Дрожание рук – неприятный симптом, который доставляет человеку существенный дискомфорт. Не всегда можно сходу определить, почему трясутся руки, и каковы основные причины этого состояния. Дрожание конечностей может указывать на развитие какого-либо заболевания или быть временным явлением, вызванным определенными факторами. Чтобы правильно подойти к процессу лечения и устранения данного симптома, важно определить причину его возникновения.

Трясутся руки у молодых и пожилых — основные причины

Дрожание конечностей в медицине называется тремором. Такое состояние может быть кратковременным, постоянным, односторонним или симметричным. Характеристик у данного явления много, поэтому нужно уметь его классифицировать. Условно все причины тремора рук можно разделить на два вида:

• физиологические;
• патологические.

В первом случае дрожание конечностей, как правило, носит временный характер и не указывает на развитие какого-либо заболевания. Патологические причины тремора рук всегда связаны с определенными болезнями.

Физиологический (нормальный) тремор

Дрожание конечностей, которое носит физиологический характер, может возникнуть даже у здорового человека. Как правило, это легкие подергивания и часто они проявляются только на вытянутых руках. Проходит физиологический тремор быстро – достаточно устранить причину, его вызывающую. Основные факторы, которые приводят к такому состоянию:

• Чрезмерная физическая нагрузка. Например, у спортсменов иногда трясутся руки после тренировки. Также тремор может возникать после выполнения тяжелой физической работы на фоне переутомления. Для устранения симптома достаточно просто расслабиться и хорошо отдохнуть.
• Стрессовые ситуации. При сильном волнении происходит перевозбуждение нервной системы. Импульсы, идущие по нервам, заставляют мышцы рук непроизвольно сокращаться. Это вполне нормальное состояние при стрессовых ситуациях. Если трясутся руки при волнении, нужно просто постараться успокоиться и взять эмоции под контроль. Если стресс носит длительный характер, рекомендуется принимать успокоительные препараты (но только по назначению врача).
• Прием медикаментов. Некоторые лекарственные средства могут спровоцировать усиление периферической нервной возбудимости. Такой побочный эффект часто возникает на фоне приема некоторых медикаментов (психостимуляторов, антидепрессантов, ряда нейролептиков и др.). Как правило, после отмены препарата, дрожание конечностей проходит.

Патологический тремор

При патологическом треморе, дрожание конечностей может возникать как симптом определенного заболевания. Причин такого явления может быть несколько:

Алкогольная зависимость

Тремор развивается на фоне острой или хронической интоксикации организма. Спиртные напитки негативно влияют на нервную систему, вызывают снижение мышечного тонуса конечностей.

Отличительной особенностью ситуации, когда трясутся руки после алкоголя, является значительная амплитуда подергиваний. Наиболее выражено дрожание конечностей утром, в состоянии сильнейшего похмелья. При злоупотреблении алкоголем и наркотическими средствами тремор может продолжаться в течение нескольких дней и распространяться на другие части тела.

Поражения мозжечка головного мозга

Интенционный тремор проявляется при попытке удержать вытянутую руку в неподвижном состоянии, а также при активных движениях верхних конечностей. Ритм подергиваний может быть разным: односторонним, двухсторонним, непостоянным и ассиметричным. При мозжечковом треморе происходит снижение мышечного тонуса, человек не может выполнять «тонкие» движения.

В расслабленном состоянии дрожание конечностей исчезает полностью. Такой тремор практически не поддается лечению и может быть вызван рассеянным склерозом, черепно-мозговой травмой или отравлением барбитуратами.

Наследственная предрасположенность

Генетический фактор является одной из причин возникновения эссенциального тремора. Симптом проявляется, как правило, только в пожилом возрасте. Со временем его течение усугубляется: трясутся руки и голова. От тремора, вызванного болезнью Паркинсона, его отличает усиление подергиваний при активных движениях.

Лечение осуществляют только при усилении выраженности симптомов. Терапия проводится двумя методами: консервативный (прием лекарственных препаратов) или с помощью процедуры введения электрода в таламус.

