Человек знакомится с окружающим миром при непосредственном контакте с ним, через ощущения и восприятия.

Эти две составляющие части общего процесса чувственного познания играют огромную роль и неразрывно связаны друг с другом.

Ощущения помогают получать знания о цвете, звуке, температуре, вкусе, а восприятие складывает это все в общую целостную картинку.

Как мы воспринимаем действительность?

Так как же точно определить этот сложный психический процесс? Восприятие – это целостное отражение предметов, объектов, явлений действительности в совокупности их частей, свойств и качеств через воздействие на органы чувств человека.

Основу процесса восприятия составляют ощущения, но нельзя свести весь процесс познания только к их сумме, это было бы слишком просто.

Так, например, книгу нельзя рассмотреть как комплекс ощущений цвета и формы обложки, объема и шероховатости составляющих ее страниц.

Хотя без ощущений, конечно, и восприятия быть не может. Это совершенно точно. Но устроен это процесс гораздо сложнее: в него входит и предыдущий опыт человека, то есть те знания и представления, которые уже имеются в сознании. Воспринимая какой-то предмет, мы не пытаемся выделить группу ощущений, а, наоборот, объединяем их все вместе в единый целостный образ, который потом начинаем анализировать, осмысливать и понимать с учетом уже имеющегося опыта.

Другими словами, в процессе полной оценки действительности участвуют и память, и мышление. Большая роль здесь отводится и речи, ведь воспринятое нужно еще и обозначить словами.

Как же происходит восприятие тех или иных объектов или событий? Специальных органов в человеческом организме для этого нет. Общая деятельность системы анализаторов, а именно материал, идущий от нее, и является физиологической основой восприятия.

Предметы и явления окружающей действительности являются раздражителями и запускают процесс восприятия, который в общем можно представить как результат деятельности коры головного мозга, а именно ее соматосенсорной части, находящейся в теменной доле.

Расстройства восприятия

Здоровый человек адекватно воспринимает окружающую его действительность, и в этом заслуга, в первую очередь, ощущений, представлений и воображения.

Мы видим, слышим, чувствуем на вкус и тактильно, обоняем, меняем положение тела в пространстве, а затем обрабатываем все эти полученные знания при помощи мозга и получаем целостную картинку-представление. Расстройства восприятия лишают возможности получить единый обобщенный образ.

Возможных нарушений множество, в то же врем каждый из них имеет свои типичные особенности.

Агнозия — что-то вижу и слышу, но что?

Агнозия – патологическое состояние, развившееся в результате поражения коры головного мозга и характеризующееся невозможностью воспринимать информационный поток, идущий от анализаторов. Данное состояние ведет к изменению ощущения реальности объектов и неправильной их оценке.

Причинами возникновения этой патологии принято считать повреждения теменной и затылочной зон коры головного мозга, а также развитие некоторых заболеваний ЦНС:

• инфаркт;
• инсульт;
• черепно-мозговая травма открытого или закрытого типа;
• расстройство мозгового кровообращения;
• воспалительный процесс головного мозга (менингит, энцефалит);
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера.

Выделяют основные разновидности агнозии, которые потом подразделяются на частные подвиды:

• зрительная;
• слуховая;
• тактильная

Зрительная агнозия характеризуется нарушением идентификации объектов и изображенных символов. У этой патологии есть несколько разновидностей:

1. Предметная. Невозможность назвать предмет при отличном определении его черт и особенностей.
2. Цветовая. Характеризуется отсутствием умения систематизации цвета, соотношения одинаковых оттенков.
3. Симультанная. Способность видеть только один объект из параллельно расположенных.
4. Пространственная. Нарушение пространственного ориентирования.
5. Буквенная. Невозможность распознавать буквы. Пациент не может ни читать, ни писать.

Слуховая агнозия – результат поражения слухового анализатора. В зависимости от области, которая затронута в результате болезни или травмы, различают различные нарушения:

1. Висок левого полушария. Утрата способности различать звуки речи, писать под диктовку, читать вслух.
2. Правое полушарие. Отсутствие распознания звуков и шумов.
3. Передние отделы головного мозга. Искажение восприятия и понимания ситуации. Обычно, это следствие психических заболеваний.
4. Правый висок. Нарушение понимания и воспроизведения определенного ритма, распознания интонации речи других людей.

При поражении теменной доли правого или левого полушария наблюдается такой вид патологии, как тактильная агнозия. При ней пациент не может распознавать формы и предметы тактильно, то есть на ощупь.

