Восприимчивость детей 2–12 лет к возбудителю скарлатины очень высока. Взрослые, малыши до года менее подвержены инфицированию. После перенесенной болезни вырабатывается типоспецифический иммунитет (неактивен к подвидам патогенных бактерий), поэтому риск заболеть повторно существует. Инфекцию легче предупредить.

Чем опасна скарлатина у детей

Легкая форма заболевания не вызывает тяжелых последствий. Скарлатина средней тяжести, тяжелая (особенно гипертоксическая) приводит к осложнениям, которые классифицируют на ранние или поздние. Негативные проявления определяют факторы патогенности бактерий скарлатины (инфекционный, аллергический, токсический). Для снижения риска осложнений, облегчения состояния пациента обязательно назначают антибиотики. К ранним осложнениям относятся:

• скопления гноя на гландах;
• воспаления среднего уха, пазух носа, глотки;
• некротическая ангина;
• сепсис;
• гнойные воспалительные процессы в печени и почках (влияние токсического фактора);
• кровоизлияния во внутренних органах (влияние аллергического фактора);
• нарушение работы сердца («токсическое сердце»);
• снижение артериального давления, одышка, боли за грудиной.

Аллергический фактор играет главную роль при формировании поздних осложнений, оказывает негативное действие на иммунную систему. Следствием этого являются реакции, направленные против собственного организма. Самыми распространенными являются:

• ревматизм суставов;
• нарушение состояния сердечных клапанов, сердечная недостаточность;
• стрептококковый гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
• хорея Сиденгама (сбои в работе головного мозга).

Пути заражения

Возбудитель скарлатины – β-гемолитический стрептококк группы А. Это один из 10 самых опасных микроорганизмов. Бактерии поселяются в средах, обильно снабжаемых кровью, иначе они не смогут размножаться. Основные пути передачи инфекции следующие:

• Воздушно-капельный. Больной вместе с частичками жидких сред (слюна, слизь) выделяет патогенные микроорганизмы, которые попадают к здоровому ребенку через дыхательные пути. Заражение происходит при разговоре, чихании, кашле. Инфекция быстрее распространяется в замкнутом пространстве.
• Контактный. При рукопожатии, объятиях, поцелуях с кожи инфицированного бактерии перемещаются на кожу здорового малыша. Сыпь – один из симптомов заболевания. Прикосновение к чешуйкам на коже – один из способов заражения.
• Бытовой. При чихании, кашле, с частичками слюны на предметы обихода, игрушки, личные вещи больного распространяются бактерии. Маленькие дети еще не осознают важность соблюдения правил личной гигиены и могут брать чужие вещи, игрушки, их они не только ощупывают, но и облизывают. В детских садах, школах патогенные микроорганизмы остаются на посуде, при обычной ее обработке они сохраняют жизнеспособность.
• Алиментарный (через органы пищеварительной системы). Дети употребляют овощи и фрукты немытыми. Дома и в детских учреждениях не всегда соблюдаются условия хранения и термической обработки продуктов.
• Материнское молоко. Инфицирование грудничка происходит от больной матери, молоко которой содержит стрептококки скарлатины.
• Через родовые пути. Инфекция передается от инфицированной матери, потому что возбудители присутствуют в ее крови.

Меры профилактики

Самыми действенными мерами профилактики являются:

• избегать контакта с носителем инфекции;
• укреплять иммунитет;
• регулярно проводить санацию зубов;
• следить за проявлениями хронических заболеваний (отитов, синуситов, тонзиллитов), проходить лечение при обострении состояния;
• активно практиковать закаливающие процедуры;
• организовать сбалансированное питание;
• выполнять правила личной гигиены;
• защищать органы дыхания в местах, где произошла вспышка заболевания;
• поддерживать чистоту.

В детском саду

При вспышке заболевания в детском учреждении на 7 дней объявляют карантин. Профилактика скарлатины у детей в детском саду предусматривает осмотр всех, кто имел непосредственный контакт с заболевшим в течение недели. Помещение, игрушки, посуду обрабатывают дезинфицирующими растворами. Проводят кварцевание.

После выздоровления ребенок может посещать детский сад через 12 дней.

Если дома есть больной скарлатиной

В большинстве случаев заболевание лечат амбулаторно. В доме, где находится заболевший скарлатиной ребенок, нужно соблюдать следующие правила:

• поместить больного в отдельную комнату;
• проводить ежедневную уборку посещения с использованием раствора хлорамина;
• ухаживать за больным должен 1 член семьи, который минимизирует контакты с другими людьми;
• выделить больному отдельную посуду, полотенца и постельные принадлежности;
• стирать белье и одежду заболевшего отдельно, использовать средства для дезинфекции или кипятить, проглаживать с двух сторон;
• посуду регулярно подвергать термической обработке (выдерживать в сушильном шкафу, обдавать кипятком);
• игрушки больного ребенка вымыть бытовыми растворами с антисептиком, от мягких игрушек лучше избавиться или тщательно их выстирать.

После выздоровления ребенок в течение месяца находится на диспансерном учете, регулярно проходит осмотр у врача. По истечении этого времени проводится анализ мочи и крови. В случае отсутствия в крови патогенных микроорганизмов, маленького пациента снимают с учета.

После контакта с больным

Учитывая, что основной путь передачи болезни воздушно-капельный, во время ухода за больным скарлатиной или после контакта с ним нужно строго соблюдать правила личной гигиены. Во время общения обязательно использовать ватно-марлевые повязки для защиты органов дыхания.

Стоит принять меры по укреплению собственного иммунитета. Действенной вакцины против скарлатины нет. В качестве эффективного метода иммунизации организма назначают гамма-глобулин. Это сывороточные белки, присутствующие в крови человека и представляющие собой иммунные антитела. Препарат прошел проверку на стерильность, безвредность, он не вызывает ухудшения состояния. Его вводят детям, контактировавшим с больным.

Видео