Содержание:
К противотуберкулезным относятся антибактериальные препараты, которые эффективны по отношению к микобактериям. При туберкулезе эти лекарства назначают длительными курсами. Преждевременная отмена может вызвать хронитизацию заболевания. Подобный метод лечения носит название противотуберкулезной химиотерапии.
Классификация лекарственных средств против туберкулеза
В основе классификации противотуберкулезных препаратов лежит степень их активности по отношению к палочке Коха (микобактериям) . Всего выделяют 3 основных ряда таких лекарств:
Противотуберкулезные препараты |
Особенности |
Примеры наименований |
1 ряда |
Это самые эффективные противотуберкулезные препараты. |
|
2 ряда |
Применяются, если микобактерии устойчивы к противотуберкулезным препаратам 1 ряда или при наличии их плохой переносимости. |
|
3 ряда |
Еще называются резервными. Противотуберкулезные средства 3 ряда обладают менее активным действием на микобактерии, чем препараты 1 и 2 ряда. Имеют более высокую токсичность. |
|
Комбинированные |
В своем составе имеют сразу несколько антибактериальных компонентов. |
|
Новые противотуберкулезные препараты |
Имеют немногочисленные отзывы, находятся в стадии разработки. Некоторые бывшие больные утверждают, что туберкулез отступил поле 2-3 месяцев приема таких препаратов. |
|
Препараты для лечения туберкулеза 3 ряда
Эффективность противотуберкулезных средств 3 ряда доказана экспериментами на животных.
Клинических подтверждений не имеют только синтетические препараты из этой группы лекарств . Распространенные препараты от туберкулеза 3 ряда:
Лекарство от туберкулеза |
Группа антибиотиков |
Механизм действия |
Кларитромицин |
Макролиды |
Связывается с одной из субъединиц рибосомной мембраны клетки, что нарушает синтез белка и вызывает гибель микроба. |
Клофазимин |
Ансамицины |
Угнетает рост микобактерий, оказывает противовоспалительное действие. Может использоваться в сочетании с глюкокортикоидами для уменьшения их дозы. |
Линезолид |
Оксазолидиноны |
Ингибирует синтез белка в клетке возбудителя, вызывая ее гибель. |
Амоксициллин (клавулановая кислота) |
Полусинтетические пенициллины |
Оказывает бактерицидное воздействие на аэробные грамположительные бактерии. |
Фтивазид |
Гидразиды |
Блокирует синтез миколовой кислоты, которая обеспечивает кислотоустойчивость микобактерий. |
Показания и противопоказания к назначению
Любые антибиотики являются серьезными лекарствами, поэтому используются исключительно по показаниям . Кроме того, такие медикаменты имеют множество ограничений к применению. Основные характеристики противотуберкулезных средств 3 ряда:
Лекарство от туберкулеза |
Показания |
Противопоказания |
Кларитромицин |
|
|
Клофазимин |
|
|
Линезолид |
|
|
Амоксициллин (клавулановая кислота) |
|
|
Фтивазид |
Лечение всех форм туберкулеза у пациентов в возрасте от 1 года. |
|
Побочные действия
Одной из главных проблем низкой эффективности химиотерапии является развитие тяжелых осложнений от противотуберкулезных средств. Классические побочные эффекты таких лекарств:
- гепатит;
- атрофия зрительного нерва;
- судороги;
- психоз;
- ощущение страха;
- бессонница;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- сыпь на коже;
- повышение температуры;
- бронхоспазмы;
- эозинофилия;
- отеки.