Болезнь Паркинсона

Одна из самых распространенных причин патологического тремора. Данное заболевание вызывает дегенеративные изменения и отмирание клеток головного мозга. Паркинсонический тремор характеризуется непроизвольными вращательными движениями верхних конечностей. При этом подергивания появляются в состоянии покоя. Чаще всего, такой тремор поражает людей старше 55 лет.

Нарушения в работе щитовидной железы. Дрожание конечностей может быть следствием избыточной выработки гормонов. Дополнительным симптомом, характерным для такого тремора, является непроизвольное подергивание языка при его высовывании. Помимо дрожания конечностей, при заболеваниях щитовидной железы, наблюдается резкое похудение, раздражительность, учащенное сердцебиение.

Сахарный диабет

Типичным симптомом болезни является дрожание рук, которое возникает при резком снижении уровня сахара в крови. Одновременно возникает слабость и потливость. При нормализации уровня глюкозы, тремор проходит. Отлично себя зарекомендовал от диабета препарат Диабенот — https://glavvrach.com/diabenot/ 

Сосудистые заболевания, болезнь Вильсона

При таких патологиях возникает ритмичный миоклонус, проявляющийся резкими подергиваниями рук с амплитудой движения до нескольких сантиметров. Как и при мозжечковом треморе, он исчезает в расслабленном состоянии и проявляется при попытке совершить активное действие. Со временем к трясущимся рукам присоединяются подергивания туловища.

Помимо вышеперечисленных состояний, тремор рук может быть вызван остеохондрозом шейного отдела позвоночника, заболеваниями печени и почек. Патологический тремор во всех случаях является одним из внешних симптомов заболевания. Установить, как называется болезнь, когда трясутся руки, может только врач.

Иногда тремор бывает односторонним, когда трясется правая рука, а левая – находится в состоянии покоя. Если отсеять наиболее вероятную причину – длительную физическую нагрузку на одну верхнюю конечность, можно выделить несколько факторов этого явления. Так, нарушение кровообращения в правом полушарии мозга может приводить к подергиваниям правой руки.

Или состояние, когда трясется левая рука, а другая остается в покое, может свидетельствовать о защемлении нервных отростков позвонками вследствие физической нагрузки. Односторонний характер подрагиваний конечностей характерен также для юношеского тремора.

Тремор рук у новорожденных и детей

Тремор, который возникает у новорожденных или детей постарше, как правило, носит физиологический характер. Это вариант нормы, так как такое состояние может быть обусловлено не до конца сформированной нервной системой. Если у ребенка трясутся руки, это можно объяснить несколькими предрасполагающими факторами: голод, испуг, длительный плач, недовольство при переодевании или купании.

Амплитуда подергиваний у новорожденных и детей, как правило, незначительная. Сам тремор полностью проходит к 4-му месяцу жизни. Поводом для беспокойства может стать частое дрожание конечностей с увеличением амплитуды подергиваний у ребенка в возрасте от 4-х месяцев до 12 лет.

Трясутся руки у подростков

Дрожание верхних конечностей у подростков, чаще всего, связано с перестройкой нервной системы и организма в целом на фоне мощного гормонального всплеска. У молодых людей период полового созревания практически всегда сопровождается серьезным стрессом: эмоциональные переживания, конфликты с родителями, интенсивная учебная нагрузка. Головной мозг еще не способен перерабатывать большой поток информации, и это проявляется в виде расстройств нервной системы – вот почему трясутся руки у молодых.

Тремор у подростков обычно появляется при физическом и эмоциональном напряжении. Иногда дрожание рук возникает и в состоянии покоя. В большинстве случаев такой тремор не требует терапии и через некоторое время проходит самостоятельно. Если у парня или у девушки трясутся руки, то можно следовать рекомендациям врачей для устранения симптома. Они касаются изменений в образе жизни:

• занятия спортом;
• правильное питание;
• соблюдение гигиены труда;
• занятия аутотренингом для снятия нервного напряжения.

При увеличении частоты тремора и сильной выраженности подергиваний рук может быть назначен прием противосудорожных и средств и транквилизаторов. В крайне редких случаях дрожание рук у молодых людей может быть вызвано специфичной формой болезни Паркинсона.

