Содержание:
- Классификация новообразований
- Фиброзный тип полипов
- Аденоматозный тип полипов
- Ворсинчатый тип полипов
- Гиперпластический тип полипов
- Причины развития полипов
- Симптомы, характеризующие полипы прямой кишки
- Диагностика полипов
- С какими заболеваниями можно спутать полипоз
- Лечение полипов у детей и взрослых
- Медикаментозная терапия
- Средства народной медицины
Содержание:
- Классификация новообразований
- Причины развития полипов
- Симптомы, характеризующие полипы прямой кишки
- Диагностика полипов
- С какими заболеваниями можно спутать полипоз
- Лечение полипов у детей и взрослых
Полипы в прямой кишке, симптомы которых на самых первых стадиях почти никак не проявляются, считаются очень опасным заболеванием. Прорастая внутрь кишечника, они практически не беспокоят человека и могут быть обнаружены случайным образом во время обычного осмотра врачом или при диагностике иного заболевания.
Внешне они представляют собой круглые, грибовидные, гроздевидные или даже ветвистые образования различного цвета. Зачастую их цвет соответствует окрасу слизистой прямой кишки, однако, в зависимости от числа питающих их кровеносных сосудов и наличия/отсутствия воспаления в тканях, новообразования могут становиться ярко-красными, малиновыми или багровыми.
Полипы обычно прикрепляются к оболочке прямой кишки с помощью широкой ножки, но бывают случаи, когда их много и они стелются вдоль стенки рядами. Их поверхность при этом может быть гладкой или бугристой.
Статистически подтверждено, что в 30-40 лет полипы в прямой кишке могут быть замечены у 5-10% людей, с возрастом же (60 лет и старше) их диагностируют у половины пациентов. У детей и подростков подобный недуг можно встретить крайне редко.
Классификация новообразований
В зависимости от преобладания в тканях того или иного вида клеток образования в прямой кишке бывают нескольких видов:
- Ворсинчатые. Так их назвали из-за большого количества маленьких, на вид легко гнущихся ворсинок, собранных вместе в виде губки.
- Аденоматозные. Они состоят преимущественно из тканей секреторных клеток. Такие образования чаще остальных переходят в злокачественную форму, поэтому при подозрении на аденоматозный полип чаще говорят о состоянии, когда может начать развиваться рак.
- Фиброзные. Такие новообразования состоят из клеток соединительной ткани, которые способны легко заменить собой эпителиальный покров кишечной стенки. Фиброзные новообразования становятся злокачественными крайне редко, чаще они провоцируют развитие различных воспалений.
- Ювенильные. Эти полипы относятся к типу смешанных по своей структуре, которая характерна для множественного полипоза прямой кишки.
Полипы бывают разных видов, но дискомфорт всегда доставляют практически одинаковый
Существует также другая классификация, основанная на причинах их возникновения. Согласно такому принципу разделения образования бывают:
- воспалительные – образовавшиеся из-за долгого воспалительного процесса в тканях и клетках прямой кишки;
- неопластические – возникшие в результате неконтролируемого роста количества клеток кишечника;
- гиперпластические – вследствие увеличения количества аномальных клеток.
Фиброзный тип полипов
Такие выросты часто называют «ложными» вследствие того, что их структура представлена соединительной тканью, и они покрыты сверху клетками эпителия. Именно так их отличить от всех остальных образований в прямой кишке. Еще одной их уникальной чертой является то, что они никогда не перерождаются в злокачественные образования.
Такие полипы появляются у человека в ответ на имеющиеся в прямой кишке воспаления, которые долго не лечатся. Из-за силы процесса пустые геморроидальные узелки и гипертрофированные анальные сосочки перерождаются в полипы в виде груш или человеческих пальцев. В результате эти образования только делают более сложным течение и диагностику таких заболеваний, как геморрой, криптит, внутренний свищ и так далее.
Аденоматозный тип полипов
Образование такого полипа прямой кишки считается состоянием, когда начинают развиваться раковые клетки. Причиной его возникновения является нарушение процесса обновления клеток эпителия на слизистой прямой кишки.
Из-за того, что деление клеток происходит без всякого контроля, на поверхности слизистой в кишке развиваются целые колонии полипов. Они начинают быстро расти и с течением времени полностью перекрывают анальный проход.
Когда их размеры и количество сильно увеличиваются, человек начинает испытывать сильный дискомфорт, нестерпимый зуд и периодическую боль в области ануса. Это обусловлено тем, что при каждом акте испражнения новообразования получают травмы и кровоточат. Аденоматозные полипы на ножке в прямой кишке могут выпадать из анального отверстия.
Важно: основная опасность увеличения количества полипов кроется в высоком риске перехода к предраковому состоянию и возникновении острой непроходимости прямой кишки.
Для ликвидации такого типа новообразований требуется сложная хирургическая операция, после которой пациента ждет долгий период восстановления.
