Содержание:
Хроническое незаразное поражение кожи, ногтей и суставов называется псориазом. Характеризуется появлением на кожных покровах узелков красного или розового цвета, которые покрыты серебристыми чешуйками. Патология сопровождается выраженным зудом, жжением. Первые проявления псориаза на коже появляются у женщин в подростковом возрасте.
Особенности проявления псориаза у женщин
Согласно статистике у женщин псориаз встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, что связано с изменениями гормонального фона. Часто первые симптомы псориаза кожи проявляются во время наступления менструаций или на ранних сроках беременности, в период грудного вскармливания. Кроме того, причиной псориаза у женщин могут быть сильные стрессы. Как правило, клиническая картина заболевания проявляется характерными признаками, которые специалисты определяют как псориатическую триаду. В нее входят следующие симптомы:
- Стеариновое пятно. Признак начальной стадии заболевания, характеризуется усилением шелушения эпидермиса после соскабливания папулезной поверхности. Отмечается отделение белесоватых серых рыхлых чешуек, которые легко слущиваются. С течением времени поверхность псориатических папул становится белой, частички кожи осыпаются, напоминая стружку. Появление стеаринового пятна объясняется нарушением функционирования эпителия и увеличением содержания липидов в эпидермисе.
- Псориатическая пленка. Характеризуется формированием на папуле тонкого слоя клеточной ткани, которая по внешнему виду напоминает полиэтилен. Пленка удаляется при шелушении вместе с поверхностным эпителием.
- Точечное кровотечение (кровяная роса). Вследствие отделения последнего слоя псориатической пленки от места локализации поражения повреждаются мелкие капиляры и возникает кровотечение. В этот период также отмечают стремительное формирование новых папул, которые сливаются в бляшки диаметром до 5 см.
Кроме триады, заболевание у взрослых проявляется другими симптомами. К ним относят:
- Симптом Пильнова. Характерен для начала развития патологии и представляет собой ободок красного цвета, не покрытый чешуйками.
- Симптом Картамышева – псориатические папулы на волосистой части головы имеют четкие границы. Признак позволяет отличить псориаз от себорейного дерматита.
- Симптом Кебнера – небольшие повреждения здоровой кожи провоцируют образование папул. Признак характерен для активной стадии болезни.
- Симптом масляного пятна – появление пятен желтого или бурного потемнения под ногтевыми пластинами, проявляется в разгар болезни.
Виды и стадии
Псориаз классифицируют на не пустулезную и пустулезную форму. Для первого вида заболевания характерно поражение всей поверхности тела. К не пустулезному виду патологии относят эритродермическую и обыкновенную форму течения псориаза (составляет около 85% от всех случаев развития болезни). Генерализованный пустулезный или экссудативный тип заболевания подразделяется на несколько вариантов:
- Псориаз Цубмуша. Характеризуется резким появлением эритемы, которая сопровождается чувством жжения. Спустя некоторое время образуются пузырьки и пустулы. На некоторых участках кожи (часто на бедре, коленях, спине, волосистой части головы) они сливаются в крупные очаги воспаления. Патология носит рецидивирующий характер.
- Акродерматит Аллопо. Отличается формированием пустулезных новообразований неясного генеза на кистях рук, стопах. Акродерматит проявляется в форме небольших воспалений с четкими границами. Через некоторое время пустулы вскрываются, формируя эрозивные поверхности, покрытые гнойными корками. Заболевание носит хронический характер, без лечения стремительно прогрессирует.
- Герпетиформное импетиго. Характерно для беременных женщин. Высыпания представляют собой болезненные пустулы, локализуются в паховой области (на лобке, половых губах), подмышечных впадинах, складках кожи, на внутренней части бедра, голени, в подколенной зоне.
