Стойкое повышение артериального давления или гипертония – одна из самых частых патологий взрослых людей. Болезнь развивается медленно, ее симптоматика нередко проявляется на поздних стадиях патологического процесса и представляет угрозу для жизни человека.

Что такое гипертония

Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь (ГБ) – это хроническая патология, которая характеризуется повышенным давлением (АД более 140/90 мм рт. ст.). Основная опасность заболевания состоит в его медленном развитии и бессимптомном течении. Гипертоническая болезнь часто приводит к возникновению тяжелых осложнений (инфаркту миокарда, инсульту, морфологическим изменениям строения сердца).

Симптомы

Проявления артериальной гипертензии зависят от наличия сопутствующих заболеваний, показателей давления, возраста пациента, причины возникновения гипертонии. Клиническая картина при повышенном давлении включает в себя следующие симптомы:

• одышку;
• усталость;
• головную боль;
• повышенное внутричерепное давление;
• раздражительность;
• отечность нижних конечностей;
• онемение или покалывание пальцев рук;
• головокружение;
• тревожный сон;
• гиперемию лица;
• ночную потливость;
• потерю сознания;
• шум в ушах;
• потемнение в глазах при резком изменении положения тела.

Классификация

В клинической практике существует несколько классификаций гипертонической болезни по различным критериям:

1. Происхождению. Выделяют первичную (эссенциальную или идиопатическую) и вторичную (симптоматическую). В первом случае заболевание развивается самостоятельно, во втором является прямым следствием нарушения работы органов.
2. Степени повышения артериального давления (АД). По уровню АД выделяют три степени заболевания: мягкую (АД не выше 140–145/90–95 мм рт. ст.), умеренную (АД не выше 180/110 мм рт. ст.) и тяжелую (АД достигает 220/120 мм рт. ст.).
3. Характеру течения. Классифицируют доброкачественную (медленную) гипертонию, протекающую в три стадии при наличии патологий в органах, и злокачественную, при которой заболевание развивается резко в молодом или детском возрасте.

Почему возникает гипертония

Точные причины артериальной гипертонии до конца не выявлены. Согласно исследованиям, к развитию заболевания приводят следующие нарушения в организме:

• нарушения метаболизма;
• поражение сосудов атеросклеротическими бляшками;
• склероз артерий;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• беременность;
• недостаток калия в организме;
• спазм сосудов.

Факторы риска

Пусковым механизмом патогенеза первичной гипертонии часто является влияние на организм следующих неблагоприятных факторов:

• длительный прием глюкокортикоидов и противовоспалительных средств;
• эмоционального перенапряжения;
• самостоятельной отмены препаратов гипотензивного действия;
• гиподинамии;
• чрезмерного употребления соли (более 10 г в сутки);
• ожирения;
• действия вредных веществ на организм;
• повышенных физических нагрузок;
• длительного применения противозачаточных медикаментов.

Причины гипертонической болезни

Как правило, гипертоническая болезнь диагностируется у пожилых людей. После 55–60 лет основной причиной патологии являются возрастные изменения тканей сердца и сосудов, хронические заболевания других внутренних органов (почечная недостаточность, эндокринные патологии). Иногда гипертония развивается у детей. При этом причиной заболевания являются сосудистые аномалии, врожденные пороки сердца. На долю первичной формы ГБ (гипертонической болезни) приходится около 80% всех случаев патологии, симптоматической – 10–12%, изолированной – 8–10%.

Первичной гипертонии

Устойчивое повышение артериального давления без выявленной этиологии называется первичной гипертонией и представляет собой самостоятельное заболевание. Развивается под действием следующих причин:

• стресса;
• климактерического периода;
• наследственной предрасположенности;
• ожирения;
• нервных перенапряжений.

Симптоматической

Вторичная или симптоматическая форма ГБ развивается на фоне патологий других органов (почек, щитовидной железы). Синдром артериальной гипертензии вызывают такие заболевания:

• нарушение ионного обмена;
• недостаток калия в организме;
• спазм сосудов;
• эндокринные заболевания;
• острая или хроническая почечная недостаточность.

Изолированной

Гипертония называется изолированной, если один из показателей (систолический или диастолический) резко повышается, в то время как второй остается в пределах нормы. Такая форма артериальной гипертензии встречается приблизительно у 30–35% пожилых людей, страдающих повышенным давлением. Среди причин изолированной формы ГБ выделяют:

• возрастные изменения сосудов;
• затруднение кровотока в коронарных артериях;
• сердечную недостаточность.

Диагностика

Первичные мероприятия по диагностике пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь направлены на подтверждение наличия патологии, исключение вторичной артериальной гипертензии и оценку общего состояния здоровья пациента. Назначают следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• общий и биохимический анализы крови, мочи;
• электрокардиографию (ЭКГ);
• измерение артериального давления в динамике;
• УЗИ сердца;
• компьютерную томографию;
• рентгенографию.

