Мужчины и женщины после 60 лет больше склонны к возникновению эпистаксиса (носового кровотечения), чем молодые люди. Это связано с развивающимися механизмами старения, которые в целом ослабляют организм, делают его менее устойчивым к раздражителям окружающей среды. С некоторыми причинами кровотечения бороться сложно, но возможно, если ситуация не запущенная.

Физиологический механизм старения

Пожилые женщины чаще страдают от кровотечений из носа, чем мужчины. Это связано с наступлением менопаузы, которая сопровождается изменением гормонального фона . Слизистые оболочки носа в этот период высыхают, из-за чего ткани легко травмируются. Другие причины кровотечения у пожилых, связанные с процессами старения:

• Замедление регенерации клеток, тканей − из-за этого травмированные участки плохо заживают, а кровотечения могут открываться снова и снова.
• Ослабление иммунной системы − повышается уровень заболеваемости, что требует приема разных лекарств и капель, которые могут спровоцировать кровотечения.
• Повышение хрупкости сосудов (заболевание атеросклерозом) − капилляры становятся менее эластичными и легко травмируются.
• Истончение слизистых оболочек носа − они становятся более уязвимыми к негативным факторам.

Причины носового кровотечения у пожилых людей

На фоне общего ослабления организма и худшего противостояния агрессивным факторам окружающей среды случаются сбои, которые выражаются в виде эпистаксиса. Самые частые причины кровопотери из носа у пожилых людей:

• Несоответствие микроклимата оптимальным параметрам. Сухой жаркий воздух, особенно в осенне-зимний период, высушивает слизистую оболочку. У пожилых людей и так вырабатывается меньше слизи, а в помещении с влажностью ниже 40% и температурой от 22°С слизистые мгновенно пересыхают и могут растрескиваться.
• Резкий перепад температуры. Это распространенная причина кровотечения из носа у взрослого человека. При переходе из холода в жаркое помещение у пожилых расширяются и лопаются сосуды.
• Частые респираторные заболевания, хронический ринит, аллергические реакции. Постоянный насморк раздражает носовые ходы, вызывает воспаление, отек, кровоточивость слизистых, травмы капилляров.
• Появление доброкачественных образований. Постоянное раздражение внутренних оболочек повышает риск образования полипов. Мелкие сосуды могут неконтролируемо разрастаться, формируя ангиомы. Эти образования легко повреждаются и кровят.
• Сильный стресс, переживания. Волнение приводит к массовому выбросу гормонов, стимулирует сердечную деятельность. Пожилой организм сложнее справляется с такой нагрузкой, из-за чего возникает носовое кровотечение.

Артериальное давление

При существенном повышении артериального давления (АД) возрастает риск возникновения кровопотери из носа. Человек с ломкими сосудами уже при значении 140/90 должен быть начеку и предпринять меры профилактики. Давление 160/100 очень сильно повышает риск кровотечения из носа, а возникновение гипертонического криза (достижение 200 мм рт. ст.) представляет угрозу для жизни.

Повышение АД − это следствие конкретного заболевания или неправильного образа жизни. Кровяное давление чаще повышается у пожилых людей, которые всю жизнь курили, употребляли алкогольные напитки, наедали лишний вес, испытывали сильный стресс, вели малоактивный образ жизни. Заболевания и состояния, повышающие кровяное давление:

• авитаминоз;
• сахарный диабет;
• нарушение сосудистого тонуса;
• почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление органов малого таза;
• простатит;
• гормональные нарушения;
• феохромоцитома − доброкачественная опухоль надпочечников;
• остеохондроз, недолеченные травмы позвоночника;
• тромбоз, тромбофлебит.

Лекарственные препараты

Частая причина носовых кровотечений у взрослых − длительное применение сосудосуживающих, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Капли, спреи постепенно разрушают слизистую оболочку и более глубокие ткани, вызывая повышенную кровоточивость. Прием антикоагулянтов, антиагрегантов (препаратов, понижающих свертываемость крови) тоже вызывает эпистаксис.

Нарушение свертываемости крови

Болезни кровеносной системы меняют вязкость крови, объем, структуру и функции тромбоцитов. Есть ряд патологий, при которых нарушается свертываемость крови:

• гемофилия;
• злокачественные изменения крови;
• дисфункции печени;
• дефицит витамина К;
• синдром ДВС (диссеминориванного внутрисосудистого свертывания);
• пернициозная анемия.

Данные болезни снижают концентрацию протромбина и других факторов свертывания крови. Сопутствующие симптомы нарушения: по телу возникают синяки без видимых причин, кровь плохо останавливается при травмах, порезах, белки глаз краснеют. При нарушении свертываемости крови и критическом снижении гемоглобина возникают частые кровотечения из носа.

Видео