Противотуберкулезные препараты 1 ряда для лечения и профилактики

При выявлении туберкулеза назначаются препараты, содержащие ряд синтетических или полусинтетических соединений. Общим свойством таких медикаментов является активность по отношению к бактериям M.tuberculosis. Препараты 1 ряда используют для лечения пациентов, у которых заболевание диагностируется впервые.

Изониазид

Синтетическое лекарство на основе изоникотиновой кислоты. Отличается высокой способностью подавлять M.tuberculosis как внутриклеточно, так и внеклеточно. В сочетании с другими противотуберкулезными препаратами Изониазид назначается для лечения туберкулеза, в виде монотерапии – для первичной и вторичной профилактики.

Выпускается Изониазид в виде таблеток и ампул для инъекций. Дозировка лекарства подбирается по возрасту и весу пациента:

  • Взрослым: внутрь по 4-6 мг на килограмм массы тела в сутки. Курс терапии – 6-9 месяцев. Парентерально – по 0,3 г/сутки.
  • Детям: внутрь по 10-20 мг на кг/сут. Инъекции – 10-15 мг/кг/сут.

Как и многие другие Противотуберкулезные препараты 1 ряда, Изониазид противопоказан при индивидуальной непереносимости, заболеваниях печени или почек, беременности. Во время лечения противотуберкулезным средством могут возникнуть следующие реакции:

  • Гепатотоксичность – повышение уровня печеночных трансаминаз, развитие гепатита.
  • Нейротоксичность – бессонница, тремор рук, раздражительность, проблемы с мочеиспусканием, судороги, психоз.
  • Гиперчувствительность – кожная сыпь, лихорадка, панкреатит.
  • Гематотоксичность – анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Рифампицин

Полусинтетический антибиотик, обладающий бактерицидным действием по отношению к большинству патогенных микроорганизмов.

Рифампицин назначается при туберкулезе (в сочетании с другими противотуберкулезными лекарствами), стафилококковой инфекции, для профилактики микобактериозов у ВИЧ-пациентов. Противотуберкулезная терапия предполагает использование Рифампицина в виде инъекций. Дозировки зависят от возраста пациента:

  • Взрослым: капельно по 0,45-0,6 г/сутки.
  • Детям: внутривенно капельно по 10-20 мг на килограмм веса .

Препарат противопоказан при непереносимости других лекарств на основе рифампицина, тяжелых заболеваниях печени или почек, при наличии механической желтухи. Во время лечения могут возникнуть такие побочные реакции:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • потеря аппетита;
  • отек Квинке;
  • кожная сыпь;
  • головная боль;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • окрашивание кала, слюны, мочи.

Пиразинамид

Синтетическое лекарство на основе никотинамида. Пиразинамид препятствует размножению бактерий, способствует их гибели. Лекарственное средство назначается на начальной стадии противотуберкулезной терапии и для профилактики заболеваний легких. Выпускается Пиразинамид в таблетках, дозировка которых зависит от возраста пациента:

  • Взрослым назначают по 3-4 таблетки/сутки.
  • Детям рекомендуется давать по 20-40 мг/кг в сутки.

Препараты для лечения туберкулеза на основе никотинамида противопоказаны при индивидуальной непереносимости, подагре, беременности, эпилепсии. При приеме таблеток могут появиться такие нежелательные реакции со стороны организма, как:

  • тошнота;
  • диарея;
  • металлический привкус во рту;
  • мигрень;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • слабость;
  • бессонница.
Статья в тему:  Что дать ребенку от поноса

Этамбутол

Синтетическое противотуберкулезное лекарство 1 ряда на основе одноименного активного компонента – этамбутол гидрохлорид. Препарат замедляет развитие резистентности (устойчивости) микроорганизмов к бактерицидным средствам, быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, выводится почками. Этамбутол назначается при:

  • легочном и внелегочном туберкулезе (совместно с другими противотуберкулезными лекарствами 1 ряда);
  • атипичных микобактериозах, выявленных у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Препарат противопоказан при подагре, неврите (воспалении) зрительного нерва, нарушениях работоспособности печени или почек, воспалительных заболеваниях глаз. Таблетки Этамбутол принимают согласно инструкции:

  • взрослые – по 15-20 мг/кг веса;
  • дети – 15-25 мг/кг.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • лихорадка;
  • диспепсические расстройства пищеварения (вздутие живота, диарея);
  • кожная сыпь или зуд;
  • депрессия;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • снижение остроты зрения;
  • галлюцинации.

Стрептомицин

Аминогликозидный антибиотик первого ряда. Из-за быстрого развития резистентности бактерий к стрептомицину, в настоящее время препарат редко используется как самостоятельное средство для лечения туберкулеза. Показания для антибиотика ограничены следующими заболеваниями:

  • бактериальный эндокардит;
  • чума;
  • бруцеллез;
  • туляремия.

Выпускается препарат в виде раствора для внутримышечных инъекций. Дозировки лекарства подбираются по возрасту и весу пациента:

  • взрослым назначают по 1 грамму 2 раза в неделю;
  • детям по 20 мг/кг 2 раза в неделю.

Аминогликозидные лекарства от туберкулеза противопоказаны при органических поражениях черепно-мозговых нервов, при уремии, гиперчувствительности к составу. Во время терапии Стрептомицин может провоцировать:

  • мигрени;
  • судороги;
  • мышечную слабость;
  • сонливость;
  • эпилептические припадки;
  • снижение остроты слуха;
  • головокружение;
  • рвоту;
  • повышенную кровоточивость;
  • тахикардию;
  • дерматит;
  • анафилактический шок.

Видео

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *