Содержание:
Нестероидное противовоспалительное средство Ревмоксикам относится к классу энолиевой кислоты, обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Его основным ингредиентом служит мелоксикам.
Механизм действия препарата
Фармакологическое действие препарата обусловлено составными компонентами. Мелоксикам обладает высокой противовоспалительной активностью, угнетает биосинтез простагландинов – медиаторов воспаления. Активный компонент быстро абсорбируется, достигает максимума концентрации в крови за 1-6 часов, связывается с альбумином на 99%.
Действующее вещество проникает в синовиальную жидкость, биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выведение происходит с мочой и калом. Мелоксикам обладает линейной фармакокинетикой.
Состав Ревмоксикама
Препарат выпускается в трех форматах:
Характеристики |
Раствор |
Таблетки |
Суппозитории |
Описание |
Зеленовато-желтая жидкость |
Желтые плоские таблетки |
Светло-желтые с зеленоватым оттенком сигароподобные свечи |
Концентрация мелоксикама, мг |
10 на 1 мл |
7,5 или 15 на 1 шт. |
15 на 1 шт. |
Вспомогательные компоненты |
Меглюмин, вода, глицин, гидроксид натрия, полоксамер, хлорид натрия, гликофурол |
Стеарат магния, лактоза, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, повидон натрия, кросповидон |
Твердый жир |
Упаковка |
Ампулы по 1,5 мл, блистер по 3 или 5 ампул |
Блистер по 10 шт., пачка по 1 и 2 блистера |
Блистеры по 5 шт. |
Показания к применению
- лечение острого болевого приступа ревматоидного артрита;
- обострение остеоартроза, протрузии;
- терапия анкилозирующего спондилита.
Способ применения и режим дозирования
Фармакокинетика препарата зависит от способа его применения. Самым эффективным в плане воздействия считается парентеральный, затем идет ректальный и пероральный. Выбирать способ лечения пациента может только врач.
Таблетки Ревмоксикам
Инструкция указывает, что таблетки принимаются перорально разово во время еды, запиваются водой. При обострении остеоартрита назначают 7,5-15 мг в сутки, при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите – 15 мг ежедневно. В пожилом возрасте доза снижается до 7,5 мг в сутки. Детям можно назначать препарат после 16 лет.
Суппозитории
Свечи Ревмоксикам применяются у подростков старше 16 лет. Взрослым назначают 15 мг в сутки. При комбинации свечей с таблетками или раствором общая суточная доза мелоксикама не может превышать 15 мг. Препарат вводится ректально.
Ревмоксикам в ампулах
Уколы Ревмоксикама ставятся внутримышечно по 15 мг в сутки пациентам старше 18 лет. Продолжительность терапии длится 2-3 дня. В пожилом возрасте доза снижается до 7,5 мг в сутки. Препарат вводится медленно в ягодицы. При повторном введении места уколов чередуют. Важно, чтобы игла не попала в сосуд. При развитии сильной боли уколы отменяют.
Противопоказания и побочные эффекты
Запретом на применение Ревмоксикама становятся:
- непереносимость компонентов состава, других нестероидных противовоспалительных веществ;
- астма, носовые полипы, крапивница или ангионевротический отек в анамнезе;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- рецидивирующая или активная язва желудка;
- нарушение свертываемости крови;
- периоперационная боль при коронарном шунтировании;
- третий триместр беременности;
- возраст до 16 лет для таблеток и свечей, до 18 лет для раствора.
При несоблюдении противопоказаний могут усилиться побочные эффекты:
- диспепсия, рвота, тошнота, запор, метеоризм, диарея, эзофагит, отрыжка, гастрит, колит, стоматит;
- гепатит, желтуха, гипербилирубинемия;
- анемия, лейкопения;
- фотосенсибилизация кожи, некролиз, дерматит;
- астма;
- болезни почек, цистит;
- ночные кошмары, дезориентация, спутанность сознания, бессонница;
- учащенное сердцебиение;
- повышение давления, приливы;
- гиперкалиемия, гиперкреатининемия, нарушение мочеиспускания;
- конъюнктивит, нечеткость зрения;
- звон в ушах;
- артралгия;
- уплотнение места инъекции, отек.
Особые указания
Меры предосторожности и особые указания по применению Ревмоксикама из инструкции:
- Мелоксикам не применяется для лечения острой боли.
- Риск развития желудочно-кишечного кровотечения или перфорации выше у пациентов с язвой в анамнезе, в пожилом возрасте.
- Средство с осторожностью применяется при язвенном колите, болезни Крона, артериальной гипертензии, сердечной застойной недостаточности, гиперлипидемии, сахарном диабете, курении.
- Прием препарата повышает риск развития инфаркта миокарда, инсульта.
- Применение медикамента негативно влияет на репродуктивную функцию, поэтому при бесплодии или планировании беременности его прием прекращают. При беременности и лактации средство противопоказано.
- При развитии сонливости, головокружения или нечеткости зрения рекомендовано отказаться от управления транспортом и механизмами.
Острая передозировка средством лечится симптоматически, назначается пероральный прием колестирамина. Симптомами превышения дозы служат:
- угнетение дыхания, кома;
- судороги;
- сердечная недостаточность, остановка сердца.
Совместимость с другими препаратами
Лекарственное средство |
Результат взаимодействия |
Калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина 2, нестероидные противовоспалительные препараты, |
Гиперкалиемия |
Антикоагулянты, гепарин, кортикостероиды, тромболитики, антиагреганты, деферасирокс |
Повышается риск кровотечения |
Диуретики, бета-адреноблокаторы |
Снижение их эффекта |
Ингибиторы кальциневрина, препараты лития |
Усиление нефротоксичности, повышение эффекта |
Метотрексат |
Повышение концентрации в плазме |
Пеметрексед |
Миелосупрессия |
Холестирамин |
Ускорение выведения мелоксикама |
Аналоги Ревмоксикама
Заменить средство могут препараты на основе мелоксикама:
- Аспикам – таблетки, 75 рублей за 20 шт.;
- Инфламин – 150 рублей за 10 суппозиториев;
- Локсидол – раствор, 250 рублей за 3 ампулы по 1,5 мл;
- Медиксикам – раствор, 300 р. за 3 ампулы по 1,5 мл;
- Мелбек – 250 р. за 10 таблеток;
- Мелокс – 150 р. за 10 таблеток;
- Мелоксан – 200 р. за 20 таблеток;
- Мовалис – 650 рублей за 20 таблеток.
Цена
Примерная стоимость препаратов в аптеках Москвы:
Вид |
Цена, рублей |
Таблетки 15 мг 10 шт. |
150 |
Таблетки 7,5 мг 20 шт. |
200 |
Таблетки 15 мг 20 шт. |
250 |
Раствор для инъекций 5 ампул по 1,5 мл |
250 |
Суппозитории 5 шт. |
200 |