Данное заболевания, которое еще называют «дорсартрозом», имеет дегенеративно — дистрофический характер. Этот патологический процесс охватывает, как суставы позвонков в грудной области позвоночного столба, так и суставы, относящиеся к телам самих позвонков.

Существует мнение, что спондилоартроз в данной области позвоночника – редкое явление в силу малоподвижности этого отдела, которое обеспечивается за счет ребер. Однако последние исследования никак не подтверждают данную теорию.

Этиология заболевания

Причиной появления данного заболевания могут стать:

• Неправильное положение позвоночного столба, то есть неправильная осанка;
• Патология со стороны обменных процессов. Это касается особенно тех изменений, которые проходят в преклонном возрасте;
• Постоянная подверженность статическим нагрузкам, что в большей степени касается офисных работников;
• Профессиональное занятие тяжелой атлетикой;
• В анамнезе – плоскостопие, при котором происходит неравномерная нагрузка на позвоночный столб;
• Так же спровоцировать развитие спондилоартроза, особенно в пожилом возрасте, может остеохондроз грудного отдела.

Узнайте, о чем еще могут говорить боли в грудном отделе позвоночника, прочитав нашу статью

.

У пациентов более молодого возраста заболевание может иметь место:

• При явлениях спондилеза;
• При наличии различных аномалий со стороны опорно-двигательного аппарата;
• При травмах позвоночника в грудном отделе различного генеза.

Кто подвержен данному заболеванию?

Медики приводят следующие группы лиц, которые в первую очередь могут страдать от спондилоартроза:

• Люди « в возрасте»;
• Люди с врожденными аномалиями развития со стороны опорно-двигательной системы;
• Профессиональные спортсмены, а также люди с сидячей работой;
• Пациенты, перенесшие травмы позвоночника;
• Лица с дисбалансом гормонов, либо с проблемами в обменных процессах.

Признаки патологии, основные симптомы

Течение заболевания в данном отделе позвоночника имеет неяркую симптоматику, однако первое, что будет ощущать пациент в этом состоянии:

• Болезненные ощущения частого порядка в грудной области, которые возникают и усиливаются при ходьбе, либо после продолжительного пребывания в «стоячем» положении;
• Боль имеет ноющую окраску, тянущий характер.

Постепенно подвижность в пораженном участке будет затрудняться, что приведет к вынужденным позам: повороты корпуса будут совершаться полностью, если раньше можно было повернуть только голову.

Вынужденные позы, в свою очередь, провоцируют формирование неправильного положения позвоночника и изменение походки, что усугубляет деформирующий процесс и дальнейшее лечение грудного отдела позвоночника.

Затрудняются наклоны» вперед-назад» всем туловищем, больной постоянно вынужден придавать своему телу новое положение, чтобы избежать болезненных ощущений и временно дать отдохнуть мышцам в пораженной зоне.

Стадии спондилоартроза

Специалисты выделяют несколько стадий развития данного патологического процесса в позвоночнике:

• Первая стадия – признаков дискомфорта в области позвоночника нет, однако изменения в позвонках уже происходят:диски истончаются, связочный аппарат теряет эластичные свойства;
• Вторая стадия – на данном этапе пациента уже беспокоят болевые ощущения, которые не имеют периодов затишья.Дискомфорт имеет место быть после сна, либо при совершении какого-либо движения после пребывания туловища в определенной позе длительное время;
• Третья стадия – Больной ощущает жгучую болезненность в области мышц, которые прилегают к патологическому очагу. Чаще всего болевой синдром возникает после интенсивного напряжения мышц. На этом же этапе наблюдается образование остеофитов.
• Четвертая стадия – в этот период суставы между позвонками срастаются между собой, что затрудняет, а иногда приводит к полному обездвиживанию со стороны пораженного участка. Данная степень консервативному лечению не поддается – здесь уместно только хирургическое решение.

Диагностика

Помимо жалоб и внешнего осмотра, специалисту для постановки диагноза «спондилоартроз» необходимо провести еще некоторые дополнительные исследования такие как:

1. Рентгенографию грудной клетки. Данная процедура проводится как в прямой проекции, так и в боковой. Это позволит установить изменения, которые присутствуют в фасеточных суставах и в области соединения ребер с пораженной грудной областью позвоночного столба. Также на рентгенографии можно будет установить наличие или отсутствие остеофитов.
2. МРТ. С помощью томографии можно четко отметить изменения в костных структурах, наличие компрессии нервных корешков, а также оценить состояние мягких тканей вокруг патологического очага.
3. Радиоизотопное сканирование. Это исследование поможет установить наличие воспалительных явлений в фасеточных суставах.
4. Использование ультразвука. С помощью этой методики можно оценить состояние кровеносных сосудов, а также исключить синдром «позвоночной артерии».

Одной из причин болей в груди, может быть межреберная невралгия. Что это такое и как ее определить, читайте здесь

Лечение

В зависимости от степени патологического процесса специалистом выбирается тот или иной курс терапии, которая будет направлена, как на устранении болевых ощущений, так и на ликвидацию причины, которая послужила провоцирующим фактором заболевания.

• Под медикаментозным лечением подразумевается применение лекарственных средств такой групповой принадлежности:
  
  Нестероидных противовоспалительных средств. Они способны как снимать болезненность, так и уменьшать воспалительные явления. Среди таковых: «Кетонал», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис».

Все медикаменты необходимо принимать под строгим руководством врача, в силу того, что многие из них имеют свои особенности приема, противопоказания и побочные эффекты.

• Также могут осуществляться блокады при использовании анальгетиков, если имеют место быть невыносимые боли. Под «блокадой» подразумевается выключение того или иного звена болевого рефлекса на некоторый период времени. В таких случаях используют «Новокаин», «Кеторол», «Баралгин». Дозировка зависит от выраженности болевого синдрома.
  
  При проведении блокад производится ввод раствора новокаина (0,25 -0,5 %) объемом около 3 мл.
  
  При некоторых клинических ситуациях позволительно применение блокад с глюкокортикостероидами, в основном последнего поколения, например «Бетаметазон» (в количестве до 5 мг). В данном случае введение препарата требуется непосредственно в патологически измененный сустав.

Курс таких блокад должен быть проведен полностью и занимать несколько дней.

• Миорелаксантов, то есть тех средств, которые снимают спазмы мышц. В большинстве случаев их назначают на короткий промежуток времени как в виде инъекций, так и в таблетированной форме. Первый вариант уместен при остром течении заболевания. В этих целях применяют «Кеторолак», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Напроксен».
• Местно – использование мазей и гелеобразных лекарственных средств на основе НПВС. За счет них от мазей можно ожидать противовоспалительный эффект, а также снижение интенсивности боли. Среди таковых можно выделить «Нурофен», «Финалгон», «Долобене»;
• Назначаются витаминные комплексы с целью общего укрепления организма («Мильгамма», «Нейродоз»);
• Используются средства, улучшающие микроциркуляцию («Трентал»), а также те, которые уменьшают сотую проницаемость (« Аскорутин»).

Другие терапевтические методы будут иметь физиотерапевтическую направленность, которая будет проводиться параллельно с лекарственным курсом в качестве дополнения:

• Электрофорез с применением новокаина на грудную область позвоночного столба, также как и фонофорез. Проводится введение в организм при помощи постоянного электрического тока анальгезирующих средств: при электрофорезе – в поверхностные слои эпидермиса, при фонофорезе – за счет использование ультразвуковых волн лекарства проникают более глубоко;
• Применение ультразвука. Воздействие волн высокой частоты влияет на ускорение метаболизма в тканях, рассасывает воспалительные явления. Также ультразвук оказывает спазмолитическое действие.
• Использование диадинамических токов. Подразумевается применение импульсных токов, частота которых варьируется от 50 до 100 за минуту. За счет этого достигается обезболивающий эффект, снимается отек, улучшается питание внутри тканей.
• Иглорефлексотерапия. В ее основе лежит стимуляция активных точек нашего организма различными медицинскими иглами. Вследствие таких действий в пораженных участках будут улучшаться обменные процессы, лимфоток и кровоток.
• Магнитотерапия. Подразумевает применение постоянного магнитного поля низкой частоты. Эффект от него будет, заключается в уменьшении отечности, снижении боли, симптомов воспаления.
• Тракционная методика, которая предполагает вытяжение позвоночного столба. Во время данной процедуры происходит растяжение связочного аппарата, мышц, за счет чего возможно уменьшение давления между суставами позвонков. Методика происходит, как вручную, так и с помощью специальных аппаратных устройств.
• Гирудотерапия. Под этой методикой подразумевается использование медицинских пиявок. Они способны улучшить кровоток в тканях в области пораженного места.
• Вакуумная терапия с применением специальных небольших стеклянных банок. С помощью них проводится массаж по предназначенным для этого массажным линиям спины в течение не более 15 минут до появления первых признаков гиперемии. Таким способ можно купировать боль, наладить микроциркуляцию, как крови, так и лимфы. Данная процедура проводится через день.
• Применение лечебных грязей. Сюда входит массаж, обертывания, а также компрессы, которые проводятся с использованием средств из глиняных пород, торфяных отложений. Эти вещества оказывают благоприятное воздействие на обмен веществ, на кровоток, расширяют кровеносные сосуды.

