Содержание:
Вирус гепатита С попадает в организм человека при заражении крови, вызывает воспаление печени. В зависимости от степени проявления болезни отличается тяжесть симптомов. Ежегодно в мире вирусом заражаются 3-4 млн человек, из которых больше половины страдают от хронической формы. Самые опасные последствия – рак печени и смерть.
Цель приема противогепатитных препаратов
Главной целью приема препаратов для терапии гепатита С является полное устранение вируса из печени из организма, дополнительной – уменьшение и купирование воспаления печени для предотвращения развития цирроза. На результат лечения влияют:
- степень тяжести заболевания;
- возраст пациента;
- точность соблюдения инструкции и дозировок;
- диета, правильный образ жизни.
Схемы лечения
От степени развития заболевания, тяжести симптомов зависит схема лечения. Ее назначает только врач на основании анализов.
Главными препаратами терапии являются противовирусные средства.
Показано комбинированное лечение – интерфероном альфа и Рибавирином. При наличии противопоказаний к одному из медикаментов назначается монотерапия. В лечении используются такие группы препаратов:
- Гепатопротекторы растительного и животного происхождения, эссенциальные (Эссенциале, Силимар, Фосфоглив) – не обладают противовирусным действием, но улучшают функцию клеток печени.
- Иммуномодуляторы (Задаксин) – стимулируют иммунитет, помогают организму бороться с вирусом.
- Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк, Ливодекса) – нетоксична, не имеет побочных эффектов, снижает активность трансаминаз.
- Гемокорректирующие препараты (Гемодез, Поливинилпирролидон) – помогают при нарушении функции фильтрования у печени, связывают и выводят токсины.
Интерфероновая терапия
Традиционное лечение вирусного гепатита С включает прием интеферонов и Рибавирина. Интерфероны по действию схожи с веществами, которые вырабатывают иммунные клетки для борьбы с вирусом. Инъекции делаются трижды в неделю или однократно каждые 7 дней. Первые инъекции болезненны, вызывают множество побочных эффектов, но через месяц лечения организм адаптируется. Популярные препараты для лечения взрослых:
|
Наименование препарата |
Реаферон |
Реальдирон |
Цикловир |
|
Оказываемое действие |
Противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое |
Противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое, антипролиферативное |
Противовирусное, противогерпетическое |
|
Способ применения |
Внутримышечно по 1 млн единиц дважды в сутки |
По 200 мг пять раз в сутки |
|
|
Побочные эффекты |
Повышение температуры, озноб, лейкопения, аллергия |
Озноб, лихорадка, вялость, головная боль, миалгия, тромбоцитопения |
Тошнота, рвота, аллергия |
|
Противопоказания |
Непереносимость компонентов состава |
||
|
Цена, рублей |
500 за 5 уколов |
750 за 5 ампул |
500 за 10 шт. |
Применение препаратов прямого противовирусного действия
Вторым популярным медикаментом являются таблетки от гепатита С с прямым противовирусным действием. Они принимаются по 100–2000 мг в день, хорошо переносятся, но иногда проявляют выраженные побочные эффекты, уничтожают вирус в 95% случаев.
Курс длится от 3 месяцев.
Отличает средства высокая стоимость. Популярные препараты:
|
Наименование препарата |
Велпатасвир |
Рибавирин |
|
Оказываемое действие |
Противовирусное |
|
|
Способ применения |
По 1 шт. в день после еды |
По 15 мг на кг массы тела в сутки |
|
Побочные эффекты |
Тошнота, рвота, выпадение волос, головокружение |
Головная боль, учащенное сердцебиение, анемия, кашель, сухость во рту, конъюнктивит, артралгия |
|
Противопоказания |
Непереносимость компонентов состава |
Хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, цирроз печени, аутоиммунный гепатит, депрессия, беременность |
|
Цена, рублей |
6500 за 28 таблеток 100 мг |
180 за 30 шт. 200 мг |
Комбинированная терапия
Чаще для лечения гепатита С назначают комбинированную терапию – двойную или тройную.
В первом случае принимают два препарата (прямого действия и интерфероны), во втором – три (интеферон, прямого действия и гепатопротектор). Такие схемы эффективны, дают высокую излечиваемость и останавливают прогрессирование болезни. Недостатком обеих является неудобство приема, соблюдение точного графика употребления лекарств. Двойная терапия предпочтительнее для выздоровления.
Двойная
Для достижения эффективности лечения используют интерфероны в совокупности с противовирусными средствами. Из недостатков выделяют большой риск побочных эффектов, из плюсов – отличный результат терапии:
|
Наименование препарата |
Фамвир |
Ретровир |
|
Оказываемое действие |
Противовирусное, индукторы восстановления печени |
|
|
Способ применения |
По 500 мг дважды в сутки |
По 500-600 мг 2-3 раза в сутки |
|
Побочные эффекты |
Головная боль, тошнота, сонливость, сыпь |
Панцитопения, бессонница, кардиомиопатия, рвота, одышка, метеоризм, гинекомастия |
|
Противопоказания |
Непереносимость компонентов |
Нейтропения, сниженный гемоглобин |
|
Цена, рублей |
1540 за 10 таблеток |
775 за 200 мл |
Тройная
Терапия современными препаратами спасает от гепатита С, замедляет размножение вируса, действует целенаправленно и подходит больным ВИЧ. Препараты для лечения:
|
Наименование препарата |
Софосбувир |
Даклатасвир |
Ледиспавир |
|
Оказываемое действие |
Противовирусное, ингибитор протеазы вирусов |
||
|
Способ применения |
По 1 шт. в день во время еды |
||
|
Побочные эффекты |
Утомляемость, головная боль, анемия, отсутствие аппетита, тошнота, кожный зуд |
Головная боль, диарея, алопеция, раздражительность |
Головная боль, рвота, усталость, повышение давления |
|
Противопоказания |
Возраст до 18 лет, беременность, лактация, почечная недостаточность, фиброз печени |
Аллергия, беременность, детский возраст |
|
|
Цена, рублей |
6500 за 30 таблеток |
7000 за 28 таблеток |
15200 за 28 таблеток |
Лекарства от гепатита С для отдельных категорий пациентов
Беременным, кормящим грудью женщинам запрещены курсы интерферонов и Рибавирина, потому что они отрицательно влияют на развитие плода. За полгода до зачатия эти средства отменяют. При беременности используют гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив).
У детей на первичных этапах заболевания используют монотерапию интерферонами. Если у ребенка выявлены эпилепсия, тромбо- или нейтроцитопения, аутоиммунные болезни, расстройства психики, сахарный диабет, или его возраст до 2 лет, то интерфероны противопоказаны.