Лечение при гипертонии

Терапия повышенного давления включает в себя применение медикаментозной терапии, назначение диеты, коррекцию образа жизни пациента. Как правило, лечение артериальной гипертензии проводится амбулаторно, госпитализация показана при гипертоническом кризе и отсутствии терапевтического эффекта назначенных средств. Схема терапии подбирается индивидуально и зависит от причины гипертонии, общего состояния пациента, его возраста.

Во время лечения артериальное давление снижают постепенно, на протяжении нескольких недель, для предотвращения недостаточности мозгового кровообращения. На начальных этапах терапии врач с учетом анамнеза и результатов анализов подбирает минимальную дозировку лекарственных средств. Во время всего срока лечения необходим ежедневный контроль артериального давления.

Первая помощь

При резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе) человеку необходима первая помощь. Для улучшения состояния пострадавшего следует выполнить следующие действия:

• уложите больного на спину;
• подложите пострадавшему под голову подушку;
• откройте окно, форточку;
• освободите от сдавливающей одежды, ремней, галстуков, поясов;
• приложите к затылку холод, а к ногам грелку;
• вызовите скорую помощь.

Образ жизни

Для поддержания положительного результата медикаментозного лечения и устранения факторов риска развития гипертонии рекомендуется соблюдать следующие принципы здорового образа жизни:

• отказаться от алкоголя, курения;
• нормализовать рацион;
• больше двигаться, выполнять утреннюю гимнастику, заниматься спортом;
• нормализовать режим работы, отдыха и сна;
• избегать стрессовых ситуаций.

Питание

Повышенное артериальное давление может быть спровоцировано задержкой большого количества жидкости в организме, т. к. это приводит к увеличению объема циркулирующей крови. Нарушение водного обмена происходит из-за чрезмерного употребления соли, копченых, консервированных продуктов питания, большого количества простых углеводов в рационе.

Снижению артериального давления способствует увеличение в меню доли свежих овощей, фруктов, зелени, мяса птицы, говядины, куриных и перепелиных яиц. Блюда следует готовить на пару, тушить или отваривать. Рекомендуется обжаривание без масла. Кроме того, для устранения гипертонии следует отказаться от употребления кофе, пакетированных соков, газированных напитков.

Медикаментозная терапия

Главным составляющим фактором лечения гипертонической болезни является медикаментозная терапия. Как правило, пациенту назначают несколько лекарственных средств разных групп одновременно. Комбинация препаратов зависит от причины развития патологии. При проведении фармакологической терапии гипертонической болезни применяют следующие группы лекарственных средств:

• Диуретики. Уменьшают содержание жидкости в организме, благодаря чему снижается объем циркулирующей крови (ОЦК). При терапии гипертонии применяют Лазикс, Индапамид, Фуросемид.
• Антагонисты кальция. Избирательно блокируют кальциевые каналы, благодаря чему осуществляется расширение периферических сосудов и снижение артериального давления. Медикаменты хорошо переносятся пациентами, редко провоцируют побочное действие. При гипертонии назначают Нимодипин, Амлодипин, Фелодипин.
• Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Действие медикаментов направлено на уменьшение количества ангиотензина. Ингибиторы АПФ уменьшают тонус сосудов, оказывают вазодилатирующий эффект. Самыми популярными лекарствами от гипертонии являются Капотен, Телмисартан, Каптоприл.
• Бета-адреноблокаторы. Препараты этой группы блокируют действие катехоламинов (адреналина, норадреналина) на специфические рецепторы, расположенные в сосудах. В результате действия бета-адреноблокаторов просвет сосудов расширяется и давление снижается. Для коррекции гипертонии применяют Метопролол, Атенолол.

Народные средства

Применение народных средств помогает пациенту вывести лишнюю жидкость из организма, уменьшить количество сахара и холестерина в крови, улучшить эластичность стенок сосудов, нормализовать работу внутренних органов и нервной системы. Среди рецептов от повышенного давления выделяют:

1. Чесночный настой. Возьмите 2 средних зубца чеснока, мелко нашинкуйте, залейте стаканом горячего кипятка, закройте крышкой и оставьте настаиваться 10–12 часов. Принимать настой следует по 1 ст. л. утром и вечером после еды на протяжении 2–3 недель.
2. Лимон с клюквой и медом. Натрите на мелкой терке половину небольшого лимона вместе с цедрой, смешайте с 30 г клюквы и прокрутите смесь в мясорубке. Добавьте 3 ст. л. меда. Принимайте смесь по 1 ст. л. утром после еды.

Профилактика

Для предотвращения развития артериальной гипертензии следует выполнять следующие рекомендации:

• устранить причины и факторы риска развития заболевания;
• при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию необходимо своевременно посещать врача, сдавать анализы;
• вовремя лечить атеросклероз и другие хронические заболевания;
• отказаться от курения и приема алкоголя.

Видео