Диазепам (Diazepam) широко применяется в современной медицине, — неврологии, психиатрии и хирургии.

Препарат используют для терапии психических заболеваний, в неврологии чаще всего при реабилитации после черепно-мозговых травм, при неврозах и истериках.

В аптеках Диазепам рекомендуют, как проверенное:

• снотворное;
• анксиолитическое средство;
• седативное лекарство.

Доступные формы выпуска

Формула Диазепама

Являясь психотропным и сильнодействующим лекарством, имеющийся в продаже Диазепам в виде порошка, имеет белый или желтоватый цвет. Характеризуется мелкокристаллической основой, трудно растворимой в водных структурах и плохо растворяется в спиртовых соединениях.

Ингредиент и метаболитические соединения, с организма выводятся с мочой. Имеет оригинальную формулу состава: C16H13ClN2O. Относится к противоэпилептическим средствам и анксиолитикам.

В продаже также присутствуют следующие формы выпуска Диазепама:

• драже (2 или 5 мг);
• раствор для инъекций (в объемах 1 мл–5 мг);
• таблетки (2; 5 или 10 мг);
• ректальные свечи (5 или 10 мг);
• суспензии для приема внутрь (в объеме от 5 мл до 1,5 мг)

Фармакологическое действие

Препарат причислен к анксиолитическим веществам, закупается в качестве поверенного транквилизатора (бензодиазепиновый ряд). Относят этот препарат к фармгруппе психолептиков, которые:

• угнетают психику и общую активность человека при нервных и психических отклонениях;
• расслабляют мышечные ткани (миорелаксируют);
• нормализируют действие головного мозга при органических поражениях отдельных участков и цереброваскулярном заболевании;
• успокаивают психику у психопатов, шизофреников;
• способны не только эффективно снимать судороги, но и тревожное состояние у больного;
• обладают способностью вызывать амнезию (амнестическое действие);
• повышают действие снотворного (при анестезии);
• способны развивать реакции при потреблении алкоголя, аналептического препарата, нейролептиков и наркотиков.

Рекомендован пациентам, отличающимся повышенной раздражительностью, всевозможными психическими расстройствами (сенесто-ипохондрического, навязчивого и фобического характера) для нормализации здорового и полноценного сна. Применяют в системе для купирования тревоги, возбужденного состояния при выявлении психомоторного возбуждения.

Кроме ликвидации бессонницы и тревожного состояния, отмеченного у пациентов, лекарство назначают и при:

• судорожном синдроме;
• спазмах мышц;
• лечении зависимости от алкоголя.

При продолжительном приеме Диазепама – это может повлечь зависимость от транквилизирующего средства!

Как это работает?

Препарат относят к транквилизаторам (группа – бензодиазепины). Ценится за седативный, выраженный снотворный эффект. Способен одновременно уменьшать чувство страха, подавлять тревогу, эффективно действует при эмоциональном перенапряжении, снимая стресс, значительно улучшая тонус мышечной системы, устраняя проявления судороги.

Способствуя действию наркотических веществ, потребляемых анальгетических или нейролептических лекарств, прием Диазепама неизменно проявляется и при наличии алкоголя в крови, оказывая антиаритмическое воздействие на организм.

Повышаются тормозные реакции GABA в ЦНС при увеличении чувствительности к медиатору рецептора-GABA– как результат воздействия на рецепторы бензодиазепинов.

Показания к применению, дозировки и схемы

Дозировки Диазепама устанавливаются персонально, это всегда зависит от общего состояния пациента.

Лечащий врач должен назначить эффективное лечение, предварительно проанализировав клиническую картину установленного заболевания, выявив чувствительность к препарату и комплексу назначаемых лекарств.

В психиатрии препарат применяют для лечения:

• алкогольного синдрома (абстинентного);
• ипохондрии и истерики;
• фобий и дисфории всевозможного генеза.

Дозировка назначается объемом от 5 до 10 мг (по 3 раза на сутки). Если понадобится – дозу можно увеличить до 60 мг в день.

Показания к применению Диазепама в неврологии:

• при неврологических расстройствах (внутрь до 10 мг, 3 р/день);
• травмах спинного мозга и поражениях, внутримышечно для детей от 2 до 10 мг в день, а для взрослых – до 20 мг (начальные дозы для лечения);
• неврозных проявлениях;
• при проявлениях эпилепсии, лечащий врач назначает от 0,15 до 0,25 мг/кг (внутривенно или внутримышечно), когда это необходимо, спустя 0,5 – 1 час, рекомендуется повторить инъекцию, но можно провести в/в вливание, при предельном объеме дозы до 3 мг/кг за сутки.

В педиатрии назначают для:

• устранение реактивного или психосоматического расстройства;
• локализации спастического состояния органов ЦНС;
• новорожденных (с V недели жизни) – от 0,5 до 2 мг во внутрь (в течение суток);
• детей в возрасте от 1 года и до 6 лет — от 1 до 6 мг во внутрь;
• школьников возрастом от 6 и до 14 лет — от 6 и до 10 мг во внутрь;
• предотвращения фебрильных (лихорадочных) судорог (берется во внимание возраст, а по дозировке – начиная с 2 мг и до 10 мг внутривенно, достаточно медленно).

