Примидон – это противоэпилептический препарат, который принадлежит к группе барбитуратов.

По своей химической структуре препарат очень близок к Фенобарбиталу, однако отличается более выраженным противосудорожным эффектом.

Применяется при различных видах эпилептических припадков и судорожных состояний.

Обладает большим количеством побочных реакций.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в форме плоскоцилиндричных таблеток (250 мг в 1 шт.) в блистерной упаковке и в картонных пачках. В его состав входят:

• примидон (активный компонент);
• стеарат кальция;
• картофельный крахмал;
• повидон;
• карбоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологический профиль

Примидон оказывает противосудорожное действие. Способен вызывать слабый снотворный эффект. Под влиянием препарата понижается активность нейронов в эпилептогенном центре. При скоплении средства в крови в количестве 12 мкг/мл, эпилептические приступы становятся редкими. Медикамент не оказывает подавляющего влияния на ЦНС.

Препарат проходит стремительную и полную абсорбцию из желудочно-кишечного тракта. Наибольшая его насыщенность в крови наблюдается спустя три часа после приема. Имеет незначительную способность к соединению с белками плазмы (20%). Биологическая доступность составляет 90-100%. Время, за которое составляющие медикамента наполовину выводятся из крови, составляет 8-14 часов. Около 64% препарата экскретируется почками в виде примидона, и 12% в виде основных метаболитов.

В результате процесса метаболизации медикамент частично преображается в фенилэтилмалонамид и фенобарбитал. Данные метаболиты проявляют выраженную противоэпилептическую активность. Для достижения терапевтического эффекта при иных видах эпилепсии (полиморфная, бессудорожная и пр.), препарат назначается в составе системного лечения.

Механизм действия препарата заключается в достижении противоэпилептического эффекта, путем влияния действующего компонента на хлоридные каналы с последующим удлинением тормозного потенциала действия ГАМК.

Сфера применения и противопоказания

Показания к применению Примидона:

• терапия генерализированных тонико-клонических и парциальных приступов (назначается моно или политерапия);
• акинетические приступы, тонические и миоклонические судороги;
• джексоновская и парциальная эпилепсия;
• психомоторная эпилепсия и большие судорожные припадки.

Противопоказания к назначению средства:

• наличие анемии и лейкопении;
• детский возраст до трех лет;
• беременность;
• высокая чувствительность к составляющим медикамента;
• интермиттирующая порфирия в острой форме;
• лактационный период;
• почечная и печеночная дефицитность;

С особой внимательностью препарат прописывается ослабленным и зрелым пациентам. При неправильной работе почек и печени, дозу лекарства следует уменьшить.

Инструкция по применению

Курс терапии назначается для каждого пациента индивидуально. Это обусловлено тем, что в одних случаях для терапевтического эффекта достаточно монотерапии, а в других возникает необходимость в проведении комбинированной противосудорожной терапии.

Лечение начинается с дозы 125 мг (пол таблетки) с кратностью приема один раз в день (перед сном). По истечении каждых трех дней количество препарата нужно повышать на 125 мг.

При достижении дозы 500 мг в сутки (две таблетки), дозу необходимо увеличивать еще на 250 мг каждые три дня (детям от 3 до 9 лет доза увеличивается на 125 мг).

Передозировка и побочные реакции

При передозировке медикаментом проявляются следующие симптомы:

• тошнота и атаксия;
• подавление функций ЦНС (потеря сознания, угнетение дыхания и кома).

Нередко проявляется кристаллурия, которая в свою очередь является главным диагностическим симптомом передозировки Примидоном. Для устранения всех вышеперечисленных симптомов, следует провести симптоматическую терапию в виде промывания желудка и приема активированного угля.

Среди побочных действий отмечаются следующие симптомы:

• центральная и периферийная нервная система – проявление психотических реакций, атаксия и апатия, потеря зрения;
• скелетно-мышечная система – остеомаляция и артралгия, в редких случаях наблюдается контрактура Дюпюитрена;
• желудочно-кишечный тракт – тошнота и рвота;
• кожа и подкожные ткани – аллергические реакции с проявлением скарлатино — и кореподобного высыпания, гораздо реже встречается протекания тяжелых реакций, включая волчанку и токсичный эпидермальный некролиз;
• печень и желчевыводящие пути – усиление активности печеночных энзимов и щелочной фосфатазы.

Среди общих побочных реакции наиболее часто проявляется головная боль, вялость и головокружение.

Особые указания

Препарат может назначаться в составе комплексной противосудорожной терапии. Отмену лекарства и его замену на иной медикамент следует проводить постепенно. Не рекомендуется назначать в детском возрасте до трех лет.

Составляющие компонент лекарственного средства способны понижать реакции при вождении транспортом и управлении другими механизмами.

При затяжном употреблении возможен риск появления мегалобластной анемии. В случае возникновения этой болезни необходимо отменить прием препарата и начать терапию фолиевой кислотой и витамином В12.

На протяжении всего курса лечения не рекомендуется принимать алкоголь. При неправильной работе почек и печени медикамент противопоказан к назначению. То же самое касается периода беременности и лактации.

В процессе терапии Примидоном все пациенты должны быть под постоянным присмотром, так как средство усиливает вероятность появления суицидальных мыслей.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме лекарств с магистральным депремитирующим воздействием повышается подавляющее влияние на ЦНС.

Употребление с ингибиторами карбоангидразы провоцируют нарушение остеогенеза. Использование совместно с лекарствами для общей анестезии (Галотан, Энфлуран и Метоксифлуран) увеличивает токсическое влияние на печень.

Примидон усиливает воздействие снотворных лекарств и дериватов сульфонил мочевины. Снижает абсорбцию Гризеофульвина, в результате чего подавляется его антигрибковая активность.

Есть мнение

Отзывы врачей и пациентов, которые принимали или принимают Примидон.

По моему мнению, это достаточно опасный препарат. Я предпочитаю назначать его при особой необходимости и соблюдать все рекомендации по приему, так как медикамент способен вызывать лекарственную зависимость.

Галина Петровна, врач невролог

Очень часто назначаю Примидон при эпилепсии и при серьезных судорожных припадках. Во всех случаях лечение имело благоприятный исход, с наличием минимальных побочных реакций. Главное, чтобы пациент был под постоянным наблюдением врача и придерживался точной дозировки.

Владимир Евгеньевич, врач психотерапевт

У меня брат лечился этим средством, так как у него была эпилепсия. Результат был виден, но после отмены препарата у него снова начали (хотя очень редко) проявляться эпилептические припадки.

Ирина

Я также принимал Примидон от эпилепсии. Мне было назначено изначально пол таблетки, затем две таблетки, и закончил я терапевтический курс с дозой три таблетки в сутки. Хочу сказать, что никакого привыкания к лекарству у меня не было, а всего лишь немного тошнило в начале.

Владислав

Врачебная практика показывает, что Примидон является сильным средством, которое может вызвать привыкание. Его употребление должно строго контролироваться врачами.

Покупка и аналоги

Примидон выпускается в форме таблеток, предназначенных для внутреннего употребления, средняя цена за одну пачку составляет 290 рублей.

Медикамент нужно хранить в темном помещении, при температуре не больше чем 25 градусов. Максимальный срок пригодности лекарственного средства составляет тридцать шесть месяцев.

Препарат отпускается в аптеках строго по предъявленному рецепту.

Аналоги Примидона, которые можно приобрести в аптеках:

• Гексамидин (таблетки);
• Мисолин (таблетки).