Трясутся руки у пожилых

Фото: Пожилой человек

Дрожание верхних конечностей у людей пожилого возраста тоже может быть вызвано физиологическими или патологическими факторами. Однако, у этой возрастной категории тремор преимущественно является внешним признаком какого-либо заболевания. К старости у многих людей накапливаются болезни, некоторые из которых проявляются таким осложнением.

Если трясутся руки – причины у пожилых могут самые разные. Понять природу происхождения тремора можно только после проведения полноценной диагностики организма. Чаще всего, в пожилом возрасте дрожание верхних конечностей вызвано болезнью Паркинсона.

Для выявления физиологического тремора достаточно собрать анамнез. Если есть подозрение на патологическую природу дрожания рук, требуется более детальная диагностика. Помимо осмотра невролога, пожилому человеку нужно будет сдать лабораторные анализы и при необходимости сделать МРТ или КТ головного мозга.

В любом возрасте дрожание рук может стать тревожным звоночком, особенно, если оно продолжается в течение длительного времени. Если кружится голова и трясутся руки, нужно незамедлительно обратиться к врачу для установления диагноза и своевременного лечения патологии, вызвавшей такое состояние.

Лечение тремора рук

В традиционной медицине существует два метода терапии такого симптома как дрожание верхних конечностей — медикаментозный и хирургический. К сожалению, универсального препарата для лечения тремора в настоящее время не существует. Для каждого случая медикаментозная терапия предполагает разные лекарственные средства.

Для лечения нормального (физиологического) тремора могут быть назначены успокоительные средства и антидепрессанты. Чаще всего при треморе, вызванном стрессовыми факторами и эмоциональными переживаниями, используют следующие успокоительные препараты:

• настойка валерианы;
• настойка пустырника;
• Ново-Пассит;
• Глицин.

При затяжных депрессиях, сопровождающихся тремором, назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). После окончания курсового лечения данными антидепрессантами, дрожание конечностей проходит.

При лечении эссенциального тремора используются другие препараты:

• Бета-адреноблокаторы – лекарственные средства, способные проникать через гематоэнцефалический барьер и оказывать успокаивающее действие. К препаратам данной группы можно отнести Пропранолон, Анаприлин, Индерал и Обзидан. Начальная суточная доза составляет 10 мг с постепенным повышением. Во время приема нужно контролировать уровень артериального давления и следить за пульсом.
• Ингибиторы карбоангидразы. Чаще всего из этой группы препаратов для лечения тремора применяются ацетазоламид (Диакарб) и метазоламид.
• Витамин B6 (пиридоксин). Практика показывает, что ударные дозы пиридоксина уменьшают амплитуду подергиваний и замедляют прогрессирование тремора. Суточная доза препарата составляет не более 8 мл, а продолжительность одного курса – 1 месяц.
• Противосудорожные препараты. Некоторым больным назначают Примидон или Левтрацетам для снижения интенсивности дрожания верхних конечностей.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение экстрапирамидного тремора рук, вызванного болезнью Паркинсона, требует приема более «тяжелых» препаратов. Препараты, которые используются в данном случае, направлено воздействуют на базальные ядра головного мозга и нормализуют мышечный тонус. Самыми востребованными лекарственными средствами являются:

• Амантадин. Препарат используется для лечения легкой или умеренной степени паркинсонизма. Применяют, как правило, на начальных этапах заболевания в составе комплексной терапии вместе с Селегилином.
• Леводопа. Этот предшественник дофамина способен почти полностью избавить больного от симптомов болезни Паркинсона, в том числе от тремора рук. На начальном этапе лечения препаратом, дрожание конечностей может усиливаться. Однако при продолжении приема лекарственного средства или при увеличении дозировки, симптом исчезает полностью.
• Бромокриптин. Препарат неэффективен при юношеском (семейном) или эссенциальном треморе. Однако он показывает хорошие результаты при лечении симптомов болезни Паркинсона, в том числе снижает интенсивность дрожания рук.
• Мемантин. Нейропротектор, который широко используется для лечения различных видов деменции, депрессии, паралича конечностей и при повреждениях головного мозга. Может применяться, как одно из средств комплексной терапии паркинсонизма и тремора, вызванного данным заболеванием.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные препараты воздействуют на глубинные структуры головного мозга, а именно – на метаболизм нейромедиаторов. Поэтому самостоятельно назначать себе прием таких лекарственных средств и заниматься самолечением нельзя. Целесообразность их приема может определить только лечащий врач. Он же и назначит правильный режим дозирования и длительность курсового лечения.

