Псевдотуберкулез – симптомы у взрослых, признаки болезни

Острое инфекционное заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат, желудочно-кишечный тракт и кожные покровы, называется псевдотуберкулезом. Заболевание не имеет ничего общего с туберкулезом. При этом недуге появляются такие же морфологические изменения в органах, которые развиваются при наличии в организме палочки Коха.

Формы заболевания

Клинические формы псевдотуберкулеза подразделяют на основании преобладающих признаков поражения органов. Каждая из них дает специалисту ориентацию в подходе к патогенетическому и этиотропному лечению. Классификация псевдотуберкулеза у взрослых:

Форма заболевания

Преобладающий синдром

Характерные признаки

Абдоминальная

Поражение желудочно-кишечного тракта

Боли в брюшной полости, рвота, тошнота, диарея, признаки аппендицита, мезаденита.

Желтушная

Болезненность в правом подреберье

Желтушность кожи, потемнение мочи, увеличение печени.

Артралгическая

Суставные боли

Отечность околосуставных тканей, гиперемия кожного покрова, болезненность при ощупывании.

Экзантемная

Кожные высыпания

Симптом перчаток и носков (отечность кожи стоп и кистей), пятнисто-папулезные пятна, высокая температура тела.

Катаральная

Отек слизистой оболочки ротоглотки

Насморк, кашель, боли и першение в горле, гиперемия слизистой оболочки, температура тела субфебрильная.

Смешанная

Четко выражены признаки двух клинических форм

Генерализованная

Все синдромы выражены ярко, трудно выявить преобладание одного.

Септическая

Инфекционно-токсический шок

Судороги, учащенное сердцебиение, интоксикация, сердечная и дыхательная недостаточность, колебания артериального давления.

Особенности клинической картины у взрослых

Возбудитель псевдотуберкулеза – Yersinia pseudotuberculosis. Это факультативный паразит, обитающий в организме человека, теплокровных животных, а также в воде, почве, овощах. После попадания в человеческий организм, инкубационный период инфекции длится от 3 до 18 дней, что зависит от состояния иммунной системы.

Болезнь начинается остро: повышается температура до 40 °С, взрослые пациенты жалуются на слабость, головные, мышечные, суставные боли. В начале развития псевдотуберкулеза у больного наблюдается насморк, боли при глотании. На фоне интоксикации появляется рвота, расстройство стула.

В период разгара болезни симптомы становятся более выраженными, наблюдаются признаки поражения внутренних органов. На высоте клинических проявлений развивается инфекционно-токсическая нефропатия почек. По мере уменьшения интоксикации почечные симптомы исчезают. Период разгара псевдотуберкулеза у взрослых длится от 5 до 7 суток. У 1/3 больных недуг осложняется рецидивами и обострениями.

На заключительной стадии заболевания (период реконвалесценции) температура снижается до нормальной, стабилизируется работа внутренних органов. У некоторых взрослых пациентов через 2-3 недели после болезни на туловище, лице, шее, стопах и ладонях появляется отрубевидное шелушение кожи.

Симптомы псевдотуберкулеза

Вариабельность признаков псевдотуберкулеза у взрослых зависит от формы недуга. В клинических проявлениях заболевания чаще наблюдается сразу несколько синдромов. На начальном этапе болезни развиваются суставные проявления, которые носят характер артралгии. Голеностопные, лучезапястные и коленные суставы не деформируются, но спустя 2-3 недели может развиваться артрит с гиперемией и отеком.

Затем в патологический процесс нередко вовлекается печень. У большинства пациентов обнаруживается увеличение селезенки. У половины больных развивается паренхиматозный гепатит, сопровождающийся желтухой и нарушением функции печени. В разгар болезни может произойти поражение сердечно-сосудистой системы, которое проявляется брадикардией, миокардитом, гипотензией.

Общетоксический и диспепсический синдромы

Иерсиниозная инфекция (псевдотуберкулез, иерсиниоз) всегда начинается остро. Начальные симптомы принято делить на две категории:

  1. Общетоксичные. Среди них: высокая температура тела, состояние слабости, головные и мышечные боли.
  2. Диспептические. Являются проявлением кишечных заболеваний: тошнота, понос, рвота.

Катаральный

Существуют признаки псевдотуберкулеза, которые свидетельствуют о распространении инфекции по всему организму. Они возникают, когда недуг находится в самой острой стадии. Среди них:

  • воспаление горла;
  • покраснение и вздутие внутренней части ротовой полости;
  • пятнистый налет на языке.

Экзантематозный

В половине случаев экзантематозные признаки появляются на первой неделе болезни. Они характеризуются папулезной сыпью на ладонях, ступнях, шее, лице (симптомы капюшона, носков, перчаток). Типичное расположение высыпаний – подмышечные впадины, нижняя часть живота, боковые поверхности туловища. Выступающая сыпь бывает скученной, мелкой или разбросанной на большие расстояния. Другие признаки экзантематозного синдрома:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • водянистый стул;
  • цвет высыпаний от ярко-красных до розовых.

Артралгический

Появляется на этапе, когда бактерии проникли в кровеносную систему. Артралгический синдром характеризуется отечностью и набуханием суставов, ограничением подвижности больного. Среди основных симптомов:

  • лихорадка;
  • полиартрит;
  • миалгия.

Видео

Статья в тему:  Свечи от геморроя при кровотечении

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *