Содержание:
Повреждение мягких тканей неизбежно ведет к нарушению целостности подкожной клетчатки, мелких сосудов. Образование отека, гематомы в области травмы свидетельствует о потенциальной опасности развития местного воспаления, которое можно купировать лекарственными средствами.
Действие противовоспалительных мазей
Препараты применяются не только при ушибах, но и других травмах закрытого типа. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме мазей могут различаться по химической структуре, но принцип их действия идентичен. Более 75% лекарственных формул обладают антипиретическим, обезболивающим эффектами. Указанные свойства обусловлены способностью препаратов с НПВС подавлять продуцирование циклооксигеназы (ЦОГ), простагландинов. Кроме того, противовоспалительный эффект реализуется за счет:
- уменьшения проницаемости капилляров;
- снижения выработки гистамина;
- активизации локального кровообращения;
- замедления продукции брадикинина, АТФ.
Явное уменьшение воспаления наблюдается спустя трое суток после нанесения мази от ушибов и растяжений. Фармакокинетика практически всех противовоспалительных средств характеризуется слабой абсорбцией. При местном нанесении их всасываемость весьма незначительна и не оказывает системного воздействия. Мазь для снятия отека и воспаления, как правило, медленно преодолевает кожный барьер, задерживаясь в подкожной клетчатке либо синовиальной жидкости.
Возможный метаболический распад активных компонентов лекарственной формулы происходит в неглубоких слоях мягких тканей, затем в небольшом количестве ― в печени. Продукты биотрансформации выводятся из организма почками. Имеются данные, что при длительном применении противовоспалительных препаратов (что не практикуется для лечения ушибов, растяжений) в плазме крови обнаруживаются фенилбутазон и салицилаты.
Какую мазь использовать при ушибах и растяжениях
Местные противовоспалительные препараты от разных производителей по большей части содержат идентичные компоненты. Такие лекарственные средства являются структурными аналогами, обладают схожими фармакологическими эффектами, но могут отличаться концентрацией активного компонента, а также входящими в состав вспомогательными ингредиентами.
Диклофенак
Разовая доза средства не более 4 см. После втирания препаратов с указанным компонентом запрещается накладывать окклюзионную повязку. В аптеках реализуются следующие средства на основе диклофенака:
Название препарата |
Механизм действия |
Кратность применения в сутки |
Противопоказания |
Цена (р.) |
Диклак (гель) |
Не избирательно угнетает ЦОГ-1,ЦОГ-2, синтез простагландинов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. |
2 |
|
70―85 |
Ортофлекс (мазь) |
4 |
171―188 |
||
Диклоран (гель) |
3 |
213―220 |
||
Вольтарен (пластырь) |
1 (оставляют на 24 часа). |
492―508 |
||
Дикловит (гель) |
2 |
146―169 |
||
Наклофен гель |
3 |
82―93 |
Ибупрофен
Гель или мазь при ушибах и травмах (полоску 5-10 см) наносят на область болезненности, втирая легкими движениями до полного впитывания. Важно избегать попадания лекарственных составов на основе ибупрофена на слизистые оболочки. Применение данных медикаментов у пациентов, больных астмой, сенной лихорадкой, хроническими инфекциями дыхательных путей необходимо проводить под врачебным контролем. Самые эффективные мази с ибупрофеном такие:
Название препарата |
Механизм действия |
Кратность применения в сутки |
Противопоказания |
Цена (р.) |
Нурофен гель |
Оказывает противовоспалительное воздействие за счет нарушения биосинтеза арахидоновой кислоты, приостанавливает синтез медиаторов воспаления. |
3 |
|
340―390 |
Дип Релиф (гель) |
3-4 |
485―500 |
||
Долгит (гель) |
2 |
95―103 |
||
Ортофен (гель) |
3 |
40―52 |
Индометацин
