Это заболевание сопровождают ограничение подвижности и боль. При синовите внутри коленного сустава скапливается жидкость, которая вызывает воспаление синовиальной оболочки. Важно вовремя обратиться к врачам и начать лечение. Терапия предотвратит серьезные последствия болезни.

Что такое синовит

Полость коленного сустава покрыта синовиальной оболочкой. Она имеет такое строение:

• Внутри расположены нервные окончания и сосуды.
• Ворсинки на поверхности помогают производить жидкость для питания хрящей и участвуют в процессе ее всасывания.
• Складки и сумки осуществляют функции амортизации и защиты от повреждений, воспаления и инфекций.
• Синовиальная жидкость смазывает коленное сочленение, не допускает его трения и износа.

Механизм развития болезни зависит от причин, которые ее вызвали. Это могут быть инфекция или воздействие поврежденных тканей хряща на синовиальную оболочку. При нарушении ее целостности происходят такие процессы:

• во внутренней полости скапливается избыток жидкости (выпот);
• в нем могут размножаться бактерии, появляются гной и кровь;
• увеличиваются размеры сочленения;
• развивается отек тканей.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки коленного сустава. По статистике, это заболевание занимает 1 место среди патологий опорно-двигательной системы. Часто поражается сочленение только на 1 ноге. Синовит диагностируется у пациентов от детского до пожилого возраста.

Чем опасно воспаление

На ранней стадии заболевание называется «умеренный, или минимальный синовит колена». Он не имеет выраженных симптомов, поэтому диагностика и лечение патологии откладываются. Запущенное воспаление грозит такими осложнениями:

• сильной подвижностью сустава колена;
• частыми вывихами;
• поражением гноем костной ткани;
• деформацией хрящей и связок;
• нарушением подвижности;
• гидрартрозом, или водянкой сочленения;
• шоковым состоянием;
• сепсисом;
• инвалидностью;
• летальным исходом.

Классификация

С учетом причины заболевания выделяются такие виды синовита:

• Первичный, при котором воспалительный процесс – это симптом артрита или артроза.
• Вторичный, или реактивный синовит – сопровождает травмы колена. Он может развиться при аллергических реакциях, инфекционных поражениях организма. Для устранения симптомов необходимо лечение основного заболевания.
• Посттравматический вид – сопутствует операциям на колене, травмам хрящей, связок и менисков. Увеличение объема синовиальной жидкости становится защитной реакцией на это воздействие. При ее значительном количестве ставится диагноз «экссудативный синовит».

Классификация воспаления коленного сустава по этиологии:

• Инфекционный, который развивается при поражении грибками, вирусами или бактериями. Источником могут быть микроорганизмы, попавшие извне при травмах. Возбудители инфекции также распространяются из внутренних очагов болезни через лимфу или кровь.
• Асептический – появляется как результат травм, ревматических, эндокринных или аутоиммунных патологий. Такой синовит не связывается с попаданием в организм микроорганизмов.
• Аллергический, при котором причиной воспаления бывает действие раздражителей.

По характеру течения отмечаются острая, подострая и хроническая формы.

В полости сустава накапливается жидкость. Это может быть транссудат, который образуется при нарушениях тока крови и лимфы, либо собирается экссудат как результат воспаления. В зависимости от содержимого выпота выделяются такие виды синовита:

• серозный – с прозрачной жидкостью;
• геморрагический – с примесями крови;
• гнойный – при бактериальном поражении;
• серозно-фибринозный – с включением частиц фибрина.

Симптомы синовита

Заболевание чаще протекает в острой форме. На стадии умеренного синовита отсутствует боль. При развитии воспаления признаки становятся выраженными, появляются такие симптомы:

• сглаженные контуры коленного сочленения;
• отечность;
• ограничение подвижности;
• боль при ходьбе;
• деформация колена;
• покраснение кожи;
• недомогание.

Признаки острой формы заболевания

Внезапное начало синовита сопровождает сильная пульсирующая боль. При остром воспалении наблюдаются такие симптомы:

• покраснение и блеск кожных покровов;
• местное повышение температуры;
• увеличение размера сустава;
• выраженный отек;
• боли при сгибании ноги;
• хромота;
• лихорадка;
• тошнота;
• озноб;
• мышечные боли;
• недомогание;
• беспамятство;
• бред.

Как проявляется хронический синовит

При отсутствии лечения жидкость накапливается в суставе. Это приводит к хронической форме синовита, которая не имеет выраженных симптомов. При заболевании отмечаются такие признаки воспалительного процесса:

• ограниченное движение коленного сочленения;
• утомляемость ног при ходьбе;
• ноющая боль;
• вывихи сустава;
• небольшой отек;
• хруст в колене;
• общая слабость.

Причины воспаления синовиальной оболочки

Заболевание колена возникает под воздействием таких факторов:

• тяжелые нагрузки;
• ушибы и вывихи;
• возрастные изменения суставов;
• сидячая работа;
• низкая физическая активность;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• лишний вес;
• нарушение обмена веществ;
• попадание в организм микробов при травмах.

Вторичный, или реактивный синовит развивается как осложнение следующих патологий:

• алкогольной интоксикации;
• ревматоидного артрита;
• гемофилии;
• туберкулеза;
• аллергии;
• гипертиреоза;
• сахарного диабета;
• остеоартроза;
• бурсита;
• сифилиса;
• псориаза;
• васкулита;
• артроза;
• гипотиреоза.

Диагностика

Признаки синовита похожи на клиническую картину при артрозах, вывихах, артритах и хондроматозах. Важная задача травматолога – провести дифференциальную диагностику. На 1 этапе врач проводит обследование, которое включает такие методы:

• внешний осмотр;
• пальпацию сустава;
• функциональные тесты на проверку подвижности коленного сочленения.

Для выявления воспаления и причин развития болезни на следующем этапе диагностики назначаются такие лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследование мочи;
• пункция колена для забора синовиальной жидкости;
• визуальная оценка, бактериальный и химический анализ выпота.

Поставить правильный диагноз помогают инструментальные методы исследования:

• УЗИ, которое определяет объем выпота, утолщение синовиальной оболочки при пролиферативном синовите.
• Рентгенография для выявления повреждений сустава, изменений хрящевой ткани.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые диагностируют умеренный синовит на ранней стадии.
• Артроскопия для определения состояния структур внутри сочленения.

Лечение синовита коленного сустава

Врач выбирает тактику терапии с учетом острой или хронической формы заболевания. Главные задачи, которые решаются при лечении синовита:

• устранить боли;
• вылечить патологии, которые стали причиной реактивного синовита;
• остановить воспаление;
• уменьшить количество жидкости в сочленении.

На стадии умеренного синовита рекомендуется ограничить подвижность сустава, исключить физические нагрузки.

Назначаются лекарства для внутреннего и местного применения. При острой стадии заболевания используются следующие методики:

• иммобилизация, или обездвиживание колена с помощью гипса, лонгеты или бандажа;
• применение лекарств для устранения боли и воспаления;
• пункция, при которой из суставной полости удаляется лишняя жидкость и вводятся медикаменты;
• лечебная гимнастика в период восстановления.

При хронической форме патологии применяются такие способы лечения:

• использование лекарств, которые устраняют симптомы болезни и останавливают воспалительный процесс;
• лечебная физкультура;
• физиопроцедуры;
• компрессы с отварами трав;
• операция, когда другие способы не дают эффекта.

Медикаментозная терапия

Для лечения коленного сустава применяются такие группы лекарств:

• Антибиотики (Пенициллин, Азитромицин), которые убивают вредные бактерии.
• Противовоспалительные средства (Диклофенак и Нимесулид) в виде таблеток или мазей.
• Анальгетики, которые уменьшают боль (Кеторол, Кетанов).
• Раствор для компрессов Димексид – чтобы снять воспаление.
• Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Кеналог) при тяжелом течении болезни.
• Никотиновая кислота, которая расширяет сосуды, улучшает кровоток и питание тканей.

Физиолечение

Эти методы нельзя использовать при инфекционных причинах болезни. Для лечения умеренного синовита, острой фазы в период восстановления или хронической стадии назначаются такие физиопроцедуры:

• магнитотерапия, которая помогает улучшить подвижность сустава;
• электрофорез с Новокаином для уменьшения боли;
• фонофорез с Гепарином, который устраняет воспаление;
• СТМ-терапия для купирования боли при умеренном синовите.

Оперативное вмешательство

При тяжелом течении болезни назначается хирургическое лечение. Хорошие результаты дает пункция, при которой производится прокол коленного сочленения. Процедура делается в таком порядке:

• выполняется местное обезболивание;
• в сустав вводится тонкая игла;
• жидкость удаляется при помощи шприца и отправляется на анализ;
• при наличии гноя полость промывается антисептиками;
• в сочленение вводятся антибиотики или глюкокортикоиды.

При наличии осложнений, отложении солей, тяжелой хронической форме болезни назначается синовэктомия. Во время операции выполняются такие действия:

• делается общий наркоз;
• вскрывается полость сустава;
• удаляются жидкость и поврежденные ткани синовиальной оболочки;
• накладываются швы;
• устанавливается шина Беллера, которая ограничивает подвижность.

Как лечить синовит коленного сустава народными средствами

В домашних условиях дополнением к терапии становятся лекарства на растительной основе. Важно согласовать рецепты с врачом. При умеренном синовите уменьшить боль и отек поможет такой компресс:

1. Отбейте молотком свежий лист капусты.
2. Намажьте на него жидкий мед.
3. Оберните колено, сверху обмотайте пленкой и шарфом.
4. Оставьте на ночь.

Приготовьте средство, которое поможет снять воспаление:

1. Налейте в банку стакан растительного масла.
2. Добавьте 3 ст. ложки измельченного лаврового листа.
3. Перемешайте, оставьте под крышкой на 14 дней.
4. Банку периодически встряхивайте.
5. Отфильтруйте состав.
6. На ночь втирайте масло в колено, укутайте полотенцем или шарфом.

Профилактика

Предотвратить развитие синовита колена помогут такие рекомендации:

• Исключите большие нагрузки на суставы ног.
• Избавьтесь от лишнего веса.
• При появлении симптомов болезни обратитесь к доктору.
• Ешьте блюда, которые содержат желатин и витамины.
• Ежедневно делайте зарядку.
• Посещайте спортивный зал, больше ходите пешком, плавайте.
• Вылечите болезни, которые стали причиной реактивного синовита.
• Избегайте травм колена.

Видео