S образный сколиоз — 1 2 3 4 степени — диагностика и методы лечения

Сколиоз – распространенное заболевание ОДС, при котором позвоночник деформирован комбинированно – в двух дугах искривления. В большинстве случаев он является следствием сидячего образа жизни, регулярного нахождения в одном положении, когда спина постоянно нагружена, а мышцы расслаблены. Длительная нагрузка ведет к неправильной осанке, а она к искривлению позвоночника.

Как формируется

S сколиоз характеризуется двумя дугами искривления, одна из них основная, а вторая компенсационная. Первая начинает появляться при неправильной нагрузке на позвоночный столб в школьном возрасте при несоблюдении осанки или длительному использованию парты, не соответствующей росту. Основной изгиб является следствием стремления тела вернуться к устойчивому положению.

Организм, пытаясь найти баланс, создает на противоположном конце второй изгиб. Если при диагностике в поясничном отделе установлена левосторонняя дуга, то в будущем есть основания ожидать второй дуги в грудном отделе, но на противоположной стороне.

Опасен ли?

При развитии сколиоза происходит расстройства работы органов и систем организма человека. В первую очередь это проходящие в каналах позвонков нервные корешки. Также суженные межпозвонковые отверстия пережимают сосуды, питающие спинной мозг, снижая его трофику. У людей, страдающих этим заболеванием, часто наблюдаются двигательные расстройства и нарушения чувствительности. Сжавшиеся между собой ребра прижимают проходящие там нервы, вызывая межреберную невралгию.

Мускулы с выпуклой стороны спины растягиваются и становятся тоньше, перерождаясь со временем в жировую ткань. Грудная клетка давит легкое, которое перестает участвовать в дыхании. Сжатие и смещение внутренних органов и сосудов приводят к застойным явлениям и сердечной недостаточности. Помимо типичных свойств, присущих всем видам сколиоза, S образная его форма с трудом поддается исправлению, полностью излечиваясь только на начальных стадиях.

В данной форме дуги образуются в двух отделах позвоночника. Чем они выше расположены, тем прогноз хуже. Вторая дуга возникает позже, развивается не так быстро, как первая, не имея выраженных особенностей. При этом консервативные методы часто не приносят хороших результатов. Развиваясь, болезнь приносит все больше физического и психического дискомфорта. Нарастающий болевой синдром может стать очень сильным, иногда его нельзя снять обезболивающими препаратами. В этом случае рекомендуется оперативное вмешательство.

S Сколиоз может привести к остеохондрозу грудного или поясничного отделов позвоночника.

А так же к межпозвоночной грыже поясничного отдела. Смотрите тут.

Степени S-образного сколиоза

Степень искривления определяют по его более выраженной части, которая в основном приходится на грудной отдел. Развитие болезни принято делить на степени:

  • Первая. Позвоночный столб искривлен не более чем на 10°. Второй дуги не наблюдается, или она очень мала. Различается по небольшой сутулости, и обнаруживается тяжело. Хорошо поддается лечению, но и быстро прогрессирует.
  • Вторая. Дуга имеет отклонение 10-25°. Наблюдается асимметрия в лопатках, которую легче увидеть при наклоне вперед. Вторую дугу почти не видно, так как она находится в начальной стадии.
  • Третья. Первичная дуга отклонена на 25-50°, вторую хорошо заметно, и ее изгиб может достигать 25°. Осмотр показывает асимметрию в грудной клетке и резвившийся реберный горб. Заметные деформации оказывают воздействие на внутренние органы грудной клетки, вызывая застойные явления.
  • Четвертая. Угол в первой дуге превышает 50°, вторая ее догоняет, имея 2-3 степень. Туловище деформируется, приводя к инвалидности. Внутренние органы испытывают недостаточность. Болевой синдром явно выражен.
Статья в тему:  Узнаем, из за чего может опухать и болеть большой палец на ноге

Диагностика

При диагностике данного вида сколиоза важно его выявление на первых стадиях. Обследование проводится во всех положениях тела. При этом смотрят на симметричность треугольников талии, лопатки и надплечия, выраженность боковых искривлений. Реберный горб, возникающий при второй степени, измеряют сколиозометром. После выявленных нарушений проводят рентгенологическое обследование, которое повторяют раз в полгода. Снимок делается с охватом всех участков позвоночника как стоя, так и лежа. Так определяется размер углов искривления и степень заболевания. Также выявляется скорость прогрессирования патологии. Уточнение диагноза может проводиться при помощи КТ и МРТ.

Самому определить начальные стадии болезни можно, приняв привычную позу стоя в расслабленном состоянии, и обратив внимание на следующее:

  • Плечи находятся на разном уровне относительно друг друга;
  • Одна из лопаток выпирает больше другой;
  • В наклоненном вперед туловище видна кривизна спины;
  • Разное расстояние до талии от прижатых к бокам рук.

Даже один из замеченных признаков является поводом визита к ортопеду или хирургу, так как является верным признаком прогрессирующей болезни.

Лечение

Методы лечения Sобразного искривления делятся на консервативные и хирургические. Первый из них используется на начальных стадиях деформаций. Третья и четвертая стадии исправляются только оперативным вмешательством, а консервативная терапия служит только вспомогательной.