В зависимости от площади пожаженного кожного покрова выделяют три стадии развития псориаза:
|
Стадии заболевания |
Степень поражения кожи |
|---|---|
|
Легкая |
менее 3% |
|
Средняя |
от 3 до 10% |
|
Тяжелая |
более 10% или поражены суставы |
Первые признаки псориаза у женщин — фото
Начальные симптомы заболевания отличаются появлением ограниченного пятна бледно-розового цвета разной интенсивности, кожным зудом, появлением грязно-белых корок. В зависимости от локализации выделяют следующие первые признаки:
|
Локализация высыпаний |
Первые симптомы |
|---|---|
|
Волосистая часть головы |
|
|
Кожа |
на руках и ногах:
на животе:
на ладонях, стопах:
на лице, шее и ушах:
|
|
Ногти |
|
|
Пах |
|
|
Поражение суставов |
|
Формы протекания и характерные симптомы
Заболевание характеризуется наличием однородной сыпи в форму бляшек размером от 1-2 мм до 4-5 см, красно-розового цвета. В зависимости от особенностей клинической картины выделяют несколько форм псориаза:
|
Форма течения заболевания |
Характерные симптомы |
|---|---|
|
Бляшечный (вульгарный) псориаз |
Часто появляется в форме воспаленных, красных участков кожи, которые покрыты серой или серебристо-белой отслаивающейся пленкой. Пораженные участки кровоточат, легко травмируются, со временем увеличиваются в размере и сливаются с соседними бляшками, формируя т.н. парафиновые озера. |
|
Каплевидный |
Характеризуется наличием большого количества небольших сухих, красных или лиловых элементов поражения, напоминающих капли. Часто появляются на бедрах, спине, шее. Каплевидный псориаз нередко развивается после стрептококковой инфекции (ангины, фарингита). |
|
Пустулезный (экссудативный) |
Отличается образованием пузырьков или волдырей, которые наполнены прозрачным неинфицированным экссудатом. Кожа в области пустул гиперемирована, отечна, воспалена и утолщена, легко отслаивается. Нередко присоединяется вторичная инфекция, в результате чего выделяется гной, формируются инфильтраты, присоединяются симптомы интоксикации. Пустулезный псориаз, как правило, локализован на коже конечностей (голеней, предплечья), может быть генерализованным с формированием пустул по всей поверхности тела. |
|
Себорейный псориаз |
Бляшки имеют яркий розовый цвет, покрыты серозно-гнойными корочками. Себорейная форма псориаза сопровождается сильным зудом. Локализуется, как правило, на участках кожных покровов с большим количеством сальных желез: лоб, волосистая часть головы, носогубные складки. При этом на животе, конечностях или спине сыпь не отличается от обычных псориатических бляшек. На стопах и ладонях при себорейной форме заболевания поражений нет. |
|
Интертригинозная форма |
Отличается наличием крупных бляшек, диаметром от 2 см до 6-7 см, которые локализуются в кожных складках, где располагается большое количество потовых желез: между ягодицами, в подмышечных, подколенных впадинах. Поражения при этом резко болезненны. Интертригинозная форма часто встречается у людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом второго типа, врожденными патологиями кожи. |
|
Псориатическая эритродермия |
Заболевание развивается на протяжении нескольких недель: сначала появляются типичные бляшки, которые постепенно сливаются в один большой участок поражения. Одновременно возникает сильный отек кожных покровов, гиперемия, зуд, шелушения, трещины и боль. Эритродермия, как правило, сопровождается признаками интоксикации: лихорадкой, ознобом, суставной, мышечной болью, слабостью и т.д. |
Диагностика псориаза у женщин
Псориаз диагностирует врач-дерматолог на основании визуального осмотра, данных анамнеза, жалоб и результатов клинических исследований. Своевременное комплексное обследование пациентки помогает назначить эффективную терапию с учетом индивидуальных особенностей организма и течения патологии. Для постановки диагноза, необходимо проведение следующих исследований:
- Общий анализ крови (ОАК). Показывает общее состояние организма. С его помощью можно исключить анемию, лейкоцитоз. Кроме того, ОАК показывает наличие очагов воспаления и степень их выраженности
- Лабораторные пробы на ревматизм. Определяет количество белка в организме. Его повышение свидетельствует о наличии системной воспалительной патологии.
- Общий анализ мочи. Показывает состояние мочеполовой системы и организма в целом. Указывает на наличие воспалений.
- Рентгенологическое исследование суставов. Необходимо при псориатическом артрите для подтверждения диагноза и исключения других патологий суставов.
Для назначения эффективного лечения, необходимо проводить дифференциальный диагноз псориаза с некоторыми похожими кожными поражениями:
|
Заболевание |
Отличительные особенности |
|---|---|
|
Красный плоский лишай |
|
|
Сифилис |
|
|
Себорейный дерматит |
|
|
Дерматофития |
|
|
Атомический дерматит |
|
Видео
