Содержание:
- Состав и форма выпуска
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Показания к применению Сонапакса
- Способ применения и дозировка
- Особые указания
- При беременности
- Сонапакс детям
- Лекарственное взаимодействие
- Сонапакс и алкоголь
- Побочные действия
- Передозировка
- Противопоказания
- Условия продажи и хранения
- Аналоги
- Цена Сонапакса
- Видео
- Отзывы
Препарат Сонапакс – это антипсихотический нейролептик, который содержит тиоридазин. Таблетки оказывают нейролептическое, транквилизирующее и антидепрессивное действия. Препарат выпускается польской фармацевтической фирмой PHARMACEUTICAL WORKS JELFA, продается на территории России. Ознакомьтесь с инструкцией по применению медикамента.
Состав и форма выпуска
Сонапакс (Sonapax) представлен в формате таблеток. Их состав и упаковка:
Описание |
Круглые светло-розовые или желтые таблетки, внутри белые |
Концентрация тиоридазина гидрохлорида, мг на шт. |
10 или 25 |
Вспомогательные компоненты |
Краситель пунцовый Понсо или хинолиновый желтый, кукурузный крахмал, тальк, коллоидный диоксид кремния, камедь акации, моногидрат лактозы, сахароза, желатин, стеариновая кислота |
Упаковка |
Упаковки по 20 или 30 шт., пачки по 2 или 3 упаковки с инструкцией по применению |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Нейролептический препарат содержит тиоридазин, который относится к производным фенотиазина. Вещество проявляет противозудное и противорвотное действие. Центральное противорвотное действие препарата объясняется блокадой допаминовых рецепторов, периферическое – блокадой блуждающего нерва в пищеварительном тракте. Медикамент проявляет альфа-адреноблокирующее и м-холиноблокирующее действия, эффект которого выражен больше, чем у других нейролептиков.
Малые дозы лекарства показывают анксиолитическую активность, снимают чувство напряжения и тревоги, более высокие дозировки проявляют антипсихотические свойства, увеличивают выделение пролактина. Тиоридазин способен приводить к желудочковым аритмиям и тахикардии. Таблетки обладают полной абсорбцией, достигают предельной концентрации в крови через 1-4 часа. Тиоридазин связывается с белками плазмы на 90%, проходит в метаболизм в печени с образованием метаболитов. Период полувыведения компонента равен 6-40 часам. Препарат выводится почками и через кишечник.
Показания к применению Сонапакса
В инструкции по применению Сонапакса содержится информация о его показаниях. К ним относятся:
- шизофрения в случае, если у других лекарств отсутствует эффект;
- психотические расстройства, характеризующиеся возбуждением и гиперреактивностью;
- тяжелые нарушения поведения на фоне агрессивности, неспособности к длительной концентрации внимания;
- абстинентный алкогольный синдром, токсикомания;
- поведения с повышенной психомоторной активностью у детей;
- психомоторные возбуждения разного генеза;
- болезнь Гентингтона;
- неврозы, характеризующиеся страхом, психоэмоциональным напряжением, тревогой, нарушением сна, депрессией, навязчивыми состояниями.
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению Сонапакса содержит информацию, что таблетки принимаются внутрь. При шизофрении назначается 50-100 мг трижды за сутки с постепенным увеличением дозы до 800 мг за день. Общая суточная дозировка равна 200-800 мг в сутки в 2-4 приема. Начальной дозой для детей является 500 мкг/кг массы тела в несколько приемов, максимальной – 3 мг/кг в сутки.
Для терапии психотических расстройств и тяжелых агрессивных поведений принимают по 150-800 мг за сутки. Лечение начинается с приема небольших доз 25-75 мг за день с постепенным повышением в течение недели. Антипсихотический эффект проявляется на 7-14 сутки, курс длится несколько недель. Поддерживающая дозировка равна 75-200 мг однократно перед сном. Для пожилых пациентов доза снижается до 30-100 мг за день.