Галлюцинации и псевдогаллюцинации

Еще одной разновидностью отклонения в реальной оценке действительности являются галлюцинации. Определение этому явлению звучит следующим образом – возникновение образа, не имеющего под собой никакого стимула.

Возникает данная патология в результате телесных поражений, а также при нарушениях психики. Причиной развития галлюцинаций может стать неограниченный прием:

• алкоголя;
• наркотиков;
• токсических веществ;
• сильнодействующих медикаментов.

Состояние постоянного стресса и регулярные недосыпы также могут вызвать несуществующие в действительности образы.

Галлюцинациями сопровождается множество заболеваний:

• шизофрения;
• психоз;
• менингит;
• эпилепсия;
• нейросифилис;
• опухоли головного мозга.

Принято различать истинные галлюциногенные явления и псевдогаллюцинации, это важно для точной и своевременной диагностики психических отклонений.

Первые формируются во внешнем реальном мире, и пациент воспринимает их как обыденность. Вторые же это образы внутри человеческого организма. Например, голоса, раздающиеся в голове или ощущение червяков, ползающих под кожей. Такие образы более субъективны.

Иллюзорные обманы

Обманчивое восприятие реального объекта или явления действительности носит название иллюзии.

Обычно такие явления создаются природой или фокусниками и не указывают на патологию.

Но существуют и болезни, сопровождающиеся иллюзиями.

Разновидностей иллюзорных отклонений очень много, в основном они связаны с каким-то отдельным органом чувств человека. Назовем основные:

1. Оптические. Искажение зрительного сенсора, возникновение образов несуществующих букв и слов.
2. Звуковые. Нарушение в работе органов слуха, например, неправильная трактовка силы звука и интенсивности речи.
3. Физиологические. Связаны с особенностями работы различных рецепторов.
4. Вербальные. Ошибки в правильности оценки разговора – пациент слышит не те слова, которые произносит собеседник.
5. Физические. Обусловлены природными особенностями. Яркий пример такой иллюзии – «перелом» ложки в стакане с водой.
6. Аффективные. Возникают на фоне страха или депрессивного состояния.
7. Органические. Ошибки в восприятии формы, размеров, оттенков цвета.
8. Парейдолические. Мысленное создание фантастического рисунка из сложного узора, например, на ковре или морозном окне.
9. Осознаваемости. Возникновение ощущения присутствия. Зачастую рассматривается как форма галлюцинации.

Психосенсорные расстройства

Эта групп заболеваний включает нарушения, связанные с распознаванием не отдельных предметов, а их характерных качеств и свойств.

Классификация психосенсорных расстройств включает две основные разновидности:

• дереализация;
• расстройство «схемы тела».

Дереализация – искажение образа внешнего мира за счет выпадения или изменения каких-либо сенсорных сигналов.

Такие ошибки в восприятии могут касаться:

• глубины пространства;
• формы (метаморфопсия);
• величины,- происходит уменьшение (микропсия) или же, наоборот, увеличение предметов (макропсия);
• расстояния,- расположение предметов дальше, чем это есть на самом деле (порронсия), или наблюдается расширение, перекошенность или перекрученность окружающих предметов (дисмегалопсия).

Существуют также и другие расстройства, которые принято причислять к психосенсорным:

• знакомая обстановка видится никогда раньше не встречаемой;
• новое окружение хорошо известно;
• временные искажения (ускоренный ход или замедление);
• утрата эмоционального отклика на происходящее.

Отличительной особенностью данной группы расстройств является то, что пациентом они всегда воспринимаются крайне критично и доставляют дискомфорт.

Что касается второго вида психосенсорных нарушений, то такие отклонения в восприятии напрямую связаны с ощущением своего собственного тела:

• изменения в ощущениях веса;
• размеров головы и конечностей;
• положения ушей.

Такие искажения у больного наблюдаются только при отсутствии контроля зрения, то есть при закрывании глаз. Когда же пациент их открывает, все неправильные ощущения сходят на нет.

Группа галлюцинозов

Данная патология имеет и другое наименование — галлюцинаторный синдром. Х

арактеристика же ее такова – обилие однотипных галлюцинаций при сохранении сознания.

Подобное состояние может продолжаться длительное время и привести к развитию бредового расстройства.