Средство рекомендовано при функциональных расстройствах тонуса, двигательной активности, при нарушении функций нервной системы (вегетативной).

Противопоказания и ограничения

Особо стоит отметить непереносимость Диазепама при:

• острых проявлениях недостаточности печени и почек;
• выявленных симптомах гиперчувствительности;
• суицидальных проявлениях;
• выявленной зависимости от наркотических средств или алкоголя;
• выраженной патологии дыхательной системы;
• выявленной гиперкапнии;
• атаксических проявлениях (спинальный и церебральный характер);
• выраженных патологиях глаукомы;
• зачатии (I триместр);
• вскармливании младенца материнским молоком (до месяца).

Противопоказан препарат при тяжелых формах миастении, когда отмечена особая чувствительность к препарату.

Для новорожденных – начиная с 5 недели жизни (внутрь от 0,5 мг/сут.). См. выше – указания к применению в педиатрии.

Передозировка и дополнительные указания

При передозировке или индивидуальной непереносимости препарата Diazepam, могут проявляться и побочные реакции, исключать которые не стоит тем, кто еще не принимал это лекарство. Нервная система и органы чувств в случае передозировки могут характеризоваться:

• общей вялостью организма;
• повышенной утомляемостью на работе, нехарактерной сонливостью;
• атаксией;
• подавлением эмоционального состояния;
• нарушениями зрения;
• диплопией;
• нистагмом;
• тремором;
• замедлением движений и появлений реакций;
• снижением внимания и общей концентрации;
• ухудшением памяти;
• дизартрией;
• нарушениями в связной речи;
• спутанностью мыслей;
• депрессивным состоянием;
• обмороками;
• болями в голове;
• частыми случаями головокружения;
• несвойственными реакциями (крайней возбужденностью, неоправданной тревогой, галлюцинациями, кошмарами в сновидениях, необоснованной яростью, неадекватным поведением пациента);
• антероградной амнезией.

Кроме аллергических проявлений на коже (крапивницы, сыпи), этот препарат способен вызывать задержку мочеиспускания или недержание мочи, способствовать трансформации либидо, повышенной активности печеночной трансаминазы и ЩФ, вызывать желтуху.

Парентеральное введение способствует:

• образованию тромбоза, флебита (на месте укола);
• появлению инфильтрата;
• при быстрой в/в инъекции — гипотензии, сердечнососудистому сбою;
• нарушению фун-й дыхания;
• появлению икоты.

Кроме привыкания, зависимости от лекарства, может наблюдаться синдром последствий. Поэтому рекомендуется придерживаться особых предосторожностей, чтобы не вызвать:

• слабость в мышцах;
• понижения нормального уровня работоспособности;
• проявлений rebound (нежелательного эффекта – обратного действия).

Отзывы медиков-практиков

Мы узнали мнение врачей о препарате.

Назначаю своим пациентам умеренную дозировку! В противном случае, может отмечаться повышение терапевтического воздействия и, кроме седативного эффекта, наблюдаться слабость в мышечной системе, а также пациент может погрузиться в глубокий и здоровый сон.

На практике коллеги наблюдали возбуждение, а значительная передозировка способна приводить в коме, вызывать арефлексию, способствовать угнетению дыхательной и сердечной активности, даже остановке дыхания… Нужно быть предельно осторожным, пользуясь этим препаратом, который относится к разряду седативных препаратов.

Ольга Сергеевна, врач-невролог, Пенза

Согласен – важно назначать умеренную дозировку взрослым и детям, тогда Диазепам способствует полному контролю над жизненно важными функциями организма. Как антидот рекомендовано применять анексат – Флюмазенил; средство представляет один из вариантов антагониста бензодиазепинов.

Николай Иванович, психиатр, Москва

Слово пациентам

Отзывы пациентов о препарате Диазепам.

Не советую совмещать Диазепам с алкоголем… мне пришлось это прочувствовать на собственном организме – достаточно неприятное ощущение. Чувствовал себя как ватный и ничего не мог с собой поделать… тормоз и все….

Николай, 38 лет, Белгород

У меня изначально проявилась повышенная чувствительность к препарату – появилась сыпь, в виде крапивницы. Поэтому пришлось пересмотреть ранее назначенный курс по лечению бессонницы. К тому же, это лекарство в местной аптеке пришлось покупать строго по рецепту врача.

Ангелина, 53 года, Санкт-Петербург

Покупка и хранение

Препарат необходимо хранить не более 2 лет со дня их выпуска, в помещениях при температуре +15 – 25 градусов Цельсия.

Отпускается препарат в аптеке строго по рецепту врачей.

При непереносимости лекарства среди аналогов Диазепама рекомендованы:

• Релиум;
• Апаурин;
• Реланиум;
• Седуксен;
• Валиум;
• Сибазон.

Представляя группу транквилизаторов и являясь успокаивающим средством, Диазепам часто используют как эффективное психотропное лекарство, благотворно действующее на ЦНС, способствующее нормализации сна, снятию спазмов мозга.