Поясничный радикулит – заболевание опорно-двигательной системы, характеризующееся сдавливанием и воспалением спинномозговых корешков. Радикулит – вторичное заболевание, являющееся следствием дегенеративных процессов костно-мышечной системы.

Поясничный радикулит — разновидности

В зависимости от болевых проявлений радикулиты подразделяют на:

1. люмбоишиалгию – характеризуется нарастающими болями, отдающими в ягодицу и нижние конечности;
2. ишиалгию – боль похожа на резкий удар током, сопровождается жжением, покалыванием, отдает в ягодицу и заднюю поверхность бедра и голени;
3. люмбаго – острая боль внизу спины, возникающая на фоне смещения позвонков, грыж и перенапряжения мышц поясницы.

По типу анатомических проявлений:

• менингорадикулит – инфекционное поражение спинного мозга ;
• миелорадикулит- ущемление корешков, сопровождающееся выпадением сухожильных рефлексов в нижних кончностях и изменением спиномозговой жидкости;
• радикулоганглионит – инфекционное заболевание, поражающее задние нервные корешки и узлы («опоясывающий лишай») ;
• радикулоневрит — тотальное поражение корешков и спинного мозга.

Причины возникновения

Первопричиной радикулита различной локализации может быть:

• остеохондроз;
• артрит;
• спондилолистез;
• опухоли;
• травмы позвоночника;
• патология обменных процессов;
• аутоиммунные патологии;
• воспаление мягких тканей прилежащих к позвоночному столбу;
• повышенная нагрузка на позвоночник;
• гиподинамия;
• наследственная предрасположенность.

Чаще всего поясничный радикулит возникает в результате нескольких причин, среди которых сложно выявить первопричину.

Поясничный радикулит – это расплата человечества за прямохождение. В вертикальном положении на позвоночный столб воздействует множество факторов, повреждающих костные, мышечные ткани, связочный аппарат и нервные окончания. Максимальная нагрузка приходится на нижний – пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Поэтому среди форм радикулита самой распространенной является пояснично-крестцовая радикулопатия.

Дистрофические изменения в межпозвоночнх дисках при остеохондрозе происходят в результате нарушения кровеснабжения хрящевой поверхности. Нарушается питание и регенерация ткани, что может привести к различным патологиям.

Патология межпозвоночных дисков

В результате дегенеративно-дистрофических процессов изменяется форма, консистенция и высота межпозвоночного диска, что влечет различные формы патологии:

• протрузия диска – выпячивание тканей межпозвоночного диска в канал позвоночника без нарушения целостности фиброзного кольца;
• межпозвонковая грыжа – выпячивание пульпозного ядра диска наружу из-за разрыва фиброзного кольца;
• кифоз – нарушение вертикального положения позвоночника в грудном отделе, возникающее по целому ряду причин.

В результате патологии суставов позвоночника возникает заболевание – остеохондроз.

Артрит – воспаление суставов позвоночника, поражающее суставные ткани (хрящ и его оболочку). Причин вызывающих воспаление множество – это травмы, нарушение обменных процессов, аллергия, чрезмерная нагрузка, избыточный вес, хронические инфекционные заболевания, заболевания нервной системы, эндокринные патологии, возрастные изменения и т.д.

Любая причина или несколько факторов изменивших биомеханику позвоночника могут привести к остеоартриту позвоночника. В результате повреждения волокнистой ткани межпозвонковых хрящей они заменяются фиброзной тканью.

Подвижность сустава снижается, увеличивается нагрузка на остистые отростки позвонка, формируются костные выступы – остеофиты. Они могут располагаться в любой части тела позвонка и в случае, если рядом находится нервный корешок или мозговое вещество, происходит сдавливание и повреждение. Чаще всего повреждается задний, чувствительный корешок, что приводит к сильным болевым ощущениям.

Пояснично-крестцовый радикулит может быть следствием спондилолистеза, заболевания, при котором нарушается стабильность позвонков и они «соскальзывают» в горизонтальной плоскости. В результате может произойти разрушение дуги или отростков позвонка, сдавление нервных корешков или мозгового вещества.

Еще одной причиной возникновения радикулита поясничного отдела являются опухоли. Чаще всего злокачественные опухоли образуются в результате метастазирования раковой опухоли, расположенной в других органах. Большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, пронизывающих все отделы позвоночника являются транспортными магистралями для проникновения раковых клеток в спинной мозг и мягкие ткани позвоночника.