Назначается врачом также курс массажа, который включает методики по оздоровлению, как самого позвоночника, так и других костных структур: ребер, таза. При массаже может использоваться нагретый мед.

Широко применяется лечебная гимнастика, которая может вводиться в терапевтический курс после исчезновения выраженного болевого синдрома. Данные физические упражнения будут направлены на укрепления мышц спины, а также мышечного каркаса в целом. Важным моментом является то, чтобы занятия проходили под контролем опытного специалиста.

Совместно с ЛФК можно совмещать занятия в бассейне. Плаванье сможет помочь укрепить все группы мышц, сняв нагрузку с позвоночника. Также занятия в бассейне способны снять напряжение, как с мышечного скелета, так и со всего тела в целом.

Помимо традиционной медицины, существуют методы лечения спондилоартроза при помощи народных рецептов. С этой целью применяются компрессы на разных растительных основах, которые выполняют согревающую и лекарственную функцию:

• Из эвкалипта (100 г) в сочетании с 0,5 л водки. Эту смесь настаивают в темном помещении дня 2-3, а затем данным содержимым смазывают пораженное место;
• Из березовых почек, которые также заливаются водкой.
• Из шишек хмеля (которые нужно мелко раздробить) и смальца. Перемешав ингредиенты, смесь ставят в прохладное место. Полученная мазь наносится вначале на ткань, которая и прикладывается к больному месту.

При 4-ой стадии заболевания, либо в тех случаях, когда консервативные методы не дают положительных результатов в дело включается хирургия. Оперативное вмешательство проводится в отношении патологически измененных элементов позвоночника с заменой их на аналоговые протезы.

Профилактические мероприятия

В большинстве случаев профилактика данной патологии состоит в устранении причин, которые могут стать поводом для развития заболевания. Представим некоторые правила, которые нужно соблюдать:

• Необходимо тщательно контролировать массу тела: излишние килограммы – это дополнительная нагрузка на позвоночник. Это значит, что стоит придерживаться небольшой диеты — избегать сладкого, мучного, острого и жирного. Преимущественно рацион должен состоять из мяса,рыбы, свежих овощей и фруктов, различных круп;
• Требуется включить в свое ежедневное расписание умеренные занятия спортом. Это могут быть и длительные пешие прогулки, занятия в бассейне, пробежки с утра. Такие физические нагрузки будут способствовать укреплению мышц скелета, а также стать профилактикой гиподинамии;
• Контролировать правильность осанки у себя и приучать к правильному держанию спины детей.
• При длительной сидячей работе стоит периодически разминаться: делать наклоны в разные стороны, приседать, а также через каждые 15 минут изменять положение туловища;
• При поднятии тяжестей движения не должны быть резкими и быстрыми;
• Необходимо избегать сквозняков и переохлаждений;
• Свой ежедневный рацион питания необходимо обогатить молочнокислыми продуктами, богатыми на кальций и другие важные микроэлементы.

Грудной спондилоартроз – серьезная проблема, которая требует неотложного врачебного вмешательства. Ведь без своевременного диагностирования и лечения, данная патология может привести к вмешательству уже хирурга.