Цитрамон – препарат анальгетического действия, который можно найти в любой домашней аптечке. Чаще всего Цитрамон используют от головной боли. Низкая стоимость препарата не сказывается на его качестве. Он является достаточно эффективным, быстродействующим и достаточно безопасным средством, но перед применением необходимо разобраться в принципах комплексного воздействия основных действующих веществ препарата на болевые центры, чтобы исключить развитие негативных последствий.

Общая информация о препарате

Производителем Цитрамона является ООО «Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод», который находится в Кемеровской области Российской Федерации. Хранить данное лекарство необходимо при температурном режиме до 25 °С, в достаточно сухом и темном месте. Не оставлять в свободном доступе в доме, где есть дети. Срок годности лекарственного средства – 4-5 лет. В аптечных учреждениях Цитрамон отпускается безрецептурно.

Лекарственная группа определена как ненаркотические анальгетики и нестероидные антипиретики. Международное непатентованное название лекарственного средства – Citramonum. Оно имеет множество разновидностей, которые также можно приобрести в аптеках: Цитрамон П, У, В, М, Ф, МФФ, Дарница, Боримед, Стома, Акри, Аквацитрамон, Ультра.

Соотношение главных компонентов цитрамона в зависимости от фирмы-производителя, в мг

В состав Цитрамона включены комбинированные анальгетики: парацетамол, кофеин и ацетилсалициловая кислота. Веществами вспомогательного действия являются: лимонная кислота, какао, картофельный крахмал, натрий, тальк, стеарат кальция. В каждой таблетке содержится 250 мг ацетилсалициловой кислоты, 190 мг парацетамола, 40 мг кофеина.

Цитрамон производится в одной фармакологической форме – это таблетки светло-коричневого оттенка с запахом, напоминающим какао-бобы, со скошенными краями и разделительной чертой посередине. В зависимости от производителя может поставляться в:

• в ячейковой упаковке №6, №10;
• в полимерной банке №30;
• в картонных стрипах №6.

Общие показания

ЛП применим как дополнительная составляющая комплексной терапии различных заболеваний с определенной симптоматикой. Выбор оправдан при:

• цефалгиях;
• болевых ощущениях в области шейных отделов;
• денталгии (при заболеваниях зубов, десен);
• миалгиях различного происхождения;
• невралгиях;
• менструации;
• повышенной температуре;
• ОРЗ и ОРВИ;
• воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Стоимость

Лекарство пользуется спросом во многих городах России, доступно людям с различным уровнем достатка. Далее представлена сравнительная характеристика цен на фармацевтическом рынке России. В таблице приведена средняя стоимость Цитрамона в аптечных пунктах российских городов.

Отметим, что ценовая граница препарата начинается от 4 рублей и колеблется до 50 рублей за 10 таблеток. На конечную стоимость влияет не состав, а оформление упаковки, пункт продажи. Невзирая на эти факторы, стоимость препарата является более чем бюджетной.

Механизм действия препарата при головной боли

Цитрамон оказывает анальгезирующий, терморегулирующий и противовоспалительный эффект. Компоненты средства действуют следующим образом:

1. Ацетилсалициловая кислота (АСК) — оказывает антипиретическое и анальгетическое воздействие. Антипиретическое действие характеризуется проникновением кислоты в ткани нервной системы человека, уменьшая синтез РGF2 в гипоталамусе (как ответная реакция на эндогенные пирогены).

   Анальгетический эффект достигается угнетением синтеза простагландинов в периферических тканях. Влияние на ЦНС выражается в воздействии на центры гипоталамуса. АСК также препятствует тромбообразованию за счет подавления процесса агрегации тромбоцитов.

   

   Механизм действия АСК

2. Парацетамол — является анальгетиком, который понижает повышенную температуру тела и предотвращает запуск воспалительных процессов в организме.
3. Кофеин — действует тонизирующе на сосуды мозга. Он восстанавливает рефлекторное действие организма на раздражители, стимулирует двигательную систему, уменьшает действие снотворных и успокоительных компонентов, усиливает анальгетическое и жаропонижающее действие других веществ.

Компоненты препарата быстро и в максимальном объеме усваиваются в организме. Во время процесса абсорбции кофеин и АСК активно биотрансформируются в фармакологически активные метаболиты. Кофеин влияет на образование в организме параксантина и теофиллина.

Около 15% парацетамола и приблизительно 80% АСК связываются с альбуминами. Совместное действие этих двух компонентов и их способность проникать в тканевые и жидкостные структуры организма дают возможность получить быстрый анальгезирующий, терморегулирующий и антифлогистический эффект. При повышении кислотности АСК переходит в неионизированную форму, активно проникая в ткани нервной системы.

