Среди всех заболевания пищеварительного тракта – аппендицит самое распространенное и опасное. Болезнь развивается стремительно, угрожает жизни пациента. 5-10% людей находятся в зоне риска развития аппендицита. От него страдают чаще в возрасте 5-40 лет, женщины после 20 лет страдают вдвое чаще мужчин, а мужчины до 20 лет болеют чаще женщин.

Строение и функции аппендикса

Вероятность заболевания снижается до 5 и после 40 лет, но не становится нулевой, поэтому от нее могут пострадать младенцы и пожилые. Заключается заболевание в воспалении червеобразного отростка – аппендикса. Он расположен в нижней части кишечника, выглядит как трубочка диметром до 10 мм и длиной 5-15 см. Это отросток слепой кишки, сужающийся и не имеющий сквозного прохода.

Врачи пока точно не выяснили функции аппендикса. Раньше считалось, что это бесполезный рудимент, но сегодня есть основания полагать, что он принимает участие в эндокринных, иммунных процессах, формировании микрофлоры кишечника. Аппендикс не является жизненно важным органом, поэтому при воспалении его удаляют. Аппендицит носит острый характер, отличается скоплением гноя в отростке, увеличением отростка, болезненностью.

Это приводит к разрыву стенки аппендикса, выходом гноя наружу. Опасность воспаления состоит в риске развития перитонита, сепсиса, пилефлебита или абсцесса, которые могут закончиться смертью. Болезнь длится не дольше недели, самопроизвольно пройти не способна, проводят операцию, результат которой чаще благоприятный.

Причины воспаления аппендикса

Точные причины аппендицита у взрослых и детей не выявлены, существуют лишь теории. Ученые сходятся во мнении, что у каждого больного свой фактор, вызывающий болезнь.

Большинство случаев вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в слепую кишку по причине попадания каловых камней, инородных тел, сдавливания верхней части трубки из-за спаечных процессов, холецистита, энтерита.

Большую роль в развитии воспаления играют бактерии – энтерококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. При застое содержимого отростка ослабляется внутренний иммунитет, болезнетворные бактерии внедряются в слизистую оболочку. Другими теориями причин развития болезни становятся спазм сосудов и травмы области живота (влекут повреждение, перемещение аппендикса).

Факторы, способствующие заболеванию:

• склонность к запорам;
• нарушение перистальтики кишечника;
• недостаток растительных волокон в пище;
• инфекционные заболевания;
• переедание;
• паразитарное заражение;
• наследственность;
• стресс;
• вредные привычки;
• авитаминоз, недостаток минералов;
• беременность;
• воспаление матки.

Механическая обтурация

Самой распространенной теорией развития аппендицита считается механическая обтурация. При этом нарушается проход в отросток. Обтурация (закупоривание) вызывается инородным телом (копролитами, каловыми камнями, фекалитами), опухолью, гельминтами, что ведет к скоплению слизи в просвете, чрезмерному росту бактерий, воспалению оболочки, тромбозу сосудов, некрозу стенок. Последний занимает всего 12 часов, поэтому болезнь носит стремительный характер. Вызвать обтурацию способны:

• перегиб аппендикса рубцами;
• хронические колиты, энтериты, холециститы, аднекситы;
• перитифлит;
• спаечные процессы;
• проглоченные виноградные косточки, мясные кости, подсолнечная шелуха;
• хронические многолетние запоры;
• низкое содержание растительной клетчатки в рационе питания.

Инфекционное поражение

Ученые, придерживающиеся инфекционной теории, считают, что аппендицит вызывается брюшным тифом, туберкулезом, иерсиниозом, паразитарными инфекциями, амебиазом. Пока не до конца изучена оправданность такой причины.

Сосудистые патологии

Одной из причин острого воспаления аппендикса становится системный васкулит. Это иммунопатологическое воспаление сосудов – артерий, венул, артериол, вен, капилляров. При этом нарушается структура и функции органов, кровоснабжающихся воспаленными сосудами. Вызывать патологию могут генетическая предрасположенность, инфицирование вирусом гепатита, золотистым стафилококком.

Эндокринные нарушения

При изучении эндокринной теории развития аппендицита отмечается, что слизистая отростка богата клетками АПУД-системы (диффузной эндокринной системы), которые вырабатывают серотонин – медиатор воспаления. Источником гормонов пищеварительного тракта служат нейроны желудочно-кишечного тракта и рассеянные по нему эндокринные клетки.

Другие возможные причины

У взрослых отмечают частые причины возникновения аппендицита в виде каловых камней, у детей – попадание инородного тела внутрь (механическая обтурация). Также болезнь вызывается закупоркой просвета отростка, его изгибом, появлением язв на слизистой оболочке вследствие поражения вирусом.

Видео