Содержание:
Нимодипин относится к антагонистам кальция, выступает в роли блокатора, оказывающего воздействие на сосудистую систему и является основным действующим веществом препарата Нимотоп.
Эффективен при профилактике и лечении различных заболеваний, связанных с нарушениями мозгового кровообращения и повреждениями сосудов головного мозга.
Состав и форма выпуска
Основной действующий компонент препарата Нимотоп – вещество нимодипин. Средство выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий.
Таблетки имеют круглую форму и покрыты оболочкой желтого цвета, с одной их стороны расположен знак «SK», а с другой — байеровский
Формула Нимодипина
крест. Выпускается медикамент в картонной упаковке.
Раствор для инфузий прозрачный и имеет желтоватый оттенок. Выпускается во флаконах из темного стекла объемом 50 мл.
Одна картонная пачка содержит 1 или 5 флаконов и соединительную трубку.
Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.
Срок годности лекарства составляет 5 лет. Хранить следует в сухом и темном месте при температуре воздуха до 30 градусов.
Фармакологические свойства и механизм воздействия
Попадая в организм человека, нимодипин оказывает воздействие на кальциевые каналы и блокирует поступление ионов кальция. За счет этого в организме происходят следующие изменения:
- исчезают спазмы сосудов;
- нормализуется мозговое кровообращение;
- стабилизируется состояние нейронов мозга;
- снижается риск ишемических повреждений мозга и процент смертности при субарахноидальных кровоизлияниях;
- улучшается память и способность к концентрации внимания.
Кроме этого, Нимотоп благотворно воздействует на общее состояние нервной системы и способствует стабилизации функций нервных клеток. А также медикамент позволяет улучшить личностные и поведенческие реакции больного.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь он всасывается полностью. Определить метаболиты в крови можно уже через 10–15 минут, а максимальной концентрации вещество достигает в течение часа.
Если Нимотоп применяется в период грудного вскармливания, уровень метаболитов в молоке будет превышать аналогичные показатели в крови, поэтому в процессе лечения следует отказаться от кормления ребенка грудью и перевести его на искусственные смеси.
Активные вещества лекарственного средства выводятся из организма в течение 5–10 часов, на 70% почками, а оставшаяся часть выходит с желчью.
Сфера применения и противопоказания
Применение Нимотопа показано в следующих состояниях:
- при субарахноидальных кровоизлияниях;
- в процессе лечения последствий разрывов аневризмы;
- при транзиторных ишемических атаках;
- в терапии заболеваний, связанных с интеллектуально-мнестическими расстройствами;
- при снижении памяти в пожилом возрасте и эмоциональных расстройствах.
Запрещено принимать медикаментозное средство:
- в состоянии беременности;
- в возрасте до 18 лет;
- при заболеваниях печени;
- при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.
При таких состояниях, как артериальная гипотензия, перенесенный инфаркт миокарда, заболевания печени, сердечная недостаточность и период кормления грудью следует соблюдать особую осторожность, применяя препарат.
У мужчин активные вещества могут вызывать изменения в сперматозоидах и нарушения функций семенной жидкости.
Инструкция по применению
Нимотоп в форме таблеток принимают, не разжевывая, и запивая фильтрованной водой. Необходимый временной интервал между приемом доз должен быть не меньше 4 часов.
Для пациентов пожилого возраста, страдающих нарушениями функций мозга, рекомендуется прием одной таблетки по три раза в день.
При субарахноидальных кровоизлияниях, вызванных разрывом аневризмы, необходимо принимать Нимотоп шесть раз в день по две таблетки в течение недели. Причем назначаться препарат в виде таблеток должен на 5–14 день внутривенной терапии Нимотопом.
При применении препарата внутривенно необходимо вводить по 5 мл раствора в течение 2 часов, после чего дозу можно увеличить до 10 мл при условии нормальных показателей АД и хорошей переносимости.
Раствор вводят, применяя центральный катетер. В разных случаях назначается определенная дозировка и схема применения раствора для инфузий:
- при терапевтическом применении лечение проводится от 5 до 14 дней, после чего рекомендован прием Нимодипина в форме таблеток в течение 7 дней по 60 мг каждые 4 часа;
- когда раствор вводится в цистерны головного мозга, Нимотоп соединяют с раствором Рингера и вводят жидкость, предварительно подогрев ее до температуры тела (хранить такой раствор нельзя, его используют сразу после приготовления);
- при использовании лекарства в целях профилактики последствий кровоизлияний, курс лечения составляет 10–14 дней, после чего необходим прием препарата в таблетках в течении 7 дней.
Важно помнить, что раствор Нимотопа плохо переносит солнечный свет. Поэтому целесообразно использовать шприцы и соединительные трубки темных оттенков, а инфузорные насосы, необходимые для проведения внутривенного введения, оборачивать светонепроницаемой пленкой.