Хирургическое вмешательство

Если сильно трясутся руки, но медикаментозная терапия не помогает, требуется хирургическое вмешательство. В настоящее время применяется две методики:

• Стереотактическая таламотомия – метод радиохирургии, при котором происходит целенаправленное разрушение части таламуса. Еще в начале 20-го века нейрохирурги обнаружили, что уничтожение тканей головного мозга, ответственных за двигательную активность, приводит к снижению тремора.
• Высокочастотная глубокая стимуляция мозга (DBS) – процедура, при которой происходит имплантация постоянных электродов в промежуточное ядро таламуса.

Сейчас стереотактическая таламотомия применяется реже из-за высокого риска побочных эффектов и осложнений. Что касается DBS, то исследования показали полное исчезновение дрожания рук у 70% пациентов, а практически у 90% больных выраженность эссенциального тремора становится минимальной.

Лечение народными средствами

прополис и мед

Практически для любой болезни или симптома можно найти альтернативные методы лечения, которые помогают уменьшить проявления болезни, не прибегая к медикаментозной терапии. Не исключение и явление тремора. Существует несколько популярных и проверенных народных средств, применение которых позволяет решить проблему. Стоит отметить, что их применение оправдано только при физиологическом дрожании верхних конечностей.

1. Настойка прополиса. В стеклянную емкость (0,5 л) засыпать 2 столовые ложки прополиса и залить водкой. Настаивают раствор в течение двух недель, каждый день перемешивая. Готовую настойку следует пить по 25 мл трижды в день за 30 минут до еды. Продолжительность лечения – 1 месяц.
2. Отвар из травяного сбора. Для приготовления состава нужно взять 2 ст. л. корня валерианы, 3 ст. л. травы пустырника, по 1 ст. л. листьев мяты, сушеницы и ромашки. Все травы нужно измельчить и смешать, взять два стакана кипятка и заварить 2 столовые ложки готового сбора. Далее нужно настаивать лечебное средство в течение получаса в термосе. Пить готовый отвар следует трижды в день за 30 минут до еды по половине стакана. Длительность лечения – 1 месяц.
3. Настойка из трав. Смешать корень шиповника и синюхи, а также пустырник, мяту, розмарин, зверобой и мелиссу в равных пропорциях. На 1 л водки добавляют 5 столовых ложек готового сбора и настаивают в течение 21 дня. После того, как настой будет готов, принимать его нужно по две капли один-два раза в день до еды. Курс лечения длится два месяца.

Общие рекомендации и профилактика тремора рук

Терапия дрожания верхних конечностей всегда носит комплексный характер. Дозировка медикаментов подбирается врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Но, если начали трястись руки, можно предотвратить это состояние, соблюдая несколько рекомендаций. Эти же советы подходят для профилактики тремора и выглядят следующим образом:

• Минимизация стрессовых ситуаций. Нужно стараться отстранять от себя проблемы, абстрагироваться и контролировать свои эмоции.
• Прием успокоительных препаратов на растительной основе. Несколько капель настойки пустырника или валерианы помогут справиться со стрессом без побочных эффектов и вреда для здоровья.
• Нормализация питания. Нужно сократить до минимума употребление кофеина и сахаросодержащих продуктов.
• Отказ от вредных привычек. Очевидно, что употребление алкогольных напитков и курение провоцируют ряд тяжелых заболеваний. Не забывайте, что тремор может возникать на фоне алкогольной абстиненции.
• Занятия спортом. Активный образ жизни помогает в профилактике не только тремора, но и множества заболеваний. Но нужно заниматься спортом с умом: при тяжелых физических нагрузках нередко можно получить обратный эффект.

Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить возникновение тремора. При этом не стоит забывать, что при обнаружении симптома, не следует заниматься самолечением. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее справитесь с заболеванием.