Содержание:
Спасение жизни при первых симптомах сибирской язвы зависит от своевременной диагностики. Для человека данное заболевание представляет смертельную опасность, может вызвать эпидемию, протекает крайне болезненно. Важно различать клинические разновидности болезни у человека, знать симптомы, пути передачи заражения и основные методы диагностики.
Механизм развития заболевания
Возбудитель сибирской язвы – спорообразующая бактерия палочковидной формы Bacillus anthracis. Очагом ее локализации является почва и вода. Человек инфицируется контактно-бытовым способом – через слизистые оболочки, поврежденную кожу от больных сельскохозяйственных животных, при переработке зараженного мяса, шкур. Существуют трансмиссивный (через укус), пищевой, воздушно-пылевой пути заражения.
Развитие заболевания происходит у 20% инфицированных вследствие невысокой естественной восприимчивости человека к зараженным спорам. Инкубационный период зависит от типа заболевания:
- Для кожной и кишечной разновидности это время составляет 2–3 дня.
- Легочная форма развивается быстрее – от нескольких часов до 1–2 суток.
Проникая в организм человека, сибиреязвенная бактерия образует воспалительный очаг или карбункул. Это кожное поражение с элементами некроза или омертвления ткани прилегающих лимфоузлов. Их воспаление происходит по причине выделения спорами экзотоксина, с которым пытаются бороться кровяные клетки.
Особенности клинической картины
Течение болезни отличается некоторыми особенностями клинической картины. К ним относятся:
- Короткий инкубационный период – симптомы могут проявиться через 5–6 часов после заражения.
- Поражение регионарных лимфоузлов, которое происходит на первой стадии болезни.
- Проникновение возбудителя в кровь. Данная клиническая картина является самой неблагоприятной для жизни человека.
Как проявляется сибирская язва у человека
Инфекционное заболевание делится на две основных формы – кожную и генерализованную. Первая встречается в 95% случаев. Симптомы опасной болезни напрямую зависят от ее разновидности. Кожный тип инфекции классифицируется на карбункулезную, эдематозную и буллезную формы.
Карбункулезная форма
Данная разновидность получила свое название по причине формирования карбункула в месте инфицирования. Первым симптомом является пятно красного цвета, переходящее в багровую папулу. Через 5–6 часов она формируется в везикулу, наполненную жидкостью. Быстрый воспалительный процесс приводит к появлению язвы после того, как везикула лопнет. Через 2–7 дней середину язвы покрывает некротический струп черного цвета.
Характерным признаком является наличие карбункула. К остальным симптомам относятся:
- слабость;
- головная боль;
- лихорадка до 40 °С в начале болезни и резкое снижение температуры через 5–7 дней;
- тахикардия;
- боль в суставах, мышцах, животе;
- отторжение струпа к концу 2–3 недели.
Эдематозная и буллезная
Данные типы сибирской язвы встречаются редко. Для них характерны следующие признаки:
Эдематозная |
Буллезная |
Развитие отека в начале заболевания без формирования видимого карбункула |
Формирование пузырьков с геморрагической жидкостью в месте проникновения инфекции |
Отек плотный, без болевых проявлений |
Образование язв на 5–10 день после нарушения оболочки пузырьков |
Появление некроза со струпом |
Лихорадочное состояние |
Характерные признаки сильной интоксикации |
Генерализованные формы
Такая разновидность сибирской язвы встречается нечасто. Она делится на следующие типы:
Симптомы генерализованной формы |
||
Легочная |
Кишечная |
Септическая |
Учащенное дыхание |
Высокая температура |
Слабость |
Кашель |
Жжение, боль в горле |
боль в голове |
Насморк |
Тошнота |
Озноб с резким повышением температуры |
Слезотечение |
Рвота с кровью |
Кожные либо слизистые геморрагии |
Одышка |
Острая боль в животе |
Инфекционно-токсический шок |
Тахикардия |
Диарея |
|
Багровый оттенок лица |
||
Геморрагические или петехиальные высыпания |
||
Тревожность, страх |
Диагностические критерии
Быстрому излечению способствует своевременная диагностика сибирской язвы. Она делится на три этапа:
- Сбор анамнеза с целью установления возможных путей заражения.
- Лабораторная диагностика.
- Дополнительные методы диагностирования.
Эффективными считаются методы лабораторной диагностики. К ним относятся:
- Общий анализ крови. Если бацилла поразила организм человека, то будут наблюдаться снижение уровня лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов и количества лимфоцитов.
- Бактериоскопический – обнаружение в биоматериалах больного (элементы кожи, кал, мокрота, плевральный выпот) патогенных микроорганизмов с помощью микроскопа.
- Иммунофлюоресцентный – выявление инфекции путем нанесения биоматериала на стекло, которое покрывается специальным раствором. Если возбудитель найден, то его палочки будут светиться под микроскопом.
- Бактериологический – бакпосев инфицированного материала на питательных средах (мясной бульон, агар). Если анализ положительный, то палочка сибирской язвы начнет образовывать колонии.
- Пробы на животных (морские свинки, мыши). Им вводят зараженную кровь и проверяют наличие либо отсутствие возбудителя.
- Серологический – реакция термопреципитации по Асколи. Из биоматериала больного делается вытяжка, которая фильтруется и соединяется с преципитирующей сибиреязвенной сывороткой. Если на границе материалов появляется помутнение в виде кольца, то реакция положительная.
- Кожно-аллергический – определение чувствительности человека к антителам сибирской язвы путем введения в среднюю область предплечья антраксина (гидролизата вегетативных разновидностей сибиреязвенной палочки).
В случае поздней формы заболевания назначают дополнительные методы функциональной диагностики. Ими являются:
- Рентгенография – визуальное определение плеврита либо пневмонии, как симптома легочного типа болезни.
- Плевральная пункция – используется при генерализованном типе для уточнения наличия возбудителя в исследуемой жидкости.