о тяжелой форме сердечной недостаточности и требует немедленного комплексного лечения во избежание возможных осложнений (инфаркта миокарда).

Еще одним характерным симптомом сердечной одышки является состояние ортапноэ. Такое часто наблюдается при сердечной астме и проявляется усилением одышки в положении лежа. В результате больной вынужден занимать вертикальное положение, чтобы облегчить дыхание, что сопровождается бессонницей и ощущением хронической усталости днем.

При сердечной астме развивается пароксизмальная одышка, которая характеризуется ночными приступами удушья, приводящими к пробуждению больного. Пороки сердца становятся причиной сильной одышки даже при незначительных физических нагрузках и тоже сопровождаются быстрой утомляемостью, сердцебиением, бледностью, отеками, болевым синдромом.

При пароксизмальной тахикардии одышка появляется одновременно ощущением сердцебиения, выраженность которого зависит от того, насколько сильно нарушен кровоток в сосудах. Лечение сердечной одышки сложное. Для устранения опасного синдрома необходимо стимулировать работу сердца и удалить избыток жидкости из легких. Больной нуждается в постоянном наблюдении специалистов и должен регулярно принимать лекарственные средства, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования боолезни.

Легочная одышка

Одышка разной степени тяжести развивается практически при всех заболеваниях легких и бронхов:

• бронхитах;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• пневмонии;
• отеке легких;
• бронхиальной астме;
• туберкулезе;
• пневмотораксе и эмфиземе;
• поражении дыхательных мышц при миастении, параличах, полиомиелитах;
• сдавливании легких при сколиозе, болезни Бехтерева;
• силикозах — профессиональных заболеваниях, вызывающих поражение легких;
• злокачественных опухолях.

Отек легких развивается при патологиях левого желудочка сердца. При этом появляется сильная одышка, вызывающая удушье, и влажный кашель, который сопровождается отделением водянистой слизи. Дыхание становится громким и клокочущим, в легких появляются хрипы. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Острые и хронические формы бронхитов сопровождаются воспалительным процессом в крупных и мелких бронхах. Состояние больного осложняется насморком, повышением температуры, болью в горле. Появляется характерный сухой или влажный кашель, одышка, слабость. Пневмония — воспаление легочной ткани сопровождается похожими симптомами, но одышка появляется с самого начала заболевания и характеризуется смешанной формой, то есть затруднение с дыханием больной испытывает на вдохе и выдохе.

ХОБЛ — заболевание легких, сопровождающееся сужением просвета бронхов и нарастанием одышки экспираторного характера. То есть, пациент легко делает вдох, но выдох дается ему с большим трудом. При ХОБЛ сужение бронхов носит практически необратимый характер и сопровождается влажным кашлем с мокротой.

При бронхиальной астме одышка появляется приступами, при этом больной легко вдыхает воздух, но не может его выдохнуть. Состояние осложняется появлением заложенности и болью в грудной клетке, кашлем. Приступ снимается медикаментами — бронхомиметиками, которые расслабляют и расширяют просвет бронхов.

Рак легких на начальных стадиях протекает бессимптомно. В дальнейшем, по мере того, как опухоль достигает крупных размеров, появляется характерная одышка, такие симптомы, как тяжелый, надсадный кашель, кровохаркание.

Одышка при эндокринных патологиях

Сахарный диабет ведет к поражению почек и сосудов и провоцирует кислородное голодание организма. Развитие диабетической нефропатии осложняется анемией и усилением гипоксии, что в свою очередь ведет к возникновению характерной одышки.

Тиреотоксикоз- состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыток тероидных гормонов. Под их влиянием сердечная мышца начинает усиленно сокращаться, разгоняя обменные процессы в организме и повышая его потребность в кислороде. Учащенное сердцебиение затрудняет полноценное прокачивание крови к тканям и органам, отчего развивается кислородное голодание и появляется одышка.