Фармакология парацетамола

Благодаря этому интенсивность и продолжительность боли постепенно приобретает менее выраженный характер. Между АСК и парацетамолом возникает фармакокинетическая конкуренция за соединение с белками плазмы в крови. Парацетамол проявляет большую реактогенность. За счет этого АСК активного действия проходит более длительный этап циркуляции в крови. Кофеин поддерживает фармакокинетику парацетамола и АСК.

Метаболизируются компоненты в печени и экскретируются через почечные канальцы, при этом 6% парацетамола, 15% кофеина и 70% ацетилсалициловой кислоты выводятся в первоначальном виде. Полуэлиминация одновременно всех компонентов происходит в течение 2-4 часов.

Превышение рекомендуемой дозы Цитрамона приводит к замедленному выведению АСК из организма, в таком случае этот процесс занимает до 15-20 часов. У курящего человека кофеин, в отличие от других компонентов, из организма выводится в ускоренном режиме, что значительно снижает эффективность обезболивания.

Показания и противопоказания

Цитрамон – терапевтическое средство, основным показанием к применению которого является появление болей в области шеи/головы. Цефалгия может возникать из-за заболевания шейного позвонка, поражения головного мозга, простуды или обычной усталости.

При какой цефалгии эффективен?

Болезненные ощущения, при которых эффективен препарат, могут сопровождать следующие заболевания:

• мигрень и приступ кластерной боли;
• остеохондроз, миогелоз, спондилез и другие виды заболеваний шейного отдела;
• менингит и энцефалит;
• инсульт геморрагического и ишемического характера;
• разрыв аневризмы;

• спазмы сосудов головы;

  

• ангиоспазмы, а также хроническое сужение сосудов головы;
• фронтит, синусит, гайморит;
• отит;
• атеросклероз;
• пониженное АД;
• напряжение, воспаление шейных мышц;
• опухоль головного мозга.

Также Цитрамон эффективен при цефалгии, возникающий при гриппозных и простудных заболеваниях, при интоксикациях, похмелье, повышенной температуре тела.

Ограничения

Цитрамон применять категорически запрещается при наличии следующих состояний/условий:

• чрезмерная чувствительность к компонентам препарата;
• проявление астматических симптомов, ринита, при использовании нестероидных средств;
• эрозия пищеварительной системы, желудочно-кишечное кровотечение;

• заболевания крови: гемофилия, диатез, анемия, лейкопения, тромбоз, тромбофлебит, геморрагические болезни;

  

  Тромбофлебит

• почечная и печеночная недостаточность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы; тахикардия, гипертонический криз, ишемия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
• глаукома, острый панкреатит, сахарный диабет;
• совмещение с трициклическими ингибиторами и В-блокаторами;
• алкоголизм, эпилепсия, повышенная возбудимость, бессонница;
• возраст свыше 60 лет.

Прием при беременности и в детском возрасте

Детям, возраст которых не достиг 15 лет, принимать Цитрамон запрещается, так как существует опасность возникновения заболевания головного мозга – синдрома Рейе. Основными симптомами опасного состояния являются: обильная рвота, заторможенность, агрессивное и раздражительное состояние, бред, судороги, потеря сознания.

Также препарат оказывает пагубное влияние на нервные клетки и печень неукрепившегося организма. Способен вызвать кровоизлияние и диатез. Такой перечень побочных воздействий является более чем опасным для здоровья ребенка, поэтому употребление данного лекарства до наступления рекомендуемого возраста необходимо избегать.

Беременным категорически запрещается использовать данное средство. Так как ацетилсалициловая кислота оказывает активное влияние не только на организм матери, но легко проходит через плаценту, применение препарата в первые месяцы беременности приводит к торможению развития плода.

Лечение препаратом на шестом месяце может вызвать прерывание беременности, закрытие артериального протока плода, снижение функции почек, кровотечение. Тонизирующие свойства кофеина могут спровоцировать сокращения матки.

В период лактации также не рекомендуется использовать Цитрамон. Он проникает в грудное молоко, вследствие чего может возникнуть дисфункция тромбоцитов у младенца, что повышает риск возникновения кровотечений.

Инструкция по применению

Лекарственный препарат Цитрамон можно купить без рецепта лечащего врача. Но перед его применением обязательно нужно ознакомиться с информацией, касающейся приема данного средства и возможных негативных последствий, которые могут возникнуть после его применения.

Согласно инструкции по применению, использовать Цитрамон при головной боли нужно следующим образом:

1. Разовая употребляемая доза рассчитывается исходя из весовой категории пациента. Рекомендуется на 50 кг веса принимать 1 таблетку. Если вес пациента превышает 50 кг, то можно выпить сразу 2 таблетки. При легкой и умеренной боли стандартной дозой считается прием 1-2 таблетки до 3 раз в день.
2. Если головная боль очень интенсивная, что бывает при мигренозных приступах и кластерной боли, то разрешается выпить сразу 2 таблетки, даже если вес пациента не больше 50 кг, но в таком случае максимальная суточная норма не должна превышать 8 таблеток.
3. При более серьезных заболеваниях, сопровождаемых цефалгией, – инфекционных, невралгических, онкологических, гриппозных и вирусных, – без рекомендаций специалиста препарат применять небезопасно. Дозировку и частоту приемов должен устанавливать только лечащий врач.
4. Таблетки рекомендуется принимать во время или после приема пищи, запивая большим количеством воды.
5. Курс приема не должен превышать 3-5 дней. Если боли за этот период не прекратились либо интенсивность их существенно не уменьшилась, то следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Управления автотранспортным средством во время употребления данного препарата следует избегать, так как в некоторых случаях возможны побочные реакции в виде головокружения, повышенной нервной возбудимости, нарушений реакции и внимательности.

Возможные побочные действия и передозировка

Этот препарат считают достаточно безопасным для здоровья. Побочные действия и передозировка могут возникнуть только в том случае, если не следовать указаниям производителя или врача.

Среди побочных действий после длительного приема выделяют возникновение следующих реакций:

• тошнота;
• головокружение;
• ухудшение зрения, слуха;
• усиление болевого синдрома;
• резкие боли в животе;
• потеря аппетита;
• язвенные поражения кишечника или желудка;

• синдром Рейе;

  

  Синдром Рейе

• кровотечение в желудке/кишечнике;
• печеночная недостаточность;
• аллергическая реакция (сыпь по всему телу, аспириновая триада, ангионевротический отек);
• развитие нефрита;
• бронхиальный спазм;
• сердечная недостаточность;
• привыкание;
• изменение показателей крови.

После острой передозировки Цитрамоном могут возникнуть:

• судороги;
• звон в ушах;
• тахикардия;
• затрудненное дыхание;
• алкалоз;

• ацидоз;

  

  Ацидоз и алкалоз

• одышка;
• повышенная температура;
• почечная недостаточность;
• коллапс;
• состояние комы.

При возникновении хотя бы одного признака из вышеперечисленных необходимо прекратить прием лекарства, промыть желудок, спровоцировать рвоту, принять солевые слабительные, восстановить ОЦК, при необходимости провести ИВЛ, обязательно обратиться к врачу.

Аналоги

Цитрамон – это один из наиболее доступных препаратов на фармацевтическом рынке, который обладает рядом положительных свойств. Но порой возникают ситуации, когда нет возможности приобрести именно это лекарство. В таком случае можно использовать препараты-аналоги. Они применяются при тех же симптомах, но могут отличаться своей ценовой категорией и некоторыми вспомогательными компонентами. Ниже будут рассмотрены основные аналоги и их стоимость в России.

В результате, мы видим, что практически все вышеперечисленные заменители на порядок дороже Цитрамона. Но все они обладают одинаковым фармакологическим действием и схожей лекарственной группой. Поэтому применять их при болезненных ощущениях в области головы и шеи тоже можно.

Отзывы врачей и пациентов

Наталья Чернышенко, детский невролог: «Цитрамон является действенным и доступным средством, которое каждый человек должен иметь в своей аптечке. В аптечных пунктах отпускается без рекомендации врача. Побочные реакции не возникают, если следовать инструкции. Чаще всего к нему обращаются при болевых ощущениях в области головы и шеи. Медпрепарат не назначаю своим пациентам – детям и подросткам».

Оксана Черепанова, врач-терапевт: «Цитрамон получил свое широкое распространение еще в советские годы. Если вам нужно бюджетное обезболивающее и жаропонижающее средство, то этот комбинированный анальгетик в полной мере справляется с купированием боли умеренного характера и снижением температуры тела. При сильных болях и температуре с показателем выше 38,2 средство малоэффективно».

Юлия Егорова: «Цитрамоном спасаюсь от головы. Обращаюсь к нему независимо от того, где возникла у меня боль, в области висков или в затылочной части. Положительное действие наступает уже через 15-20 минут. Состав этого лекарства мне нравится тем, что он не вредит организму. Также радует его низкая цена. Если принимаю часто, то ощущается дискомфорт в области желчного и желудка».

Ярослав, 41 год: «Принимаю данное средство уже очень долгое время. Выбрал его из-за невысокой цены и быстрого действия. Действительно, помогает он быстро и побочных реакций не наблюдается. Единственным минусом считаю форму таблетки – капсулы были бы удобнее».

Рассмотрев основные характеристики Цитрамона можно отметить, что он является достаточно востребованным лекарственным препаратом, который дает быстрый эффект. Это средство достаточно бюджетное, поэтому доступно практически для каждого. Цитрамон может купировать или облегчить не только головную боль, но и другие болевые ощущения в различных частях тела с минимальным риском возникновения побочных реакций.