Зубная боль отличается не только внезапным возникновением и продолжительностью, но и интенсивностью. Это приводит к нарушению эмоционального равновесия, снижает трудоспособность и аппетит. При возникновении острой боли обязательно нужно посетить стоматолога для выявления и устранения причины. Прием нестероидного противовоспалительного препарата Темпалгин позволяет быстро избавиться от зубной боли, но не является патогенетической терапией.

Характеристика препарата

Согласно современной фармацевтической классификации, Темпалгин является комбинированным анальгетиком, относится к группе комбинаций метамизола натрия с психолептиками. Наиболее выраженный клинический эффект наблюдается при использовании с целью устранения слабого или умеренного болевого синдрома, лихорадки. Это обеспечивается активными действующими веществами.

Международное непатентованное название – Metamizolum Natrium +Tempidon. В состав таблеток Темпалгин входит 0,5 г моногидрата метамизола и 0,02 г темпидона. Они круглые, до 12 мм в диаметре, имеют плотную зеленую оболочку.

Общая информация о метамизоле натрия

Более распространенное название метамизола натрия – анальгин. Это вещество обладает умеренным обезболивающим и слабым противовоспалительным свойствами. Терапевтический эффект обусловлен конкурентным ингибированием действия фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа, который контролирует процессы синтеза медиаторов воспаления (простагландины, гистамин, свободные радикалы) и эндогенных пирогенов (лейкотриены, фактор некроза опухолей, макрофагальные воспалительные белки).

Также метамизол натрия препятствует проведению болевых импульсов и снижает болевую чувствительность таламических центров. Обладает мембраностабилизирующими свойствами.

Темпидон (триацетонамин) относится к седативным веществам, обладает анксиолитическими и ганглиоблокирующими свойствами. Клинический эффект от приема препарата проявляется устранением чувства тревоги, страха и беспокойства. Темпидон способен устранять двигательное возбуждение и усиливать действие анальгетиков.

Механизм, время действия и эффективность

Темпалгин является высокоэффективным комбинированным анальгетиком, который используется для купирования острой зубной боли. При повреждении эмали и дентина возможно повышение чувствительности зуба, однако при поражении нервных волокон пульпы возникает резкая болезненность. Довольно часто в воспалительный процесс вовлекаются ткани периодонта (десна, цемент, периодонтальные связки, альвеолярная кость).

При приеме Темпалгина снижается выработка медиаторов воспаления в пораженном участке слизистой, блокируются ноцицептивные рецепторы. При боли, связанной со стоматологическими болезнями, важную роль играет психическое состояние человека, что связано со снижением умственной и физической трудоспособности, нарушением сна, раздражительностью и плаксивостью. Эмоциональные компоненты устраняются благодаря наличию в составе транквилизатора с седативным эффектом темпидона.

Причины зубной боли

При возникновении острой болезненности, спровоцированной воздействием холода или кислоты на пораженный кариесом зуб, клинически выраженный эффект наступает через 10 минут после приема препарата. При постоянной ноющей боли, вызванной воспалительным процессом окружающих зубы тканей, максимальное снижение интенсивности симптомов отмечают спустя 15 минут. Обезболивающий и успокоительный эффект сохраняется в течение 7-8 часов.

Основными преимуществами данного лекарственного средства является быстрое наступление анальгезирующего эффекта. В большинстве случаев снижение интенсивности боли наблюдается уже через 10 минут, а полное исчезновение – спустя 20-30 минут.

Наличие в составе транквилизатора, обладающего успокоительными и седативными свойствами, позволяет использовать Темпалгин у лиц с нестабильным эмоциональным фоном, склонным к истерическим реакциям и резко реагирующим на возникновение болезненных ощущений. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 6-8 часов, что позволяет снизить частоту приема препарата до 2-3 раз в сутки.

Данные таблетки являются доступным и эффективным средством для большинства пациентов. Они отпускаются без рецепта врача, средняя стоимость за 10 таблеток не превышает 65 рублей.

Когда именно нужно принимать от зубной боли?

Внимательно изучив инструкцию производителя, можно узнать от чего помогает Темпалгин. Согласно аннотации, зубная боль слабой и умеренной интенсивности является одним из основных показаний к применению данных таблеток. Однако при сильных пульсирующих болях гнойно-воспалительного происхождения не всегда удается достичь полного устранения неприятных ощущений, в большинстве случаев симптомы приобретают менее выраженную интенсивность.

При возникновении острых приступов боли, обусловленных механическим раздражением обнаженных нервных волокон при кариесе, пульпитах Темпалгин оказывает быстрый и продолжительный анальгезирующий эффект. Также данные таблетки помогают успокоиться, устраняют тревожность и беспокойство.

Пульпит

Одним из показаний к применению является проведение стоматологических манипуляций, при которых возможно возникновение болезненных ощущений, а также для снятия чрезмерного возбуждения перед предстоящей процедурой.

Детям до 15 лет следует воздержаться от приема Темпалгина и использовать более безопасные средства. В особых случаях допускается применение под контролем врача и мониторингом качественного и количественного состава периферической крови.

Период беременности и кормления грудью является относительным противопоказанием к назначению Темпалгина, так как масштабных рандомизированных исследований у данной категории населения не проводилось. Допускается использование минимальных доз после оценки пользы и риска.

Подробная инструкция по применению

Препарат выпускается в форме таблеток для перорального употребления. Принимать препарат разрешается в любое время суток, лучше после еды для предотвращения нежелательных эффектов, связанных с воздействием на желудочно-кишечный тракт. Таблетку глотают целиком, запивая чистой водой. Запрещается измельчать, толочь, рассасывать препарат.

Дозировка рассчитывается так:

1. При позднем кариесе с поражением пульпы и нервных волокон достигается максимальный анальгезирующий эффект от приема 1 таблетки. При выраженном болевом синдроме назначают 2 таблетки.
2. При поражении периодонта (гингивит, периодонтит, периапикальный абсцесс) развивается выраженная воспалительная реакция, часто протекающая с проявлениями интоксикации и лихорадкой. В данном случае Темпалгин поможет снизить температуру, интенсивность болевого синдрома и нормализовать эмоциональный фон.
3. Устранить местные проявления воспалительного процесса, такие как отечность десен, опухлость щеки, красноту с помощью данных таблеток сложно. В таком случае целесообразно употребление по 2 таблетки с минимальным промежутком между приемами 5 часов. Курс терапии – не более 4 дней.
4. При необходимости обезболивания для проведения стоматологических операций рекомендовано выпить 1-2 таблетки в зависимости от индивидуальной чувствительности человека за 30 минут до манипуляции.

Важно учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

• Не рекомендуется применять Темпалгин в комбинациях с другими анальгетиками и противовоспалительными препаратами в связи с высоким риском развития нежелательных эффектов и аллергических реакций.

• Усилить обезболивающее и седативное действие можно при сочетании Темпалгина с лекарственными средствами, содержащими следующие компоненты:

  • диазепам;
  • кодеин;
  • фенобарбитал.
• Риск развития гепатотоксических реакций повышается при одновременном использовании с цитостатиками, циклоспоринами, антидепрессантами, некоторыми антибиотиками (пенициллин, эритромицин) и антикоагулянтами.
• Осторожности требует применение Темпалгина на фоне приема диуретиков и антигипертензивных препаратов, так как существует вероятность развития гипотензии, коллапса и обморока.

Противопоказания, особые указания, побочные реакции

Препарат используется для кратковременного устранения болевого синдрома, длительность курса терапии не должна превышать 5 дней. При использовании данных таблеток следует ограничить вождение автотранспорта и выполнение заданий, требующих концентрации внимания. Также обязательно нужно отказаться от употребления алкоголя, потому что существует высокий риск развития токсического гепатита.

Темпалгин с осторожностью назначают при :

• возрасте пациента старше 65 лет;
• перенесенных воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефриты, пиелонефрит);
• хронических болезнях ЖКТ (язвы желудка и ДПК, колиты, гастриты, НЯК, болезнь Крона);
• длительной гипотензивной терапии.