В качестве основных причин появления галлюциноза можно назвать следующие:

• психические заболевания;
• онкология головного мозга;
• эпилепсия;
• болезни органов чувств;
• мигрень;
• менингит;
• заболевания сердца;
• нарушения в функционировании щитовидки;
• употребление алкоголя в неограниченных количествах;
• употребление наркотиков.

Классификация данного патологического нарушения восприятия включает следующие подвиды:

1. Органический. При сохранении ясного сознания наблюдается наличие слуховых, зрительных и обонятельных галлюцинаций. Возможно также присовокупление расстройства в восприятии тела и дереализации.
2. Атеросклеротический. Имеет только хроническую форму. Основное провоцирующее заболевание — атеросклероз.
3. Алкогольный галлюциноз или помешательство пьяного. Сопровождает состояние запоя или же наблюдается сразу после выхода из него при полном ограничении употребления спиртных напитков. Характеризуются возникновением вербальных галлюцинаций, доходящих до бреда.

Пока чувствуем — живем

Если восприятие – это целостная картинка-представление окружающего мира, то ощущение – процесс отображения отдельных качеств и свойств предметов в результате их воздействия на органы чувств человека.

Способность получения такого опыта есть только у тех живых существ, которые имеют нервную систему. Осознанность же ощущений приходит при наличии головного мозга.

Ощущение – начальное звено познания человеком как внешнего, так и своего внутреннего мира.

Раздражители, провоцирующие этот феномен, различны, отсюда и существование разных типов ощущения:

• зрительный;
• кожный;
• слуховой;
• связанный с системой мышц и внутренними органами.

Патологии чувственного познания

Расстройства различных видов чувственного познания включают в себя искажения сразу нескольких процессов в организме человека: ощущений, восприятия, представления. И их также принято делить на различные виды.

Изменение чувствительности

Такое варьирование возможно как в сторону понижения, так и, наоборот, повышения. Состояния человека при этом различны и имеют свои научные обозначения.

Психическая гиперестезия – резкое усиление восприимчивости даже при минимальном воздействии раздражителя. Ощущения запаха, вкуса и света, которые раньше составляли норму, теперь вызывают дискомфорт и даже болезненность.

Отмечаются также проявления:

• несдержанности;
• гнева;
• раздражительности;

Подобная патология чувственного познания связана с развитием следующих заболеваний:

• аменция;
• онейроид;
• галлюциноз;
• параноид;
• невротические синдромы;
• острая интоксикация сильными препаратами, наркотиками, алкоголем;
• повреждение периферической нервной системы (если гиперстезия наблюдается на коже).

Понижение чувствительности в свою очередь имеет две разновидности расстройств.

Психическая анестезия – патология восприятия при отсутствии реакции от одного из анализаторов:

• слепота;
• утрата чувства вкуса;
• невосприимчивость запахов;
• глухота;
• исчезновение ощущения боли.

Лишь некоторое падение уровня чувствительности называют гипестезией.

Сенестопатии – ощущения, которые трудно поддаются определению. Они не имеют под собой основы и четкого места локализации, неприятные и тягостные.

Классифицируются следующим образом:

• термические (чувство жжения или холода);
• движение, перемещение тканей (перекручивание, соединение или расслойка);
• натяжение;
• ощущение пульсации, переливания;
• сверление и разрывы, жгучая боль.

Чаще всего пациент определяет место распространения таких ощущений в области головного мозга. Может встречаться в груди, а также брюшной полости. Крайне редко – в верхних и нижних конечностях.

Не вдруг, но вслух…

При необходимости, первичная дифференциальная диагностика расстройств восприятия, ощущений и представлений может быть произведена даже в домашних условиях:

• агнозия – зрительные, слуховые, тактильные искажения в информационном потоке;
• галлюцинации – образы во внешнем мире, не подкрепленные стимулами;
• псевдогаллюцинации – образы внутри человеческого сознания;
• иллюзия – обманчивое восприятие реально существующего объекта или предмета действительности;
• психосенсорные расстройства — нарушения в реальной оценке качеств и свойств отдельных предметов (формы, величины, расстояния, собственного тела);
• галлюциноз – обилие галлюцинаций одного вида;
• психическая гиперестезия – резкое усиление восприимчивости при слабом воздействии раздражителя;
• психическая анестезия – полное отсутствие чувственного восприятия от одного из анализаторов: зрения, слуха, обоняния и т.д;
• сенестопатии – чувство «жжения», «пульсации», «скручивания», «натяжения» и т.п.