Кроме медикаментозной терапии, которая помогает снять боль и запустить процессы регенерации, консервативное лечение включает следующие методы:

  • Мануальная терапия. Является методом воздействия на суставный аппарат. Ее задачей является снятие болевых ощущений и корректировка заметного смещения позвоночника. Показанием к лечению является сколиоз I-IIIстепени, нарушения осанки. Проблема устраняется мягким воздействием с отсутствием ударов и силовой коррекции. Годами сформированное искривление корректируется плавно, с частотой сеансов один в неделю. Проводится медицинским специалистом со специальным образованием. Этот вид лечения приносит заметный результат в комплексе с остальными консервативными методами.
  • Массаж. Состоит из приемов механического воздействия на поверхность тела массажистом или специальными приспособлениями. При Sобразном сколиозе проводятся его классический и сегментарно-лефлекторный виды. Улучшает положение позвоночного столба и степень искривления, снимает мышечные спазмы и напряжение, улучшает циркуляцию крови и препятствует развитию заболевания.
  • Физические упражнения (лфк). Является основой безоперационного лечения, и представляет собой индивидуально разработанный врачом комплекс гимнастики, тренирующий мышцы спины, и постепенно исправляющий кривизну позвоночника. Метод очень эффективный, и на первых стадиях сколиоза позволяет полностью излечиться. На последних стадиях помогает остановить развитие заболевания, а также сравнительно быстро восстановиться после операции.

Проведение процедур консервативного лечения требует особой квалификации медицинского персонала, так как неумелые действия во время процедур могут не только не принести пользы, но и навредить, спровоцировав необратимые изменения.

Ортезирование: пояса и корсеты

Одним из успешных способов исправления S образного сколиоза являеться ортезирование, которое направлено на компенсирование возникших нарушений функций позвоночного столба при его деформации. Исходя из изменений, причиненных болезнью, а также ее стадии, ортез может компенсировать слабость мышечного аппарата спины или исправлять ее искривление, удерживая стабильное положение. Компенсирующие корсеты применяют при первой стадии искривления, их функция – уравновешивать тонус мышц, удерживающих правильное положение тела.

Статья в тему:  Вся информация про лечение полинейропатии нижних конечностей

Для этого используются эластичные и мягкоупругие приспособления, носящиеся днем от двух до четырех часов, а также при длительном нахождении больного в статическом положении и при тяжелых физических нагрузках. На первых стадиях болезни при опасности ее развития применяются упруго-эластичные ортезы, которые компенсируют слабость мускулатуры и разгрузят позвонки. При этом амплитуда движений изменится ненамного, но стабилизируется положение в статической позе.

На третьей стадии бокового воздействия будет недостаточно, обязательно нужно осевое вытяжение. Эту роль выполняет тазовое кольцо, служащее нижней опорой. Верхняя опора выбирается в зависимости от типа деформации. Если период роста не закончен, такой корсет носится круглосуточно, ношение ограничивается 6-12 часами в сутки. Начиная с III стадии корсет часто не приносит ожидаемого эффекта, и тогда понадобится хирургическое лечение.

Виды спорта, рекомендуемые при сколиозе

Лечение сколиоза связано с повышенной активностью, в которую входят и занятия спортом. Но болезнь вносит свои ограничения в их виды. Так, некоторые упражнения усугубляют деформации и могут вызвать протрузию, когда направлены несимметрично. Нежелательно заниматься боксом, фехтованием, теннисом. Бег, прыжки и тяжелая атлетика дают сильную компрессионную нагрузку, что тоже нежелательно. Футбол, гимнастика и хоккей опасны травмированием во время толчков.

Полезными видами будут плаванье, которое кроме развития мышц, способствует вытяжке позвоночника и выработке координации движений. Подтягивания на перекладине и отжимания на брусьях будут иметь сходный эффект. Полезен бег, но не на последних стадиях болезни.

Смена образа жизни

Возникновение сколиоза практически всегда является следствием неправильного образа жизни. Чтобы успешно бороться с болезнью, его изменение будет обязательным условием достижения желаемых результатов. Такие перемены включают постоянный контроль над осанкой и походкой, правильным устройством спального места, отказ от «тяжелых» занятий спортом и корректировка его программы. Необходим постоянный самоконтроль, без него невозможно бороться со сколиозом при консервативном лечении, а после операции будет риск возвращения в предоперационное состояние.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативного метода, а также на крайних стадиях болезни, как последняя мера при исправлении S образного сколиоза применяется оперативное вмешательство.

Для него абсолютными показателями являются:

  • Признаки поражения спинного мозга при острой сильно боли, которую нельзя снять медикаментозно, а также при неврологических расстройствах.
  • Четвертая стадия сколиоза при искривлении более 50°. Этот угол опасен не только внутренним органам, но и потенциальным ущемлением спинного мозга.
  • Активно развивающаяся болезнь с деформацией выше 40-45°, когда растущему организму угрожает повреждение органов грудной клетки.

Самый удачный период для исправления патологии – период окончания роста. В хирургической практике для исправления искривлений применяют установку на позвоночник статических фиксирующих элементов и монтаж динамической конструкции.

Первый тип является стабильным, и ставится, как правило, в нижние отделы позвоночника, при этом болезнь дальше не развивается, а дуга искривления прочно зафиксирована. У детей чаще устанавливают динамическую конструкцию, которая растет вместе с ним, не нарушая развитие и корректируя сколиотический фактор.

Сложные искривления позвоночника, в отличие от многих других заболеваний, не развиваются за короткое время. Его лечение также потребует много времени, на что может уйти несколько месяцев, а может и лет огромных усилий и тяжелой работы. Залогом успеха будет желание быть здоровым и строгая дисциплина, касающаяся самоконтроля и неукоснительного своевременного выполнения всех врачебных предписаний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *