Головокружения, колебания давления, обмороки, боли в сердце – все это часто идет от проблем с позвоночником. От остеохондроза шейного отдела разной степени тяжести страдает 80% населения и по статистике мужчины с ним сталкиваются раньше женщин: в 45-50 лет. Если не начать лечение на ранней стадии, патология становится необратимой.

Что такое остеохондроз

Патология связана с дистрофическими изменениями хрящей между позвонками, при которых мягкая ткань становится твердой и падает амортизация.

Остеохондроз поражает грудной отдел, поясничный, но чаще остальных – шейный. Причина – в высоких нагрузках на 1-7 позвонки, слабых мышцах, плохом питании и выборе неправильной подушки для сна.

Механизм повреждения позвонков шейного отдела

Остеохондроз развивается, когда нарушаются процесс питания хрящевой ткани, минеральный обмен. Прочность костей и суставов падает, связки теряют эластичность. Меняются форма и структура диска, под влиянием нагрузок он разрушается. Позвонки сближаются, их поверхности стираются. Патология вызывает такие осложнения:

1. Сдавливание сосудов, проходящих через 1-7 позвонки, вызывает гипоксию (кислородное голодание) головного мозга.
2. Развитие проблем в работе дыхательной системы, сосудов, сердца, падение зрения.
3. Нарушение кровообращения головного мозга приводит к нейроциркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии.
4. Снижение подвижности шеи – при образовании на позвонках костяных образований.
5. Нарушение функции мозжечка, сдавливание спинного мозга – ведет к смерти при запущенной стадии болезни.

Стадии шейного остеохондроза

Патология развивается медленно. На доклиническом этапе уменьшается расстояние между позвонками, они давят на мягкий диск. Дальше он истончается, разрушается фиброзное кольцо, его ядро выбухает. Образуется протрузия, затем грыжа. Позвонки трутся друг и друга, изменяют форму, на них появляются наросты. Защемляются нервы, сосуды.

Начальная стадия остеохондроза шейного отдела

В фиброзном кольце появляются трещины, капсула разрывается, повреждается студенистое ядро. Шейный остеохондроз дает о себе знать при поворотах головы, когда защемляются нервные окончания, сужаются сосуды и страдает кровоток. Появляются боли в затылке, мышцы спины быстро устают.

2 стадия патологии

Дегенеративный процесс в дисках развивается, капсульное кольцо разрушается полностью. Снижается высота между позвонками, они становятся нестабильными и защемляют нервные корешки спинного мозга. Гибкость и подвижность шеи падают. На этой стадии болезнь еще поддается лечению без операции.

Последние стадии остеохондроза шеи

На 3 этапе патологии развивается протрузия диска, которая приводит к грыже, пульпозное кольцо выпячивается и выбухает. Шейные позвонки и их ось смещаются, страдает питание головного мозга. Кроме этого на последних (3 и 4) стадиях патологии начинаются такие процессы:

• разрушаются межпозвоночные диски, которые замещает соединительная ткань;
• пропадает подвижность шейных и плечевых суставов;
• от трения на поверхности позвонков образуются наросты, травмируются нервные волокна;
• падает чувствительность рук из-за проблем с их иннервацией.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Состояние пациента зависит от стадии заболевания. Сначала появляются редкие боли при повороте или опускании головы, напряжение мышц спины. После человек испытывает постоянную усталость. Боли становятся сильнее и чаще. Дальше добавляются слабость, головокружения, звенит в ушах, падает острота зрения. Все признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника делят на 3 группы:

• Ирритативно-рефлекторные синдромы – нейродистрофические, мышечно-тонические и вегетативно-сосудистые проявления.
• Компрессионно-корешковые – связаны со сдавливанием нервных окончаний, одним из ключевых симптомов являются острые боли при поворотах головы.
• Синдром позвоночной артерии – возникает при сужении сосуда, питающего структуры головного мозга.

Невротические нарушения

Мозг плохо снабжается кровью, нарушается его работа и состояние нервной системы. Часто болит голова, мучает бессонница, что вызывает состояние усталости, апатии. После возникают такие симптомы:

• повышенное потоотделение;
• эмоциональная лабильность (нестабильность настроения);
• повышенная раздражительность;
• головокружение;
• депрессия;
• нарушение концентрации внимания;
• шум в ушах;
• «мушки» перед глазами;
• тревожность;
• тремор (дрожь) конечностей;
• панические атаки;
• расстройства вестибулярного аппарата: тошнота, рвота, неустойчивость походки, дезориентация в пространстве, нарушение координации.

Общеклинические признаки

Остеохондроз шейных позвонков вызывает головные боли, нарушения зрения. На 2 стадии патологии пациенты жалуются на звон в ушах, комок в горле, слабость мышц рук, онемение языка. При поворотах шеи и наклонах головы слышен хруст, перед глазами возникают черные точки. При синдроме позвоночной артерии появляются другие симптомы:

• мигрень, которая идет от затылка ко лбу;
• потемнение перед глазами;
• болезненность кожи головы;
• снижение слуха;
• подъем артериального давления;
• покалывание пальцев рук.

Симптомы шейного остеохондроза у женщин

Клиническая картина не зависит от пола, но женщины возрастом 45-65 лет чаще испытывают онемение конечностей во сне, покалывание и боли в руках. Приступы ночью повторяются несколько раз.

Причины возникновения шейного остеохондроза

Патология развивается под влиянием высокой нагрузки на позвонки, которая вызывает спазм мышц. Часто к этому приводит сидячая работа – за компьютером, в транспортном средстве.

В группе риска находятся люди с нарушениями осанки. Другие причины шейного остеохондроза:

• нервное напряжение, частые стрессовые ситуации;
• гиподинамия – отсутствие физических нагрузок, низкая активность;
• слабость мышц шеи;

• наследственная предрасположенность;
• травмы позвоночника;
• ревматизм;
• избыточные физические нагрузки, подъем тяжестей;
• неправильное питание;
• нарушения обмена веществ;
• частые переохлаждения шеи;
• возрастные изменения опорно-двигательного аппарата, хрящевой ткани;
• врожденные аномалии развития шейного отдела;
• аутоиммунные патологии, которые затрагивают хрящевую ткань;
• избыточный вес;
• нестабильность позвонков.

Диагностика

Врач изучает жалобы пациента, оценивает осанку, напряжение мышц. Уточняют диагноз при помощи рентгена шеи в 4-х проекциях: снимок показывает положение позвонков, смещения. Стадию болезни и скрытые патологии выявляют такими методами:

• Магнитно-резонансная томография – самый результативный метод, подробно показывает дегенеративные изменения костей, грыжи, протрузии, разрывы фиброзного кольца. Может назначаться вместо рентгенографии, но обследование дорогое.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование – для оценки нарушений кровотока в артериях.
• Компьютерная томография – не выявляет размер и зоны грыж, назначается на ранних стадиях для определения сужения позвоночной щели, смещения сегментов шейного отдела, краевых разрастаний костной ткани.

Лечение шейного остеохондроза

Цели терапии – восстановить кровоток, питание тканей, убрать симптомы гипоксии, остановить разрушение позвонков и дисков. Важно укрепить мышечный корсет, который поддерживает шею, вернуть подвижность суставам. Тактику лечения выбирают по стадии болезни:

• Начальная – массаж, гимнастика, физиопроцедуры, прием хондропротекторов и лекарств, улучшающих кровообращение.
• Остеохондроз 2-3 стадии – медикаментозное лечение, лечебная гимнастика, массаж.
• Необратимые дегенеративные изменения с разрушением, деформацией позвонков – хирургическое вмешательство и симптоматическая терапия лекарственными средствами.
• Обострение хронической формы шейного остеохондроза – инъекции или таблетки препаратов, снимающих боль, спазмы.

Помощь при выраженных болевых ощущениях

Местно на шею воздействуют перцовым пластырем или мазями Капсикам, Финалгон. Активное прогревание отдельного участка отвлекает от боли, усиливает кровоток в тканях. Мази наносят очень тонким слоем при помощи аппликатора. Другие способы убрать боль при остеохондрозе:

• Анальгетики в таблетках (Баралгин, Анальгин) – имеют среднюю эффективность, противопоказаны при проблемах со свертыванием крови.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Диклофенак) – таблетки принимают при отсутствии результата от анальгетиков, поскольку эта группа лекарств негативно влияет на желудок и печень.
• Уколы – ставят при интенсивных острых болях, действие проявляется через 15 минут. Для внутримышечных инъекций применяют НВПС (Кетонал), миотропные спазмолитики (Мидокалм). В тяжелых случаях делают блокаду Новокаина.

Консервативные методы терапии при остеохондрозе шеи

На 1-2 стадиях болезни без симптомов гипоксии мозга лечение проводят в домашних условиях. Основа терапии – это гимнастика и массаж. Они улучшают кровоток, укрепляют мышцы. Другие методы:

• Медикаментозная терапия – пероральный прием лекарств и инъекции при обострении, мази и кремы в остальное время.
• Физиотерапия – курсами по 7-10 процедур во время ремиссии.
• Народные средства – как дополнительный метод лечения остеохондроза.
• Диетотерапия – в рацион вводят продукты, которые богаты жирными кислотами, магнием, кальцием. Исключают соль, копчености, маринованную и острую пищу, фастфуд.

Медикаментозные

Лечение при шейном остеохондрозе во время обострения направлено на снятие неприятных симптомов, стимуляцию кровотока, питания тканей.

В период ремиссии применяют препараты, которые улучшают качество хряща, не дают позвонкам разрушаться. Лекарства используют внутрь и местно. Основные группы средств такие:

• Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) – снимают мышечный спазм, уменьшают боль, применяются в течение месяца.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Кетонал, Целебрекс – применяются местно и внутрь, снимают боль, отек. Таблетки используют не дольше 10 суток.
• Анальгетики (Анальгин, Баралгин) – обезболивают, но не убирают воспаление и по эффекту слабее, чем НПВС.
• Хондропротекторы (Артра, Терафлекс) – защищают и восстанавливают хрящевую ткань.
• Седативные препараты (Ново-Пассит, Афобазол) – часто назначаются женщинам, у которых остеохондроз шейного отдела позвоночника осложняется сильными невротическими нарушениями.
• Ноотропы (Мексидол, Пирацетам) – воздействуют на мозговое кровообращение, помогают бороться с головокружениями.
• Витаминные и минеральные комплексы (Мильгамма, Нейробион) – улучшают обмен веществ в нервной ткани.

Немедикаментозные

Во время ремиссии лечение остеохондроза шеи основано на местных процедурах, которые улучшают кровоток, обмен веществ, снимают боль, воспаление. Пациент каждый день занимается гимнастикой, план которой составляет врач. Основные методы лечения такие:

• Мануальная терапия – выправление положения позвонков и их закрепление массажем. Курс из 5-10 сеансов проходят 2-4 раза в год. В домашних условиях разрешен легкий массаж с поглаживанием и растиранием шейной зоны и воротниковой сверху вниз в течение 7-10 минут, чтобы снять мышечный спазм.
• Электрофорез с лекарствами – применяются Новокаин для обезболивания и Эуфиллин для улучшения кровообращения, которые с током быстрее попадают в нужную точку.
• Магнитотерапия – направлена на снятие отека.
• Иглоукалывание – улучшает кровоток, снимает воспаление. Проводится курсами в 8-10 сеансов через 1-2 дня.
• Воротник Шанца – спорный метод устранения симптомов остеохондроза, поскольку снимается нагрузка с мышц, но они не укрепляются. Изделие фиксирует шею и вытягивает позвоночник, увеличивая расстояние между его сегментами. Носят воротник по 3 часа в сутки на протяжении месяца.

ЛФК при остеохондрозе шейных позвонков

Вне периодов обострения пациенту показано выполнять лечебную гимнастику. Запрещены сильные наклоны головы вперед и назад, вращения. Каждое упражнение делают не дольше минуты, без резких движений, рывков. Если возникают дискомфорт или боль, занятие останавливают. Проверенные упражнения для шейного отдела позвоночника:

• Медленно поворачивайте голову вправо и влево, неотрывно смотря в точку перед собой: так вы контролируете малую амплитуду движения. Сделайте 10-15 раз в каждую сторону, постепенно доводите до 30.
• Положите ладонь на лоб и надавите ей, одновременно стараясь наклонить голову вперед. Досчитайте до 5 и расслабьтесь. Повторите 10 раз.
• Накройте правой ладонью левый висок, надавите, чтобы наклонить голову к плечу. Досчитайте до 5, отпустите. На каждую сторону сделайте 10 раз.
• Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела. Слегка приподнимая голову, медленно поверните ее так, чтобы коснуться ухом пола. На каждую сторону сделайте по 10 движений.

Хирургические методы лечения остеохондроза шейного отдела

Если поражены нервные корешки, есть грыжа с разрывом кольца, разрушены позвонки и нет результата от основной терапии, делают операцию.

Симптомы тяжелого состояния: паралич рук, атрофия мышц, инсульт. Основные способы лечения:

• Фасетектомия – эндоскопическое удаление суставов с последующим скреплением позвонков, которые будут неподвижными.
• Дисэктомия со спондилодезом – назначается при серьезных деформирующих изменениях. Во время операции убирают мягкий диск, позвонки сращивают, чтобы остановить их разрушение. Минусы: ограничивается подвижность шейного отдела, реабилитация долгая.
• Спинальная фузия – удаление фрагментов разрушенного диска, костяных отростков, введение искусственного трансплантата и скрепление позвонков винтами. Восстановительный период составляет год, пациенту показано ношение корсета.
• Корпектомия – удаление разрушенного позвонка и находящихся рядом дисков, проводится при отсутствии эффекта от других методов.

Народные средства от шейного остеохондроза

При сильных болях взять по 1 ч. л. спирта и камфоры, добавить 2 капли йода и растирать зоны слева и справа от позвоночника (сам столб не трогать) 3-5 минут. Так делают 1-2 раза в сутки. Другие народные рецепты в дополнение к основной терапии:

1. Залить 500 г спорыша водой (2 л), прокипятить, настоять. Остывший отвар через марлю вылить в подготовленную ванну, принимать ее 15-20 минут. Процедуру проводят на ночь, она расслабляет и успокаивает. Курс – 7-10 сеансов.
2. Смешать по 1 ст. л. почек березы, травы зверобоя, листьев мяты. Измельчить, залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Процедить, смешать со сливочным и растительным маслом (по 75 г каждого). Наносить мазь тонким слоем на шею, сверху накрывать полиэтиленом и шарфом. Держать час. Процедуры проводят каждый день в течение 2-х недель.
3. Залить 100 г ягод бузины водкой (600 мл). Настаивать неделю в холодном месте. Растирать шею этим средством 2 раза в сутки на протяжении 10-15 суток.

Профилактика

Пациентам старше 40 лет следует курсами раз в полгода принимать препараты кальция, фосфора, витамина Д, магния – они улучшают состояние костей, связок и хрящей. В рацион включают жирную рыбу, креветки, мидии, орехи, бобовые, шпинат, сыры, молоко. Другие меры профилактики:

• при сидячей работе чаще менять положение шеи, разминать ее каждый час;
• подобрать комфортную подушку;
• заняться плаванием, йогой;
• избегать тяжелой атлетики, видов спорта с прыжками, бегом;
• не допускать переохлаждения шеи.

Видео