Содержание:
Среди всех аномалий зрения врожденная катаракта составляет 60% и встречается у 0,5% новорожденных. Заболевание снижает качество зрения или вызывает полную слепоту. При врожденной катаракте у детей отмечается косоглазие, непроизвольное движение глазных яблок.
Механизм помутнения хрусталика
Врожденная катаракта у детей имеет два варианта развития:
- Помутнение хрусталика происходит по причине неправильной закладки органов зрения. Это происходит при внутриутробных инфекциях, полученных на ранних стадиях беременности, генетической предрасположенности из-за тератогенного воздействия.
- Второй вариант развития патологии – поражение уже сформированного хрусталика. Такое часто происходит при нарушении обмена веществ у матери, сахарном диабете.
Причины катаракты
Установить точные причины развития патологии удается не всегда. Среди предрасполагающих факторов ученые выделяют:
- TORCH-инфекций у матери, которыми она болела до беременности или заразилась в первом – втором триместре;
- нарушение углеводного или кальциевого обмена, врожденный сахарный диабет или другие обменные патологии у ребенка;
- генетическая предрасположенность;
- несовместимость резус-факторов ребенка и матери;
- гипоксия плода;
- недоношенность;
- недостаток в организме матери при беременности витаминов группы A, E, B;
- внешние негативные воздействия на плод.
Генетические аномалии
Причиной врожденного помутнения хрусталика бывают генные, геномные или хромосомные мутации. Катаракта чаще наследуется по аутосомно-доминантному типу, реже при аутосомно-рецессивной передаче:
- При рецессивном типе от помутнения хрусталика страдают мальчики, а переносчиками мутировавших хромосом являются женщины.
- При доминантном наследовании переносчиками аномалий являются мужчины, а страдают новорожденные девочки.
Врожденная катаракта может появиться при генетических заболеваниях. Факторами риска служат:
- синдром Дауна;
- синдром Вернера – преждевременное старение организма;
- точечная хондродисплазия – неправильное развитие хрящевой ткани;
- инфантильный пигментный дерматоз – поражение кожи, волос, глаз и нервной системы ребенка;
- синдром Ротмунда – наследственный дерматоз кожи.
При наличии сопутствующих генетических патологий катаракта развивается постепенно, к примеру:
- у детей с синдром Дауна симптомы появляются в младенчестве;
- при синдроме Ротмунда – после 20 лет жизни или позже;
- при синдроме Вернера – в период от 20 до 40 лет жизни.
Внутриутробные инфекции
Многие вирусы и бактерии способны проникать сквозь плацентарный барьер, вызывая развитие катаракты и других аномалий. Опасным считается период со 2 по 7 неделю беременности. К основным причинам помутнения хрусталика относят такие заболевания матери:
- токсоплазмоз;
- краснуха;
- ветряная оспа;
- простой герпес;
- цитомегаловирусная инфекция;
- корь;
- вирус Эпштейн-Барра;
- сифилис.
Тератогенное воздействие
В 66% случаев причиной помутнения хрусталика является внутриутробное воздействие на плод разных факторов внешней или внутренней среды. К ним относят:
- антибиотикотерапию;
- лучевую терапию;
- лечение стероидными гормонами;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- табакокурение;
- прием снотворных, абортивных или других лекарственных препаратов;
- проживание в неблагоприятных экологических условиях.
Обменные нарушения
Среди наследственных причин помутнения хрусталика специалисты выделяют патологии обмена веществ. Врожденная катаракта встречается при нарушениях:
- углеводного обмена – сахарный диабет, гипогликемия;
- соединительной ткани – синдромы Марфана, Маркезани, Апера, Элерса-Данлоса;
- серосодержащих аминокислот – гомоцистинурия;
- минерального, фосфорно-кальциевого, липидного или обмена кальция.