Состояние, характеризующееся избыточной продукцией ликвора, накапливающегося в желудочках мозга и под мозговыми оболочками, называют гидроцефальным синдромом. В педиатрии часто устанавливают эту патологию, хотя в 97% случаев диагноз неверен. Связано это с тем, что признаки болезни схожи с симптомами других заболеваний мозга.

Механизм развития патологии

Гипертензионно-гидроцефальный синдром, или ГГС диагностируют, когда параллельно развивается гидроцефалия (водянка мозга) и гипертензия. У детей разного возраста могут преобладать те или иные признаки, в зависимости от причин развития заболевания.

Гипертензия

Повышенное внутричерепное давление возникает по нескольким причинам: вырабатывается слишком много спинномозговой жидкости, нарушена ее циркуляция или вследствие ряда заболеваний. К внутричерепной гипертензии у детей приводят:

• отравление;
• черепно-мозговая травма;
• гипоксия (снижение уровня кислорода в крови);
• гидроцефалия;
• энцефалит, менингит;
• врожденные особенности строения ЦНС (центральной нервной системы);
• внутриутробные инфекции;
• аномалии строения сосудов;
• внутричерепные патологические процессы (опухоли, кровоизлияния, гематомы).

Гидроцефалия

Переизбыток жидкости давит на нервные окончания и структуры мозга, что приводит к расстройствам мозговой деятельности. Для каждого возраста характерны свои причины развития данного заболевания. Внутриутробная гидроцефалия развивается вследствие генетических аномалий, пороков развития ЦНС, инфекций, передающихся от матери. Приобретенная патология у детей появляется в результате:

• опухолей в тканях головного или спинного мозга;
• травм, приобретенных при родовой деятельности;
• кровоизлияний.

Как проявляется заболевание

Особенности симптоматики связаны с формой болезни (врожденной или приобретенной), У грудничков чаще встречается первый вид заболевания, а у детей постарше – второй. Приобретенная патология чаще является осложнением после перенесенных травм головы (наружных или закрытых переломов) или болезней, затрагивающих работу высшей нервной системы (ВНС).

Гидроцефальный синдром у новорожденных

Каждый ребенок, находящийся в утробе матери, на шестом месяце развития накапливает много жидкости в мозге. Это связано с тем, что у плода желудочки мозга более широкие. Перед родами, когда ликвор полностью уйдет, они должны сузиться и прийти в нормальное состояние. Если этого не случается, то врачи ставят диагноз ГГС. Гидроцефальный синдром у грудничка проявляется в зависимости от генеза патологии.

Если ГГС является результатом гипертензии, то может наблюдаться выпученность глаз или симптом Грефе (отставание верхнего века от глазного яблока). Признаки синдрома у новорожденных, являющиеся следствием гидроцефалии:

• плохой сон;
• долгий и частый плач;
• раздражительность, беспокойство;
• сонливость, низкая активность;
• ускоренное увеличение головы;
• истончение костей;
• изменение пропорций черепа;
• глазодвигательные расстройства (косоглазие, парез);
• неспособность удерживать голову самостоятельно;
• отсутствие закрытия родничка;
• гипертонус мышц.

У детей до года

Младенцы до года (недоношенные дети до 2 лет) получают диагноз ГГС на основании симптомов. Самый первый признак – ежемесячное увеличение окружности головы на 1-2 см. Гидроцефальный синдром у ребенка до года проявляется следующим образом:

• тремор верхних конечностей;
• головокружение;
• аномальный прирост окружности головы;
• бледность кожных покровов;
• расхождение швов черепа;
• слабый мышечный тонус нижних конечностей;
• снижены рефлексы: хватания, опоры, ползания, ходьбы, глотания;
• вялость, повышенная сонливость, пассивность.

У детей старшего возраста

Патологический процесс у детей более старшего возраста дает о себе знать шумом в ушах, временной дезориентацией в пространстве, нарушенной походкой. Они беспокойно спят, во сне часто вздрагивают. Нарушения в эмоциональной сфере варьируются от неврастении и беспричинной эйфории до апатии. Иногда наблюдаются психозы с бредом или галлюцинациями. При резкой гипертензии возможно агрессивное поведение. Другие признаки ГГС:

• постоянная головная боль, иногда вызывающая тошноту и рвоту;
• судорожный синдром;
• проблемы со зрением;
• недержание мочи;
• расстройство сознания;
• бессонница;
• отсутствие интереса к активным играм;
• ухудшение кратковременной памяти;
• носовые кровотечения;
• замедление общего развития;
• потеря координации;
• преждевременное половое созревание;
• ожирение.

Видео