Средства на основе этого вещества тонким слоем наносят на место ушиба, после чего втирают легкими движениями. Разовая доза для взрослых соответствует полоске геля, мази длиной 4-5 см. Применение препарата нужно сопровождать постоянным контролем периферической картины крови, функции печени, почек. В аптеках можно приобрести следующие лекарственные составы с индометацином:
Название препарата |
Механизм действия |
Кратность применения в сутки |
Противопоказания |
Цена (р.) |
Индометацин Софарма (мазь) |
Ингибирует синтез медиаторов воспаления, подавляет агрегацию тромбоцитов, нарушает биосинтез арахидоновой кислоты |
2 |
|
70―90 |
Индовазин (гель) |
3–4 |
290―296 |
||
Индометацин-Акри (мазь) |
2–3 |
64―78 |
Кетопрофен
Детям с 6 до 12 лет наносят на область ушиба не более 1–2 см лекарственного состава. Доза для подростков и взрослых – 3–5 см средства. Препараты на основе указанного противовоспалительного вещества нельзя применять с окклюзионными повязками. Эффективными считаются следующие средства с кетопрофеном:
Название препарата |
Механизм действия |
Кратность применения в сутки |
Противопоказания |
Цена (р.) |
Кетонал (крем) |
Оказывает противовоспалительное воздействие за счет торможения активности ЦОГ, брадикинина |
3–4 |
|
744―765 |
Фастум гель |
2 |
515―533 |
||
Кетопрофен гель |
3 |
90―120 |
||
Быструмгель |
1–2 |
282―311 |
||
Артрум гель |
2 |
83―91 |
||
Ф-гель |
2 |
114―123 |
||
Феброфид (гель) |
3 |
395―408 |
||
Ультрафастин (гель) |
2 |
75―109 |
Нимесулид
Полоску геля, мази длиной 3 см наносят на место ушиба и слегка втирают. Препараты на основе этого противовоспалительного компонента следует наносить только на неповрежденные области кожи, избегая попадания на открытые раны. Нимесулид входит в состав следующих средств для наружного применения:
Название препарата |
Механизм действия |
Кратность применения в сутки |
Противопоказания |
Цена (р.) |
Нимулит (мазь) |
Снижает активность и продукцию ЦОГ-2, короткоживущего простагландина Н2 |
4 |
|
227-243 |
Найз гель |
3 |
168-195 |
Пироксикам
Лекарственный состав наносят легкими массажными движениями в область ушиба. Доза для взрослых и детей старше 14 лет соответствует полоске средства длиной не более 3 см. Помните, не следует применять препараты на основе этого вещества при нарушениях целостности кожного покрова. В аптеках можно приобрести следующие средства с пироксикамом:
Название препарата |
Механизм действия |
Кратность применения в сутки |
Противопоказания |
Цена (р.) |
Пироксикам (мазь) |
Угнетает синтез простагландинов вследствие ингибирования ЦОГ |
4 |
|
111-120 |
Финалгель |
3 |
284-297 |
Салицилаты
Местные противовоспалительные средства на основе этого лекарственного вещества наносят на область ушиба тонким слоем, после чего втирают легкими движениями до полного впитывания. Помните, недопустимо сочетать медикаментозное лечение с тепловыми процедурами. Салицилаты являются активными компонентами следующих препаратов:
Название препарата |
Механизм действия |
Кратность применения в сутки |
Противопоказания |
Цена (р.) |
Бен-Гей (крем) |
Оказывает противовоспалительное, воздействие вследствие подавления активности и продукции ЦОГ |
3–4 |
|
389-411 |
Эфкамон (мазь) |
2 |
103-146 |
Спортивные мази от ушибов и растяжений
Такие препараты применяются в составе комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Большинство мазей от ушибов и растяжений обезболивают, приостанавливая воспалительный процесс. По степени воздействия выделяют охлаждающие и разогревающие составы. Отдельного внимания требуют лекарственные формулы с антитромботическим действием. Последние способствуют рассасыванию подкожных уплотнений. В спортивной медицине применяют следующие препараты:
Название препарата |
Действующее вещество |
Показания |
Цена (р.) |
Бутадион (мазь) |
Фенилбутазон |
|
133–170 |
Долобене (гель) |
Гепарин натрия, диметилсульфоксид, декспантенол |
|
346–354 |
Гепариновая мазь |
Гепарин натрия, бензокаин, бензилникотинат |
|
56–73 |
Троксевазин (мазь) |
Декспантенол, Троксерутин, Гепарин натрия |
|
279–283 |