Виды злокачественных опухолей позвоночника

фото: Виды злокачественных опухолей позвоночника

Чаще всего образование раковых опухолей в позвоночнике – вторичный процесс, сопровождающий поздние стадии развития опухолей других органов. Онкоопухоли подразделяются на:

• метастатические саркомы – неоперабельные опухоли;
• одиночная плазмоцитома (миелома) – злокачественная опухоль кости;
• остеосаркома – злокачественное поражение позвоночного столба и костной ткани позвонков;
• хондросаркома – поражает хрящевую ткань позвоночных суставов;
• фибросаркома – опухоль мягких тканей (мышц, сухожилий, связок);
• хордома – опухоль спинного мозга.
• Доброкачественные опухоли не образуют метастазов и имеют капсулу.

Виды доброкачественных опухолей позвоночника

В зависимости от локализации доброкачественных опухолей в позвоночном столбе они подразделяются на:

• остеробластома и остеоидная остеома – поражают чаще всего задние отделы позвонка;
• гигантоклеточная опухоль – пограничная, между злокачественной и доброкачественной, опухоль, которая не дает метастазов, но может прорастать в соседние отделы позвоночника, прилежащие ткани и другие органы;
• эозинофильная гранулема – повреждение костной ткани мигрирующими по кровяному руслу эозинофилами. В результате повреждения ложной опухолью тела позвонка может наступить компрессионный перелом;
• энхондрома – опухоль хряща, сдавливающая спинной мозг или корешки. Иногда перерождается в злокачественную хондросаркому;
• гемангиома – поражает тело позвонка, как правило, локализуется только в одном сегменте.

Нарушение обменных процессов в организме может сопровождаться кристаллизацией солей кальция в просвете межпозвонковых суставов, что приводит к ограничению подвижности позвоночника. Причиной нарушения водно-солевого обмена могут стать:

• возрастные изменения;
• профессиональные вредности;
• малоподвижный образ жизни;
• переедание и вредные привычки.

Результат нарушения минерального обмена, накопление солей в организме приводит к деформации костей и суставов, скованностью движений, сильным болям.

Искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз) приводят к изменению расстояния между позвонками, изменению их положения относительно вертикальной оси. В результате, наблюдается ущемление мозгового вещества или корешков нервов и, как следствие – радикулит, в том числе и радикулит поясничного отдела позвоночника.

Гиподинамия приводит к ослаблению мышечного корсета, поддерживающего вертикальное положение позвоночного столба, ослабление связочного аппарата. В результате наблюдается искривление позвоночника.

Лишний вес, плоскостопие, разная длина ног создают интенсивную нагрузку на позвоночник, что так же чревато патологическими изменениями, приводящими к возникновению пояснично-крестцового радикулита.

Отдельно следует выделить профессиональные радикулопатии.

Причины профессиональных радикулопатий

Повреждающие факторы условий труда приводят к возникновению пояснично-крестцовых радикулопатий. На состояние позвоночника оказывают влияние:

• микроклимат на рабочем месте;
• вынужденная рабочая поза;
• общая или локальная вибрация;
• физические перегрузки;
• статические нагрузки;
• длительные быстрые однотипные движения.

Профессионально обусловленным пояснично-крестцовым радикулитам подвержены работники транспорта, рабочие, занятые в горнорудной, машиностроительной промышленности, в сельском хозяйстве, а так же кассиры, операторы, учителя, парикмахеры и многие другие представители различных профессий.

Симптомы радикулита

Клинические проявления радикулита поясничного отдела варьируют в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, стадии и течения. Но существуют общие симптомы радикулита:

• болевой синдром;
• усиление боли при нагрузках на позвоночник, резких движениях, кашле, чихании;
• ограниченность движения позвоночника;
• напряженность спинных мышц;
• бледность и холодность кожных покровов по ходу защемленного нерва;
• повышенное потоотделение;
• изменение чувствительности со стороны поврежденного нерва;
• ослабление кровенаполнения артерий стопы со стороны поражения.

Болезненные проявления передаются в ягодицу, бедро, голень, стопу. Симптомы отличаются при остром и хроническом радикулите. Некоторые формы поясничного радикулита протекают бессимптомно и могут быть выявлены только при рентгенологическом исследовании или на томограмме.

Методы диагностики

Различают:

• Аппаратные методы исследования:
• рентгенологическое исследование;
• магнитно-резонансная или компьютерная томогрфия;
• электромагнитография;
• электромиография;
• ультразвуковое исследование;
• сцинтиграфия (сканирование);
• денситометрия (определение плотности костной ткани).
• Лабораторные методы исследования:
• анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ пункции спинальной жидкости.