Отказаться от приема Темпалгина нужно при наличии таких заболеваний:

• анемия;
• агрунолоцитоз;
• лейкопения;
• порфирия;
• острая почечная и печеночная недостаточность;
• снижение систолического АД ниже 110 мм рт. ст.;
• острая боль в животе.

Побочные реакции при лечении данным препаратом чаще всего проявляются нарушениями в картине крови (снижение количества форменных элементов и гемоглобина). Непереносимость одного из компонентов проявляется в виде кожного зуда, мелкой сыпи, отека Квинке, крапивницы. Наиболее частым осложнение со стороны сердечно сосудистой систем является снижение артериального давления и тахикардия.

Отек Квинке

Также возможно развитие следующих нежелательных реакций:

• головная боль, чувство тяжести в голове;
• сонливость;
• тяжесть в животе, тошнота;
• отсутствие аппетита;
• учащенный диурез;
• повышение печеночных проб (АЛТ, АСТ, билирубин).

Чем можно заменить?

Дешевым препаратом с аналогичным составом является Темпанал, средняя цена – 15 рублей за 10 таблеток. Он выпускается корпорацией Артериум, Киевмедпрепарат, Украина. На данный момент наличие в аптечных сетях Москвы ограничено.

Препарат Темпалдол, болгарской фирмы «Bulgarska Roza — Sevtopolis» Ltd, несмотря на аналогичный состав, обладает более длительным действием, эффект наступает спустя 8-10 минут после приема. Разрешается к применению у детей старше 12 лет. Средняя цена – 85-100 рублей за 1 пластинку (10 таблеток).

Для купирования острого болевого синдрома вызванного воспалительными процессами в ротовой полости, широко используются рецептурные препараты:

1. Седал-М, Софарма, Болгария. Помимо анальгина, в состав входит 300 мг парацетамола, кофеин, кодеин и фенобарбитал. Оказывает противовоспалительное, анльгезирующее, седативное и жаропонижающее действие. Цена – от 125 рублей.
2. Тетралгин, Новентис, Чехия. Хорошо купирует боль, но слабо устраняет признаки воспаления – покраснения, отеки десен, интоксикацию. Выраженный успокоительный эффект достигается за счет комбинации фенобарбитала и кодеина. Действие метамизола усиливает кофеин. Цена – от 72 рублей.

Быстрый эффект оказывают анальгетики, которые выпускаются в форме порошков для приготовления раствора (активное вещество – нимесулид):

• Нимесил, Лабораториос Менарини С.А., Испания (660 рублей – 30 пакетиков);
• Найз, Канонфарма, Россия (9 пакетиков – 276 рублей);
• Нимика, Ипка, Индия (20 саше – 240 рублей);
• Немулекс, Сотекс, Россия (10 саше – 198 рублей).

Отзывы

Многие пациенты положительно отзываются о препарате, однако есть и те, которые жалуются на появление побочных реакций:

Маргарита, г. Санкт-Петербург: «Темпалгин появился в моей аптечке после запрета безрецептурной продажи Пенталгина Н и других сильных обезболивающих. У меня пломбированный зуб, когда попадает на него что-то холодное или горячее, появляется очень сильная боль, болит вся челюсть. Стоматолог советует удалить зуб, но я не готова. Спасаюсь пока таблетками».

Владимир, г. Владивосток: «Раньше в качестве обезболивающих использовал парацетамол, но он оказывает ужасное влияние на печень. Однажды попал к стоматологу, лечил кариес и чистил каналы. Он назначил мне Темпалгин, чтобы обезболить после манипуляций. С того времени всегда ношу с собой пластинку этих таблеток».

Светлана, с. Красноперекопск: «Для меня нет ничего хуже, чем когда болят зубы. Подруга посоветовала Темпалгин, очень хвалила их. А мне не подошел препарат. Эффект совсем непродолжительный, через час все симптомы возвращались. Еще и побочные эффекты – у меня после приема кружилась голова, и появлялась тошнота».

Темпалгин помогает быстро купировать болезненные симптомы. Но стоит учитывать наличие противопоказаний и возможное развитие нежелательных эффектов от использования анальгетиков. В связи с этим следует уделять большое внимание профилактике кариеса и воспалительных заболеваний ротовой полости.