Шперрунгом называют обрыв хода мыслей с остановкой речи и мышления, но после окончания приступа мыслительная функция восстанавливается в отличие от торможения психики при депрессии.

Происходит закупорка мысли, остановка всех соображений. Человек во время общения теряет нить размышлений, забывает тему разговора, его одолевает паника и растерянность, при этом он понимает свою несостоятельность, что приводит его в неловкое положение.

Данное состояние полная противоположность ментизму, когда поток мыслей слишком большой, однако эти два явления объединяет одно —  невозможность высказаться.

Больной во время приступа перестает соображать и реагировать на призыв, длится такое состояние от нескольких секунд до нескольких часов, сознание при этом ясное. После чего мышление таким же неожиданным образом восстанавливается.

Пациенты данное состояние описывают так:

• мыслей нет вообще;
• полная закупорка мыслей и мышления;
• в голове всплывают только обрывки мыслей;
• мысли исчезают еще на подходе;
• от мыслей остаются только обломки.

По наблюдениям специалистов шперрунг возникает в результате аффекта, задержка процессов при этом не патологична. Врачи утверждают, что такой ступор может случиться у любого впечатлительного человека, и только время его продолжительности дает основание для диагноза.

Когда чаще всего возникает данное состояние

Шперрунг является спутником шизофрении, в особенности характерен для начальной фазы ее развития, в возрасте пациентов от 20 до 28 лет у мужчин и от 26 до 32 лет у женщин. В юношеском и престарелом возрасте шизоидные проявления случаются крайне редко.

Если учесть, что данный синдром является частым спутником шизофрении, то возникнуть он может под влиянием причин:

• биологических – иммунных, генетических, инфекционных, в ходе интоксикации;
• психологических – если до дебюта заболевания у человека наблюдались определенные особенности характера: угрюмость, зацикленность, раздражительность, ранимость, сложность в общении с людьми;
• социальных – урбанизация, проблемы в семье, стресс.

Данный синдром может наблюдаться в процессе приступа эпилепсии при повреждении височных долей. Характерен также для детей при аутизме и шизофрении.

Полная клиническая картина

При шизоидных приступах симптомы болезни могут создавать впечатление, что человек находится в собственном мире. Обычно больной осознает данную проблему и сильно комплексует.

К примеру, при шизофрении он расценивает данное положение, как вариант контроля над собой извне, то есть ощущает насильственное воздействие.

Именно по признакам неадекватного поведения и отличают шперрунг от обычного переутомления, когда снижается способность концентрировать внимание и появляются абстрактные видения и непонятные мысли.

Шперрунг, по мнению специалистов, ярко выражен разладом мышления и блокировкой мыслей, что наглядно заметно в особом отношении между больным и здоровыми членами семьи. Со стороны их разговор напоминает обрывки недосказанных фраз, обмен набором бессмысленных слов.

Постороннему человеку этого всего не понять, но именно такое поведение является поводом для диагноза.

Между прочим, если с больным кто-то из родных устанавливает плотный контакт, то в ходе длительных бесед восстанавливается логика мышления. И тогда наличие отклонений можно установить только при тщательном исследовании, так как они мало заметны.

Также шизофрению можно диагностировать по проявлениям ассоциативных процессов, которые по характеру мышления делятся на:

• аутистический, который выражен в замкнутости, погруженности в мир собственных фантазий и размышлений, в полном отрыве от происходящего;
• символический – в данном случае больные обозначают ход собственных мыслей символичными словами, хорошо знакомыми или выдуманными;
• паралогический выражен в том, что путем построения запутанных размышлений, человек приходит к выводам, противоречащим действительности.

В соответствии с тем фактом, что шперрунг является симптомом шизофрении, для его диагностирования проводят объемное клинико-психопатологическое обследование, в ходе которого специалист:

• изучает жизнь пациента и определяет признаки патологии;
• при помощи бесед и тестирования определяет психическое состояние;
• при помощи КТ и МРТ определяет характер мозговой деятельности;
• при подозрении на эпилепсию выполняет электроэнцефалограмму;
• также берет анализ мочи и крови для исключения соматических патологий.

Взгляд изнутри — истории из жизни

Больной шизофренией с символическим мышлением разделяет одолевающие его галлюцинации на субъективные и объективные. При этом в субъективных он видит цвет и движение, а в объективных – книги, слова, буквы, убеждая всех, что он все это четко видит.

Молодая девушка с паралогическим типом мышления объясняется в большой любви к своей маме и так боится ее смерти, что рассчитывает ее убить сразу после 70летия.

Шизофреники описывают свое состояние примерно так:

1. Первый случай. Молодой человек постоянно жаловался на одолевающие его голоса, которые заставляли совершать невероятные безумства. Что интересно на свое состояние не было жалоб, а именно на голоса, командовавшие им, которые залезли в голову и приказывали.
2. Второй случай. Зачастую шизофренией болеют люди, которые в детстве перенесли какие-то потрясения, к примеру, развод родителей, что подталкивает их уже во взрослой жизни подсознательно проектировать эту сцену на свою семью. Женщина, видевшая уход отца в 2 года, в дальнейшем рождая своих детей, дважды разводилась с мужьями, когда дочерям становилось 2 года. При этом она утверждала, что ее одолевают ночные кошмары, и она ненавидит своих мужей.
3. Третий случай. Мужчина, у которого, приступы эпилепсии сопровождались шперрунгом, при появлении ясного сознания, не мог вспомнить, в каком году он живет, и чем он занимался перед происшествием. При этом больной утверждал, что в голове как бы стерли всю информацию, было чувство абсолютной пустоты.

Оказание медицинской помощи

Так как шперрунг это следствие психических расстройств, то в первую очередь следует лечить первопричину заболевания.

Шизофрения поддается лечению, в ходе которого есть возможность добиться стабильной ремиссии, и пациент сможет полноценно существовать. Терапия в данном случае делится на:

• биологическую, в ее число входят – инсулино-коматозная, судорожная, электросудорожная, дието-разгрузочная, дезинтоксикационная, психохирургия и фармакотерапия;
• социальную – выражена в психотерапии и методах социальной реабилитации.

При этом используются следующие медикаменты:

• нейролептики;
• транквилизаторы;
• нормотимики;
• антидепрессанты;
• ноотропы;
• психостимуляторы.

Очень важно своевременно обратиться к врачу уже на том этапе, когда с родным человеком что-то «не так», когда он отказывается длительное время от пищи и теряет до 20% от общего показателя в весе.

В том случае, когда приступ происходит неожиданно, следует вызвать скорую помощь для его быстрого купирования.

Важно: если первое острое состояние было своевременно купировано, то у 25% больных оно больше никогда не повторится. При игнорировании и полном отказе от лечения рецидив происходит в 70% случаев.

В таком случае следует поместить больного в стационар, благодаря чему можно стабилизировать состояние пациента.

При эпилепсии следует принимать противосудорожные препараты и прогноз здесь более благоприятный, так как в 70% можно добиться устойчивой ремиссии – приступы будут случаться крайне редко.

В любом случае, после достижения ремиссии необходимо продолжать принимать препараты с целью поддержания стабильности, так как полностью избавится от заболевания невозможно.

Многие специалисты сходятся во мнении, что шперрунг является дебютом шизоидных проявлений, который важно своевременно заметить и лечить, так как игнорирование начала острого расстройства ведет к неизбежной деградации личности и печальному исходу.