Заболевание

Причины желудочного кровотечения

Симптоматика патологического процесса

Язвенная болезнь желудка

• раздражение сосудов желудочным соком;
• перекрытие тромбом просвета сосуда с его дальнейшим разрывом.

• рецидивирующая боль после приема пищи;
• отрыжка, изжога;
• тошнота, приступы рвоты;
• тяжесть, вздутие живота;
• отсутствие аппетита.

Стрессовая язва

• стресс;
• сильнейшее эмоциональное потрясение.

Симптоматика, сопровождаемая болевым синдромом, отсутствует. Диагностика по сбору данных анамнеза осложнена.

Дивертикул желудка

• повреждения сосуда при воспалении стенки дивертикула.

• отрыжка во время еды;
• дискомфорт в животе;
• ноющие боли в области желудка;
• сильное похудение.

Рак (злокачественная опухоль) желудка

• осложнение язвенной болезни желудка;
• пожилой возраст пациента (фактор риска).

• снижение аппетита, резкое похудение;
• рвота непереваренной пищей;
• боли в животе с левой стороны;
• ощущение тяжести, дискомфорт в животе.

Доброкачественные образования (полипы) желудка

• язвы, сформированные под воздействием желудочного сока повышенной кислотности;
• нарушение кровообращения полипа по причине его травмирования.

По мере роста полипов возникают сложности прохождения пищи по пищеварительному тракту с последующим открытием желудочных кровотечений.

Геморрагический гастрит

На желудочной оболочке формируются многочисленные язвы, которые под воздействием патогенных факторов склонны к кровоточивости.

• боль в животе, усиливающаяся после тяжелой пищи;
• тошнота, участившиеся приступы рвоты;
• изжога, отрыжка;
• примеси крови в рвотных и каловых массах;
• ощущение тяжести и вздутие живота.

Синдром Мэллори-Вейса, язвенный колит

• алкогольное отравление, сопровождаемое затяжным приступом рвоты;
• осложнение диафрагменной грыжи;
• прием большого количества тяжелой пищи.

Развивается интенсивное желудочное кровотечение, при котором пациента требуется срочно госпитализировать и проводить реанимационные мероприятия по спасению жизни.

Диафрагмальная грыжа

• заброс желудочного сока в пищевод с дальнейшим поражением его стенки;
• формирование язвы на фоне диафрагменной грыжи (кровотечение, как опасное осложнение).

Кровотечение обильное, но скрытое, развивается у 15–20% пациентов с хронической диафрагменной грыжей.

Термические и химические ожоги слизистой оболочки желудка

• воздействие на слизистую оболочку и сосуды агрессивных факторов (кислоты, щелочи);
• употребление горячей пищи, вдыхание паров.

• симптомы интоксикации;
• жгучая боль эпигастральной зоны;
• мышечные спазмы;
• лихорадка;
• тахикардия.

Заболевание

Причины желудочного кровоизлияния

Симптоматика патологии

Системный васкулит (узелковый периартериит, пурпура Шенляйна-Геноха)

Происходит разрыв стенки крупных сосудов или разрушение инфильтратов, обусловленное некрозом.

• снижение веса, отсутствие аппетита;
• лихорадочное состояние;
• признаки диспепсии;
• участившиеся приступы рвоты.

Атеросклероз, артериальная гипертензия

При скачках давления нарушается проницаемость сосудистых стенок. Сосуды лопаются, не исключен заброс крови в полость желудка.

Симптомы артериальной гипертензии разной степени интенсивности.

Варикозное расширение вен пищевода и верхней части желудка

При повышении кровяного давления венозное сплетение в месте перехода пищевода в желудок травмируется, сосуды лопаются, развивается внутреннее кровотечение желудка.

На начальной стадии осложнение протекает бессимптомно. Позднее открывается кровотечение, которое может привести к скоропостижной смерти пациента.

Сосудистые аневризмы

• неправильное выполнение ангиографии;
• врачебные ошибки при реконструктивных операциях;
• артериальная гипертензия;
• закрытые травмы брюшной полости или позвоночника.

• ноющие боли в мезогастрии;
• тяжесть, пульсация, вздутие живота;
• тошнота, рвота, метеоризм, нарушение стула.

Системная красная волчанка

Иммунное заболевание, при котором в патологический процесс вовлечены соединительная ткань и капилляры (становятся хрупкими, лопаются). Снижается концентрация тромбоцитов в крови.

• патологические изменения органов кроветворения;
• общие симптомы красной волчанки.

Заболевания

Симптоматика патологического процесса

Авитаминоз витамина К

Дефицит указанного витамина наблюдается на фоне обтурации желчных протоков, патологий кишечника. Нарушается свертываемость крови, высока вероятность внутренних кровотечений.

Лейкоз острый, хронический;

гемобластоз

Наблюдается поражение стволовых клеток. В результате нарушается формирование тромбоцитов (важная составляющая системы крови), кровообращение в красном костном мозге.

Пернициозная (мегалобластная) анемия

Желудочное кровоизлияние становится следствием тяжелой формы дисбактериоза. Требуется срочная госпитализация пациента.

Гемофилия

Пациенты мужского пола наследуют нарушение свертываемости крови, в результате чего склонность к кровотечениям присутствует на протяжении всей жизни.

Геморрагические диатезы

Заболевание может быть наследственным или приобретенным, в числе осложнений – желудочно-кишечные кровотечения.

Гипопротромбинемия

Врожденный или приобретенный дефицит протромбина приводит к развитию желудочных кровоизлияний.

Тромбогеморрагический синдром

Кровотечение становится следствием шоковых и посттравматических состояний, развивается на фоне массивных гемотрансфузий, септицемии и тяжелых инфекционных заболеваний, прогрессирующей онкологии.