По статистике, пяточная шпора у женщин старше 40 лет встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Другие названия диагноза – плантарный или подошвенный фасциит. Пяточная шпора – это формирование костного выступа (шипа, остеофита), обусловленное воспалением связок, сухожилий и мышц в зоне пятки.

Механизм формирования шпоры в пятке

В патологический процесс вовлечено подошвенное сухожилие (апоневроз, фасция), которое соединяет головки плюсневых костей с пяточной, поддерживает продольный свод стопы. При постоянных нагрузках повышенное напряжение приходится на область соединения связки с пяточным бугром, появляются микротрещины. В норме, они самостоятельно регенерируют (без лечения и осложнений).

При длительном напряжении подошвенной фасции патологически меняется структура соединительной ткани. Запускают этот аномальный процесс и другие патогенные факторы:

• воспаление в области микронадрывов сухожилия;
• травмирование места соединения связки с пяточным бугром;
• повышенная нагрузка надкостницы пятки.

Опасна ли пяточная шпора

Без лечения шип на пятке разрастается, болевой синдром усиливается. Утром пациент не может ступить на ногу. Появляется хромота, при которой повышается нагрузка на большой палец стопы. Пациент жалуется на отек голеностопного сустава, замечает покраснение очага патологии.

Плацентарный фасциит не опасен, но причиной боли в пятке могу быть другие заболевания:

• контрактура (снижение подвижности стопы);
• заражение крови (сепсис);
• остеомиелит (воспаление костных структур);
• гнойный артрит острой формы;
• перелом костей стопы;
• механические травмы.

Признаки подошвенного фасциита

Главный симптом – острая боль при попытке наступить на пятку. Болевой синдром усиливается после утреннего пробуждения, ослабевает в течение дня, вновь рецидивирует к вечеру. Боль сосредоточена в пятке, но может распространяться по всей стопе, чем осложняет диагностику. Пяточная шпора прогрессирует стихийно. Без лечения острые утренние боли постепенно ослабевают, диагноз приобретает хроническую форму. От боли меняется походка, появляется хромота.

Как выглядят шпоры на ногах

Внешне шип не заметен, но болезненен при пальпации. Его можно определить только на рентгеновском снимке. При развитии заболевания остеофит пяточной кости разрастается в длину до 5-20 мм и более. Вокруг шпоры появляются участки ороговевшего эпидермиса.

Симптомы воспаления

Помимо острой боли и ощущения «гвоздя в пятке», подошвенному фасцииту свойственны признаки воспалительного процесса:

• покраснение кожи, отечность вокруг шпоры;
• горячая кожа стопы;
• формирование болезненной мозоли, натоптышей;
• боль при изменении положения стопы, в состоянии покоя;
• отечность стопы, голени.

Почему образуются шпоры на пятках

Шпоры формируются на одной либо обеих пятках. Возможные причины, предрасполагающие факторы:

• беременность;
• продольное плоскостопие;
• ожирение, избыточный вес;
• нарушение обмена веществ;
• возрастные изменения костей, связок;
• механические травмы стопы;
• интенсивные тренировки с высокой нагрузкой на ноги;
• инфекционные заболевания (гонорея, хламидиоз);
• генетический фактор;
• осложнение подагры, ревматоидного артрита, сахарного диабета, атеросклероза, других поражений нервных окончаний, сосудов, волокнистых тканей нижних конечностей.

Диагностика

Если появилась шпора пятки, обратитесь за консультацией к ортопеду, ревматологу, хирургу, терапевту. При сахарном диабете, ожирении посетите диетолога, эндокринолога. Сначала врач пальпирует очаг патологии, выясняет характер и локализацию болей. Затем назначает комплексную диагностику:

• биохимический анализ крови (выявление/исключение ревматического поражения);
• клинические исследования мочи, крови (определение воспалительного процесса);
• рентгенография (визуализация изменений костной ткани на снимке);
• УЗИ, КТ, МРТ (уточнение клинической картины).

Как лечить пяточную шпору

Цель терапии – купировать воспаление и болевой синдром, остановить разрастание костной ткани, повысить эластичность травмированных связок. Подход к проблеме комплексный, включает такие направления:

• медикаментозное лечение;
• ударно-волновая терапия;
• физиотерапия;
• воздействие лазера/ультразвука;
• ношение ортопедической обуви (других приспособлений);
• хирургическое вмешательство.

Лекарства

При правильно подобранной терапии можно избежать инвалидности, продлить ремиссию. Лечение пяточной шпоры в домашних условиях включает препараты нескольких фармакологических групп, разных форм выпуска:

• Гормональные мази со стероидами. Снимают отек, облегчают боль, подавляют воспаление. Назначают Преднизолон, Бетаметазон. Наносите мази тонким слоем 2-3 раза/сутки не более 2 недель.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) наружно. Подавляют медиаторы боли и воспаления. Представляют группу гель Диклак, Индометациновая мазь, Напроксен. Наносите 2 раза/сутки курсом 2-4 недели.
• НПВС (таблетки). Убирают боль, отек, улучшают циркуляцию крови и прочность сосудистых стенок. Назначают Найз, Ибупрофен, Вольтарен. Курс – до 4 недель при соблюдении минимальных дозировок.
• Хондропротекторы. Укрепляют кости, связки и сухожилия, участвуют в процессе регенерации тканей. Назначают лиофилизат Артрадол, таблетки Артифлекс (по 1 шт. утром и вечером) курсом до 3 месяцев.
• Стимуляторы регенерации тканей (наружно). Восстанавливают эластичность сухожилий, структуру костной ткани, препятствуют ее разрастанию. Назначают Хондроитин, Хондроксид, Артрин. Наносите средство тонким слоем 2-3 раза/сутки 2-5 недель.
• Согревающие мази. Ускоряют кровоток, выводят токсины, восстанавливают травмированные связки, подавляют воспаление. Назначают мази Финалгон, Капсикам, Випросал. Наносите лекарство на пяточную зону 2-3 раза/сутки, курс – до 2 недель.
• Гомеопатические мази. Убирают отек и воспаление, повышают эластичность связок, восстанавливают пораженные ткани. Растительные препараты реже вызывают побочные явления. Назначают гомеопатические мази Пяткошпор, Цель Т. Наносите 2-3 раза/сутки курсом до 3 месяцев.
• Блокады. Лекарства с анестетиками купируют активность веществ, провоцирующих болевой синдром. Назначают инъекции Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан. Укол в мягкие ткани пятки выполняет медицинский работник.

Физиотерапия

Чтобы ускорить лечение шпоры, одновременно с медикаментозной терапией назначают физиотерапию. Основная цель – восстановить подвижность связок, облегчить самочувствие. Эффективные физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез. Глубокое проникновение лекарства под воздействием гальванического тока.
• Сонофорез. Лекарство поступает в очаг патологии с помощью ультразвуковых волн.
• Минеральные ванны. Безболезненные, укрепляют структуру костных тканей.
• ЛФК. Проводится комплекс несложных упражнений для подошвенной фасции.
• Лечебный массаж. Убирает локальный застой крови, разрабатывает поврежденные связки.

Лазерная и ударно-волновая терапия

Суть ударно-волновой терапии (УВТ) – ультразвук разбивает кальциевые отложения, вместе с током крови выводит их частицы из организма. Дополнительные свойства: уменьшает отечность, воспаление, улучшает регенерацию тканей. Основные преимущества УВТ:

• отсутствие возрастных ограничений;
• высокая эффективность;
• удаление пяточной шпоры на ранней стадии.

УВТ не проводят при таких состояниях организма:

• нервные нарушения;
• интоксикация;
• беременность;
• инфекционные болезни;
• гипотония, другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушение свертываемости крови.

Лечение пяточной шпоры лазером не менее эффективно. Световой луч воздействует на мягкие ткани вокруг шпоры, тормозит разрастание костной ткани, убирает воспаление, снижает болевой синдром, активизирует метаболические процессы. Лечение лазером ускоряет регенерацию тканей. Преимущества лазеротерапии:

• атравматичный метод;
• локальное действие на очаг патологии;
• лечение амбулаторное;
• отсутствие побочных эффектов;
• длительная ремиссия;
• усиление действия медикаментов;
• непродолжительная реабилитация.

Недостатки:

• высокая цена;
• медицинские противопоказания (туберкулез, беременность и т. д.).

Как избавиться от шпоры в пятке в домашних условиях

Лечение народными средствами менее эффективно, но реже провоцирует побочные явления. Таким способом полностью устраняют подошвенный фасциит начальной стадии или назначают в комплексе с другими медикаментами при его осложненном течении. Длительность терапии – до 3 месяцев. Обязательное условие – исключите непереносимость компонентов выбранного рецепта.

Виды домашних процедур:

• согревающие компрессы на ночь;
• лечение травами;
• быстродействующие компрессы;
• прогревания спиртом, песком, перцем, глиной и т. д.

Эффективные народные средства от шпор на пятках для купирования приступа боли:

• Растворите брусок хозяйственного мыла в 5 л воды. Добавьте 1 стакан соли, перемешайте. На протяжении 1 недели по 20 минут/сутки держите ступни в таком растворе. После просушите, наденьте на ноги теплые носки.
• Разрежьте пополам репчатый лук. На середину поместите несколько капель дегтя. Приложите к пятке, зафиксируйте повязкой, пластырем. Улучшения заметны через 3-5 дней ежедневных процедур.
• Соедините по 1 ч. л. соли морской и жидкого меда. Смажьте больное место. Укутайте ногу целлофаном, оденьте теплый носок. Компресс не снимайте всю ночь. Утром боль стихает.
• Смочите марлю в медицинской желчи, отожмите, приложите к больной пятке. Укутайте целлофаном, наденьте теплый носок. Не снимайте компресс до утра, затем помойте ногу теплой водой.

Профилактика

При генетической предрасположенности к пяточным шпорам, или наличии болезни у кровных родственников позаботьтесь о профилактических мероприятиях до появления первых жалоб. Рекомендации:

• Контролируйте вес, избегайте ожирения.
• Равномерно распределяйте нагрузку на ноги при занятиях спортом.
• Носите удобную обувь, оптимальная высота каблука – до 5 см.
• Вовремя лечите патологии опорно-двигательной системы (ревматизм и т. д.).
• Выполняйте упражнения для повышения эластичности связок стопы.
• Избегайте травмирования нижних конечностей, разрывов связок.
• Придерживайтесь лечебной диеты (меньше рыбы, мяса, злаковых культур, обезжиренной молочной продукции, больше – фруктов, овощей, жирного молока).

Видео