Содержание:
Под пиелонефритом понимают воспаление слизистой оболочки почек. Заболеванию более подвержены женщины молодого и среднего возраста. Это обусловлено особенностями строения их мочеполовой системы. Фактором риска считают частое развитие циститов, беременность и роды. Пиелонефрит составляет 65% всех урологических болезней.
Предрасположенность женского организма к заболеванию
Пиелонефрит носит катаральный характер, т.е. воспаляется только поверхностный слой почек. Болезнь возникает у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Основная причина такой статистики – разница в строении мужских и женских мочевыводящих органов. Бактерии вызывают инфекцию следующим образом:
- попадают в почки восходящим путем;
- по мочеточнику микробы поднимаются из мочевого пузыря в лоханки;
- далее бактерии попадают в чашечки, а затем проникают вглубь соединительной ткани.
У мужчин существует защита от такого проникновения бактерий – узкая и длинная уретра. Кроме того, мочеиспускательный канал в мужском организме имеет изолированное расположение. Женщины сталкиваются с воспалением почек чаще мужчин по следующим причинам:
- Близость отверстий ануса, влагалища и мочеиспускательного канала, что создает благоприятные условия для проникновения грибков или бактерий внутрь мочевого пузыря.
- Более широкая и короткая по сравнению с мужской уретра. Ее длина у женщин составляет примерно 2 см.
Причины возникновения пиелонефрита
Основная причина пиелонефрита – проникновение в почки патогенных микроорганизмов. У женщин это заболевание вызывают следующие инфекционные агенты:
Возбудитель заболевания |
Особенности |
Кишечная палочка |
Выступает причиной воспаления почек в 75% случаев. Кишечная палочка растет и размножается в толстой кишке. Она считается представителем нормальной микрофлоры кишечника. Бактерия Коли синтезирует витамины К и В. При снижении иммунитета количество кишечных палочек увеличивается, что и вызывает симптомы инфекции. |
Другие бактерии |
Оставшиеся 25% случаев воспаления слизистой почек связаны с заражением следующими микроорганизмами:
|
Пути проникновения инфекции
Заболевание не развивается только из-за проникновения бактерий. Иммунитет помогает справиться с чужеродными клетками. Пиелонефрит возникает при наличии предрасполагающих факторов: расстройства лимфо- или кровообращения в почках или нарушения оттока мочи из них. Основные пути проникновения инфекции:
Путь проникновения |
Краткое описание |
Восходящий (уриногенный) |
Бактерии проникают в почки из мочевого пузыря при следующих заболеваниях и отклонениях:
|
Гематогенный |
Распространение инфекции происходит через кровь из первичного очага воспаления. Потенциальные источники бактерий:
|
Факторы риска
Острая форма пиелонефрита чаще возникает у женщин репродуктивного возраста. Причина – ведение активной половой жизни. Острый пиелонефрит характерен и для беременных, поскольку их организм особенно уязвим. То же касается женщин, недавно перенесших роды.
Причины хронического пиелонефрита кроются в неправильном или недостаточном лечении его острой формы. Такая инфекция чаще встречается в пожилом возрасте. Основные причины заболевания пиелонефритом:
- очаги хронических инфекций в организме: тонзиллит, ринит, кариес, бронхолегочные воспаления;
- изменения гормонального фона на стадии переходного возраста, во время беременности или климакса;
- снижение иммунитета вследствие неправильного питания, переохлаждения, хронических стрессов;
- несоблюдение правил личной гигиены, частое пользование ежедневными прокладками, ношение синтетического белья;
- врожденные аномалии строение мочевыводящих органов;
- ожирение, сахарный диабет, патологии эндокринной системы;
- хронические заболевания мочевого пузыря или мочевыводящих путей;
- почечнокаменная болезнь;
- зрелый возраст и сопутствующие ему заболевания: сухость слизистых, выпадение или опущение матки;
- диагностические или лечебные манипуляции на мочевыводящих путях, приведшие к травме – часто воспаление слизистой почек вызывает катетеризация для выведения мочи.
Пиелонефрит во время беременности и после родов
По статистике, около 2–10% беременных женщин страдают от такого заболевания. Врачи даже ввели специальный термин – гестационный пиелонефрит. Он относится к беременным и женщинам, которые родили совсем недавно. Воспаление чаще развивается в следующие периоды:
- Конец второго-начало третьего триместра беременности. На данной стадии матка уже сдавливает мочеточник. Из-за этого пиелонефрит чаще бывает правосторонним.
- Ближайшие 2 недели после родов. Это время возникновения большинства распространенных послеродовых осложнений, включая воспаление слизистой почек.