Термин «психоневроз» используется для обозначения одной из групп неврозов, с которыми заболевание имеет сходную симптоматику, но различное происхождение.

Отличие психоневроза состоит в проявлении конфликта между Ид и Эго. При этом, в отличии от психоза, пациент не утрачивает контакт с объективной реальностью и осознаёт наличие проблемы.

Специалисты выделяют 3 вида психоневроза: невроз навязчивых состояний, фобия (или истерия тревоги) и конверсионная истерия.

Фрейд выделял 2 категории заболевания. К первой (неврозы переноса) причисляются фобии, истерии и неврозы навязчивых состояний. Ко второй категории (нарциссические неврозы) относятся шизофрения и меланхолия.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать психоневротическое расстройство могут чрезмерные физические и умственные нагрузки. С подобным стрессом часто сталкиваются первоклассники.

У взрослых глубокие душевные потрясения вызывают значительные перемены в профессиональной и личной жизни: смена работы, увольнение, крупная неудача в карьере, нехватка денег, развод или заключение брака, смерть близкого родственника.

К внутреннему конфликту приводят давление извне, чувство вины, сомнения в правильности своих действий.

Причиной появления психоневроза могут стать такие заболевания, как СПИД, грипп, туберкулёз и другие. К расстройству приводит общее истощение организма, например, после длительной болезни или голодовки. Одна из частых причин – нарушение в работе центральной нервной системы.

Характерная симптоматика

Симптомы психоневроза разнообразные и яркие:

1. Эмоциональная неустойчивость. У страдающих психоневрозом людей наблюдаются резкие перепады настроения. Они плаксивы, ранимы, обидчивы. Пациенты часто чувствуют тревогу или даже страх без видимых причин.
2. Неустойчивость к стрессам. Человек не способен адекватно реагировать на стрессовые ситуации, мобилизовать свои усилия для решения проблемы. Он или агрессивно реагирует, или впадает в отчаяние.
3. Снижение работоспособности. У пациентов наблюдаются повышенная утомляемость, забывчивость, торможение умственных процессов.
4. Постоянное воспроизведение в памяти психотравмирующих ситуаций. Такое поведение характерно практически для каждого человека. Однако психоневротик склонен считать травмирующей любую незначительную или непривычную ситуацию.
5. Неадекватная самооценка, которая может быть резко заниженной или резко завышенной.
6. Противоречивая система ценностей. В зависимости от настроения больной превозносит или принижает достоинства одного и того же предмета.

Кроме этого, у заболевания есть и физические симптомы, которые переживаются параллельно, превалируют над психическими или полностью отсутствуют. Страдающие этим видом невроза люди часто жалуются на боли в животе, сердечные и головные боли.

У них наблюдается нарушение сна и аппетита. Нередки панические атаки, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов. Атаки могут сопровождаться повышенной потливостью, учащённым сердцебиением, частыми позывами к мочеиспусканию и дефекации.

Происходят периодические нарушения в работе вестибулярного аппарата. Возможны проблемы с потенцией и исчезновение полового влечения. Пациенты склонны к избыточной заботе о своём здоровье, так как часто находят у себя симптомы то одного, то другого заболевания (ипохондрия).

Тактика ведения пациентов

Психоневротические расстройства встречаются у 50% людей во всём мире. Вот почему доктора не должны рассматривать их, как психические заболевания, а своего пациента – как психически больного. В жизни каждого человека случаются ситуации, провоцирующие сильнейший стресс, который может длиться достаточно долго и вызывать неприятные эмоции всю жизнь.

Когда пациент обращается в клинику с теми или иными симптомами, лечащий врач должен не просто предложить больному сдать анализы, а обратить внимание на его душевное состояние.

Доктору необходимо в деликатной форме выяснить, не сталкивался ли пациент с неприятной ситуацией на работе или в личной жизни. Возможно, больной захочет поделиться тем, что его беспокоит. Обратить внимание на настроение и душевное состояние крайне важно.

Зачастую пациенты жалуются на боли в сердце или в желудке, на бессонницу или повышенную усталость. Врач пытается найти причину, выписывает больному лекарства для лечения несуществующих болезней. А источником многих проблем со здоровьем оказывается глубокая душевная травма.

Оказание помощи

Заподозрив у себя наличие симптомов психоневроза, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. На ранних стадиях допустимо посетить психолога, который поможет выявить проблему и эффективно с ней справиться.

Следует помнить о том, что чем раньше будет начата совместная работа врача с пациентом, тем быстрее окончится лечение, и тем меньше средств для этого придётся затратить. Не стоит отказываться от посещения психотерапевта. Пациенту может потребоваться специалист с медицинским образованием, которого нет у психолога.

Психотерапия является основным методом лечения психоневротических расстройств. В большинстве случаев больной нуждается лишь в том, чтобы отработать ситуацию, вызвавшую угнетающие эмоции, победить комплекс, мешающий личному счастью. Медикаментозное лечение ограничено.

Для лечения психоневрозов используются сильные препараты, подавляющие не только болезненные переживания, но и психику пациента. Именно поэтому лекарства применяются лишь в самых крайних случаях.

Принимать препараты самостоятельно, например, по рекомендации знакомых, категорически запрещено. Решение о том, нужны ли больному те или иные медикаменты, принимает лечащий врач, под чьим контролем их и необходимо принимать.

Ведущую роль в успешном лечении играет и правильный настрой пациента, его желание выйти из депрессии избавиться от страха, тревоги и стресса и вернуться к нормальной жизни.

В этом помогут не только лекарства и психотерапия. Пациенту необходима смена обстановки: экскурсия, длительное путешествие или даже переезд в другой город.

Опасность и последствия

Психоневроз опасен тем, что человек не осознает всю серьёзность возникшей проблемы. Многие люди полагают, что обращение к специалисту необходимо только психически нездоровому человеку.

Посещение психолога часто считается признаком слабости и неспособности решать свои проблемы самостоятельно. Неприятие врачебной помощи особенно часто встречается у мужчин, которые уверены в том, что представители сильного пола не могут позволить себе подобного поведения.

Такие ошибочные суждения приводят к тому, что человек остаётся один на один со своей проблемой, которая не только не исчезает, но и постоянно увеличивается.

Больной начинает искать всевозможные выходы из стрессовых ситуаций и находит их в употреблении алкоголя, наркотических веществ и т. п., что приводит в физиологической и психологической зависимости. Не редки случаи, когда пациент находит выход только в самоубийстве.

Болезням подвержены и тело, и душа человека. Почувствовав боль в том или ином органе, больной немедленно обращается к врачу. При этом не каждый стремится к решению душевных проблем. А между тем неразрешённый внутренний конфликт нередко перерастает в серьёзное заболевание тела.