Ворсинчатый тип полипов
Подобные образования имеют округлую или реже вытянутую форму и бархатистую поверхность. Они склонны к малигнизации (переходу в злокачественную форму).
На первоначальных стадиях роста опухоли, как правило, развиваются в двух направлениях: либо внутрь кишки, либо вдоль слизистой. Со временем при отсутствии должного лечения характер и скорость их роста меняются. Они начинают все больше погружаться в стенку кишки и увеличиваются в размерах (могут достигать 7-10 сантиметров).
В отличие от других разновидностей первые симптомы таких полипов прямой кишки имеют свои особенности. Они характеризуются следующим образом:
- Постоянное выделение из анального отверстия тягучего секрета, который внешне напоминает белок из сырого куриного яйца. Из-за того очень большого количества слизи прямая кишка начинает переполняться, и пациент испытывает частые позывы к дефекации. Все содержимое стула при этом состоит из одного только этого секрета.
- В кале присутствуют следы крови. Это обусловлено хроническим повреждением ворсинок.
- Больной ощущает тяжесть и сильное давление в прямой кишке.
- Из-за сильного разрастания полипа может возникнуть непроходимость и, как следствие, запоры.
- Те полипы, которые находятся близко к анальному отверстию, могут выпадать из него, вызывая тем самым сильное чувство дискомфорта.
Гиперпластический тип полипов
Такие полипы имеют маленькие размеры и развиваются как следствие аномально быстрого деления эпителиальных клеток слизистой прямой кишки.
Новообразования считаются самыми разнообразными по своей форме: можно встретить и обычные шарообразные, и грибовидные, и ветвистые. Окраска их так же весьма разнится и колеблется от темно-красного тона до желтого.
Важно: причиной возникновения этих новообразований зачастую выступает гастрит, вызванный бактериями Helicobacter pylori. Это необходимо учитывать при обращении к врачу.
При отсутствии лечения на поздних сроках эта форма полипов приводит к развитию следующих симптомов:
- сильные боли в области анального отверстия;
- кровотечение и выделение небольшого количества слизи при дефекации;
- боль тянущего характера в пояснице.
Гиперпластические полипы часто растут в виде колоний. Опасность задержки лечения такого рода образований кроется в том, что они со временем начинают сильно разрастаться и могут повлечь за собой разрыв стенок кишки.
Причины развития полипов
К предрасполагающим факторам возникновения образований относят:
- проктиты, хронические энтериты, колиты и прочие воспалительные болезни кишечника;
- геморрой;
- трещины анального сфинктера;
- инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- хронические запоры;
- наследственная предрасположенность (семейный полипоз);
- пороки развития плода внутри утробы матери;
- плохой рацион питания, который содержит избыточное количество животных жиров и не включает в себя растительную клетчатку;
- неблагоприятная экология города;
- малоподвижный образ жизни.
Симптомы, характеризующие полипы прямой кишки
При полипозе прямой кишки у людей наблюдается ряд типичных для этого заболевания признаков. Основным из них является нерегулярный стул – чередование диареи и запора диареи. Данный симптом проявляется на самых первых этапах развития болезни. Это обусловлено первичным раздражением стенок кишки тканями формирующегося полипа.
В дальнейшем в связи с неуклонно сужающимся просветом кишки клиническая картина начинает становиться другой. Больного все чаще беспокоят длительные запоры, причем их длительность напрямую зависит от того, насколько узким стал просвет. Такие жалобами часто и становятся причиной похода к врачу.
Другим симптомом, указывающим на наличие новообразований, служит сильный дискомфорт в области прямой кишки и ощущение того, что в ней присутствует нечто инородное. Этот признак дает о себе знать, когда образование вырастает до больших размеров.
Маленькие выросты человек ощущает относительно редко и то лишь во время сокращений стенок кишечника (во время дефекации). Неудобство при этом появляется то со стороны лобковой области, то в самой прямой кишке.
Развитие и формы образований
При полипозе, который долго не лечился, больной постоянно испытывает чувство распирания в кишке. Это ощущение только усиливается из-за хронических запоров.
Боли внизу живота – это еще один характерный признак наличия полипов в прямой кишке. Он появляется вследствие застоя переваренной пищи в недрах толстого кишечника. Как уже говорилось выше, разросшееся новообразование почти полностью закрывает просвет прямой кишки и провоцирует тем самым расстройство дефекации и формирование хронического запора. Из-за чрезмерного скопления отработанной пищи происходит растягивание стенок толстой кишки. В итоге это содержимое давит на нервные клетки, которые в изобилии есть в слизистой кишечника, и вызывает тянущие боли. Ситуация становится тяжелее, если имеется скопление газов.
Когда слизистые клетки – обязательные спутники полипов – работают более активно, в кале человека становится заметным присутствия большого количества слизи. В норме она необходима для увлажнения полости органа и облегчения отделения кала. А в случае постоянно растущего новообразования железам приходится работать в более плотном режиме.
Избыточная слизь удаляется из организма не полностью. Большая ее часть скапливается в заднепроходных пазухах и служит отличной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. О запущенном болезненном процессе и присоединении инфекции будут свидетельствовать слизисто-гнойные выделения.
Самым явным симптомом, указывающим на запущенность болезненного процесса, является присутствие крови в кале или кровотечение из сфинктера. Причиной возникновения этого тревожного признака может быть защемление новообразования, повреждение сосудов, которые находятся в подслизистом слое кишки, или некроз тканей.
Диагностика полипов
Как определить полипы в кишечнике? На сегодняшний день это далеко не проблема, так как современная медицина буквально изобилует разнообразием методик. Среди них различают:
- Пальцевое исследование – самый простой и безопасный способ диагностики. С его помощью можно определить размер, количество полипов, наличие у них ножки и характер консистенции образований.
- Ректороманоскопия – метод, основанный на введении в полость прямой кишки металлической трубки, которая на одном конце оснащена видеокамерой.
- Колоноскопия – идентичный способ, который позволяет осмотреть состояние не только прямой, но и толстой кишки.
- Ирригоскопия – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. Такой метод диагностики является одним из самых точных, так как с его помощью врач может точно определить место локализации полипов, их количество и размеры.
- КТ (компьютерная томография) – способ, не имеющий противопоказаний к проведению и не требующий от пациента какой-либо специальной подготовки.
Используя колоноскоп, врач сможет рассмотреть все подробно и в деталях
С какими заболеваниями можно спутать полипоз
Полипоз прямой кишки, как правило, дифференцируют с такими заболеваниями малого таза, как:
- Липомы – новообразования доброкачественного характера, локализующиеся в подслизистом слое ободочной кишки. Они так же как и полипы могут достигать крупных размеров. Чаще всего их обнаруживают в правом отделе кишки, реже – вдоль всей ее длины.
- Крупные миомы.
- Ангиомы – опухоли сосудистого типа, которые сильно кровоточат при увеличении своего размера.
- Актиномикоз ободочной кишки – инфекционная болезнь, вызываемая лучистыми грибами.
- Болезнь Крона – хроническое гранулематозное воспаление, поражающее различные сегменты пищеварительного тракта.
Лечение полипов у детей и взрослых
У детей данные новообразования никогда не переходят в злокачественную форму, поэтому лечение полипов в прямой кишке у них основано лишь на устранении источника кровотечения. Хирургическое удаление выростов у взрослых напротив проводится, чтобы предотвратить риск их перехода в злокачественную форму.
Полипы удаляются исключительно хирургическим путем, но способов оперативного иссечения существует несколько. Каждый из них имеет свои особенности:
- Трансанальное иссечение. Этот метод актуален для удаления полипов, расположенных близко к заднепроходному отверстию. Канал растягивается специальными крючками, после этого ножка новообразования пережимается зажимом и перевязывается. Далее полип просто отсекается.
- Электрокоагуляция. Иначе – прижигание. При этом способе в анальное отверстие вводится специальный аппарат, представляющий собой источник переменного тока и электродов. Благодаря постепенно подающемуся напряжению ножка полипа начинает обугливаться. После того, как она полностью истончится, новообразование извлекают, а оставшуюся ранку прижигают. Раневая поверхность при этом способе получается достаточно обширной, поэтому дополнительно проводится еще несколько операций.Электрокоагуляция – один из самых эффективных, но долгих по времени способов
- Колотомия. Данный метод подразумевает изолирование сегмента кишечника с полипов и создание защиты из марлевых салфеток для брюшной полости. Полип при этом просто отрезается, после чего на ранку накладывают швы.
- Резекция прямой кишки. Этот способ является единственно возможным при появлении злокачественных образований. При нем вырезается целый кусок ткани, пациент в это время находится под общим наркозом.
Медикаментозная терапия
Для лечения полипов при помощи лекарственных средств нередко используется специальный аппарат – ректороманоскоп. Он позволяет вводить в прямую кишку свечи.
Важно: лечение медикаментами может осуществляться исключительно на ранних стадиях, в противном случае никакого эффекта достигнуть не удастся.
Вводить свечи необходимо два раза в день: утром и вечером (обязательно после клизмы). Начинать такое лечение следует сразу же после рекомендации специалиста, и проводиться только опытным врачом.
Средства народной медицины
Лечение полипов в прямой кишке народными средствами достаточно распространено и по праву может считаться весьма действенным. Одним из самых популярных методов является клизма из чистотела. Входящие в него биоактивные вещества напрямую воздействуют на доброкачественные образования на ножках и без вреда для слизистой оболочки отторгают их. После этого они выводятся из организма естественным путем.
Для того чтобы достигнуть нужного эффекта желательно повторять процедуры через сутки на протяжении 1-1,5 месяца.
Важно: клизма с чистотелом категорически запрещена пациентам с геморроем, язвенным колитом, трещинами сфинктера и злокачественными образованиями.
В статье дана информация, носящая исключительно ознакомительный характер. Ставить диагноз и назначать лечение находится в компетенции врача.