Особые указания
При лечении неврологических пациентов в преклонном возрасте, которые параллельно страдают другими заболеваниями, необходим тщательный медицинский контроль как в процессе приема лекарственного средства, так и по окончании терапии.
Если пациент страдает почечной недостаточностью, прием Нимотопа может негативно повлиять на его состояние. В этом случае следует снизить дозировку или заменить препарат аналогом на основе нимодипина или иного вещества.
Поскольку препарат способен снижать давление и вызывать головокружения, в процессе лечения следует отказаться от управления автомобилем и выполнения работ, требующих быстроты физической и психической реакции.
При беременности и лактации, в детском возрасте, а также при тяжелой почечной недостаточности необходимо оценивать возможные риски и наблюдать за состоянием пациента в процессе лечения, а при малейшем ухудшении состояния прекратить прием лекарственного средства.
Взаимодействие с другими препаратами
Нередко пациентам приходится принимать одновременно несколько препаратов. В процессе лечения Нимотопом следует соблюдать осторожность при одновременном приеме медикаментов следующих групп:
- альфа-адреноблокаторов;
- ингибиторов АПФ и фосфодиэстеразы;
- блокаторов AT-1-рецепторов;
- диуретиков;
- бета-адреноблокаторов;
- других антагонистов кальция;
- цефалоспоринов;
- аминогликозидов.
Нимодипин, который является основным действующим компонентом препарата, может значительно снижать эффективность лекарств, содержащих следующие вещества:
- флуоксетин;
- нортриптилин;
- зидовудин.
При одновременном приеме нимодипина и препаратов, содержащих галоперидол, никакого взаимодействия выявлено не было.
Совместимость с алкоголем
Как и большинство лекарственных препаратов, Нимотоп не сочетается с алкоголем. Совместный прием горячительных напитков и медикаментов может привести к неуправляемой реакции организма.
Спрогнозировать последствия в этом случае невозможно, все зависит от состояния здоровья пациента и индивидуальных особенностей организма.
Побочные эффекты и передозировка
В процессе лечения могут появляться побочные явления со стороны различных систем организма.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- понижение показателей АД;
- приступы тахикардии и брадикардии;
- вазодилатация;
- кратковременные потери сознания;
- появление отечности.
Со стороны нервной системы:
- головные боли;
- вертиго (головокружение);
- тремор конечностей.
Со стороны органов ЖКТ:
- появление поноса или запоров;
- тошнота;
- метеоризм;
- возникновение непроходимости кишечника (редко).
Также могут появиться кожные высыпания, а при внутривенном введении – незначительные покраснения в месте инъекций.
Аналогичные симптомы появляются и при передозировке. Лечение в этом случае проводится симптоматическое.
Практический опыт применения
Мнение врачей и отзывы пациентов, которые прошли курс лечения Нимотопом.
Препарат эффективен в терапии различных нарушений мозгового кровообращения и поведенческих расстройств. Стойкие улучшения наблюдаются более чем у 80% пациентов.
К сожалению, сильнодействующий препарат нередко вызывает побочные эффекты и имеет ряд противопоказаний. Кроме того, существует ряд случаев, когда необходимы определенные меры предосторожности. Поэтому принимать его следует только по рекомендации лечащего врача и при условии медицинского наблюдения.
Врач невролог
Применение Нимотопа при различных неврологических нарушениях может быть эффективным только в случае строгого соблюдения дозировок и рекомендаций.
Не занимайтесь самолечением и не принимайте лекарство без назначения врача, а также не меняйте рекомендованную схему лечения самовольно. Такая вольность может нанести серьезный вред здоровью, а спрогнозировать последствия невозможно.
Врач невролог
Спазмы и проблемы с мозговым кровообращением – моя давняя беда. Нимотоп мне прекрасно помогает, прошли головные боли и я чувствую себя намного лучше. Но особенно хороший эффект достигается при совместном его приеме с Сулодексидом, мне так показалось.
Алина Петровна, 49
Перенес инсульт 2 года назад, врач прописал Нимотоп. Он действительно помогает, но иногда резко падает давление – такой вот побочный эффект.
Николай Семенович, 61
Жалко до слез потраченных денег, но мне препарат не помог. Мало того, что начались проблемы с давлением, так еще и желудок болел. А мигрень так никуда и не делась.
Нина, 41
Покупка и аналоги
Приобрести лекарственный препарат можно практически в каждой аптеке. Цена Нимотопа в таблетках:
- 30 штук по 30 мг – от 250 рублей;
- 100 штук по 30 мг – от 900 до 1 200 рублей.
Стоимость раствора для инфузий:
- 1 штука по 0.2 мг/мл – от 650 рублей;
- 5 штука по 0.2 мг/мл – от 2 800 до 3 200 рублей.
В качестве аналога можно приобрести Дилцерен, Бреинал, Нимопин.