По результатам исследований, изучения анамнеза и наблюдения врач уточняет диагноз и расписывает методику лечения.

Способы лечения

• медикаментозные;
• немедикаментозные:
• физиотерапия;
• оперативное вмешательство;
• народная терапия;
• мануальная терапия;
• подводное или сухое вытяжение позвоночника;
• санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение

При консервативном лечении синтетическими препаратами используют:

• анальгетики;
• противовоспалительные;
• антибиотики;
• седативные препараты;
• препараты, нормализующие обменные процессы в тканях;
• препараты, усиливающие кровоснабжение;
• мочегонные;
• миорелаксанты;
• кортикостероиды.

Если причиной радикулита являются опухоли, то назначают:

1. противоопухолевые препараты;
2. наркотические анальгетики;
3. нестероидные противовоспалительные препараты.

Медикаментозное лечение поясничного радикулита назначает врач, согласно индивидуальным особенностям причин и течения заболевания. Самолечение недопустимо.

Физиотерапия использует различные аппаратные методы воздействия на очаг заболевания. В зависимости от причины возникновения радикулита поясничного отдела используют электрофорез с лекарственными аппликациями, противорадикулитный массаж, улучшающий трофику тканей, совмещающий применение анальгетических и разогревающих мазей и массажа.

По показаниям назначается мануальная терапия пояснично-крестцового радикулита. Мануальная терапия схожа с массажем и применяется на этапе выздоровления для мобилизации внутренних регенерационных сил организма.

Очень популярным сегодня методом консервативного лечения защемления нервных корешков позвоночника является подводное или сухое вытяжение позвоночника. Ее задача облегчить симптомы заболевания. Метод вытяжения является элементом комплексного лечения пояснично-крестцового радикулита.

Санаторно-курортное лечение назначается вне обострения заболевания в санаториях, специализирующихся на восстановлении и реабилитации больных радикулитами.

В комплексном лечении радикулита давно и хорошо зарекомендовали себя методы народной медицины. Также для устранения боли будет эффективен крем Артропант.

Лечение поясничного радикулита народными средствами

Преимущества применения народных средств в отсутствии побочных эффектов, в использовании натуральных препаратов и лекарственных растений.

Использование лекарственных растений:

1. для прогревания пораженного места применяют компрессы с хреном, горчицей, чесноком, черной редькой;
2. для снятия воспаления используют — алоэ, алтей, бальзамин, белокопытник, вереск, водяной перец, гармала, грыжник, девясил, душица, живучка и др.
3. седативные – астрагал пушистоцветковый, белокопытник, бузина черная, валериана, горец земноводный, зюзник европейский и др.;
4. анальгизирующие – адонис, безвременник осенний, бодяк обыкновенный, донник лекарственный, душистый колосок, лапчатка, коровяк медвежье ухо и др;
5. отвлекающие – горчица белая, горчица септская, красный перец, пихта, хрен, чемерица Лобеля и др;
6. при отеках – василек шероховатый, ветренница лютиковая, грушанка зонтичная, дрок красильный, желтушник, спорыш и др.
7. Использование продуктов пчеловодства (пчелинный яд, пчелиный подмор, забрус, мед, пыльца, перга, личинки восковой моли).
8. Литотерапия (лечение камнями и минералами);
9. Лечение глиной;
10. Лечение солью.

Не смотря на возросшую популярность народных методов, как и каждое лечение, оно требует познаний в физиологии, биохимии, анатомии. Поэтому лечение лучше проходить под контролем врача, а препараты настои, сборы будет делать опытный фитотерапевт. В народной медицине, так же как и в официальной, недопустимо самолечение.

В целях профилактики и реабилитации после излечения используют специальные комплексы упражнений.

Хорошо зарекомендовал себя комплекс «Хаду», разработанный Звиядом Арабули. Комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечного корсета, растяжение позвоночника без применения отягощения щадяще воздействует на организм и опорно-двигательную систему.

Упражнения из гимнастики цигун, которые сочетаю комплекс дыхательных упражнений и методики расслабления, снимающей мышечные блоки, воздействующей на все суставы организма. Гимнастика цигун состоит из десяти упражнений, корректирующих работу разных отделов позвоночника. Обе гимнастики могут проводиться без физической подготовке, избегают резких движений и несвойственных биомеханике позвоночника упражнений.

Только грамотный, комплексный подход к лечению пояснично-крестцового радикулита поможет избежать прогрессирования заболевания и хронизации процесса.

Чаще всего народные средства не могут помочь в запущенных случаях. Тогда на помощь придет гель Пантогор.