Причины одышки у пожилых людей

С возрастом иммунная защита организма ослабевает, внутренние органы и ткани постепенно стареют, развиваются хронические болезни. В результате, у пожилых людей значительно возрастает риск тяжелых легочных заболеваний, бактериальных и вирусных инфекций. После определенной возрастной планки (чаще, после 60 лет) основной причиной затрудненного дыхания становятся следующие патологии:

• пневмония;
• ХОБЛ;
• бронхиальная астма;
• анемия;
• сердечная недостаточность.

Нередко причиной одышки в пожилом возрасте является сопутствующий сахарный диабет, ожирение и прочие патологии эндокринной системы. При появлении характерных симптомов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Это поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

У детей

Проблемы с дыханием можно заподозрить, если его частота у малыша до 1 года составляет более 40 дыхательных движений в минуту, у ребенка старше 5 лет — более 25/мин. Проверять частоту дыхательных движений (ЧДД) нужно в покое, пока ребенок спит. Для этого достаточно положить руку на грудную клетку малыша и посчитать количество вдохов- выдохов за минуту.

Если ЧДД значительно превышает норму и медленно восстанавливается в состоянии покоя — нужно бить тревогу и обращаться к специалистам для прохождения обследования. Какие патологии могут вызывать одышку у ребенка? Чаще всего это врожденные сердечные аномалии (пороки сердца) или железодефицитная анемия, вызванная гиповитаминозом и недостаточным питанием.

Провоцировать возникновение одышки у ребенка могут бактериальные и вирусные бронхиты, пневмонии, аллергические реакции или бронхиальная астма. Кроме того, одышка у малышей может возникать при остром стенозирующем ларинготрахеите, сопровождающимся отеком и сужением гортани. Это опасное состояние, которое может привести к удушью. В этом случае ребенок нуждается в срочной госпитализации.

При беременности

У молодой женщины появлению одышки способствует беременность. Практически 50% будущих мам, начиная с 8-й недели беременности, начинают испытывать определенный дискомфорт и затруднение дыхания при быстрой ходьбе или физическом напряжении. Чем больше срок беременности, тем сильнее выражен дискомфорт с одышкой и повышенной утомляемостью.

Спешим успокоить наших читательниц, поскольку такое состояние медики считают вариантом физиологической нормы. Во время беременности легкие женщины испытывают двойную нагрузку, так как у плода отсутствует собственная система газообмена.

Поэтому легкие женщины должны обеспечивать кислородом еще и будущего ребенка. Чаще всего дыхательная система не успевает адаптироваться под возросшие нужды организма, и в крови повышается концентрация углекислого газа (особенно при увеличении физической нагрузки). Это и вызывает одышку или используя медицинскую терминологию — дисфункциональное дыхание беременных.

Одышка после еды

Фото: Мясо

Нарушение дыхательных функций после обильного приема пищи — довольно частое явление. Почему это происходит? Механизм развития «послеобеденной» одышки заключается в том, что после поступлении пищи пищеварительная система активно включается в работу. Выделяются особые пищеварительные ферменты, необходимые для расщепления пищевого комка.

Для обеспечения этих процессов необходим приток крови к желудку, поджелудочной железе, печени и кишечнику. Если организм функционирует нормально, то этот процесс происходит без отклонений. При наличии хронических заболеваний происходит сбой пищеварения, и внутренние органы испытывают кислородное голодание. Чтобы его компенсировать, легкие начинают работать в усиленном режиме, в результате учащается дыхание и развивается одышка.

К какому врачу обратиться?

При появлении одышки не стоит тянуть с обращением за медицинской помощью, поскольку этот симптом может указывать на развитие опасных заболеваний. Для начала следует посетить терапевта и пройти необходимое обследование.

Диагностические мероприятия заключаются в серии лабораторных и аппаратных исследований и включают анализы крови и мокроты, спирометрию, ЭКГ и УЗИ сердца, флюорографию грудной клетки или компьютерную томографию (КТ), позволяющую определить патологические изменения в легких.

После уточнения диагноза и выяснения причины, провоцирующей нарушение дыхания, за дело возьмутся узкие специалисты. При сердечно — сосудистых нарушениях больного будет вести кардиолог, при легочных патологиях- пульмонолог. Если причиной одышки являются другие состояния, то при необходимости к лечению подключают эндокринолога, невропатолога, гематолога, онколога и прочих специалистов.