Терапия Сонапаксом отменяется постепенно. При легких неврозах принимают 30-75 мг за сутки, при необходимости увеличивают до 50-200 мг в день. Если неврозы сопровождаются соматическими отклонениями, то начальной дозировкой становится 10-75 мг в сутки. Абстинентный синдром лечится приемом от 10-75 мг за день при легком состоянии и до 150-400 мг при тяжелом.
Особые указания
Во время лечения Сонапаксом требуется постоянно контролировать состав крови и воздерживаться от употребления алкоголя. По инструкции, прием таблеток ослабляет двигательную координацию и понижает скорость психомоторных реакций. Из-за этого применение медикамента противопоказано при управлении транспортом или опасными механизмами. Препарат проникает через гематоплацентарный барьер.
При беременности
Врачи могут назначить прием Сонапакса при беременности, если проведут оценку состояния здоровья матери и ребенка и установят, что польза для женщины будет выше риска для плода. Согласно инструкции, не проводилось исследований по безопасности и эффективности применения препарат у данной категории пациенток. Если использование препарата происходит во время грудного вскармливания, то лактация прекращается.
Сонапакс детям
Для исправления повышенной психомоторной активности у детей 4-7 лет им дают 10-20 мг за сутки в 2-3 приема, 8-14 лет – 20-30 мг за день трижды за сутки, у подростков 15-18 лет – по 30-50 мг в сутки трижды за день. По инструкции, применение медикамента противопоказано детям до 4 лет. Это связано с тем, что не проводилось исследований по установлению безопасности приема средства данной категорией пациентов.
Лекарственное взаимодействие
Сонапакс 10 мг и 25 мг является синергистом для общих анестетиков, атропина, наркотических анальгетиков, этанола и барбитуратов. Другие лекарственные взаимодействия из инструкции:
- Препарат усиливает гепатотоксическое действие гипогликемических лекарств, уменьшает противопаркинсоническое действие Леводопы и эффективность антикоагулянтов.
- Тиоридазин является антагонистом амфетамина, его сочетание с эпинефрином может привести к резкому снижению артериального давления, а комбинация с эфедрином – к парадоксальному понижению давления.
- Активное вещество препарата снижает антигипертензивное действие гуанетедина, но усиливает эффективность прочих антигипертензивных средств. Это может привести к ортостатической гипотензии.
- Действие Сонапакса ослабляют Циметидин, противосудорожные препараты. Хинидин потенцирует кардиодепрессивную активность тиоридазина, антитиреоидные средства приводят к развитию агранулоцитоза.
- Комбинация лекарства с Астемизолом, Амитриптилином, Пробуколом, Прокаинамидом, Тригексифенидилом,
- Цизапридом, Пимозидом, Эритромицином может привести к развитию желудочковой тахикардии.
- Сонапакс снижает эффективность средств, понижающих аппетит (кроме Фенфлурамина), уменьшает рвотное действие Апоморфина, Дифенгидрамина, Изопротеренола и усиливает угнетающее действие на мозг.
- Препарат препятствует действию Бромокрипитина. Усиливать седативное и холиноблокирующее свойства средства могут трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы, Мапролитин.
- Комбинация Сонапакса с тиазидными диуретиками усиливает гипонатриемию, с препаратами лития – увеличивает скорость выведения лития почками, усиливает признаки интоксикации металлом.
- Медикамент увеличивает гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.
- Сочетание тиоридазина с Цизапридом, Пароксетином, Флуоксетином способствует развитию аритмии и тахикардии.
- Флувоксамин, Пиндолол, Пропранолол повышают концентрацию активного компонента в крови, что увеличивает риск развития аритмии.
Сонапакс и алкоголь
Согласно инструкции, на протяжении всего лечения Сонапаксом следует воздерживаться от приема алкоголя и алкогольсодержащих напитков. Сочетание препарата с этанолом повышает риск возникновения гепатотоксичной реакции, теплового удара, дистонии и расстройства нервной системы. Одновременно увеличивается нагрузка на печень, что становится причиной интоксикации.
Побочные действия
Во время приема таблеток Сонапакс могут развиться побочные эффекты. К самым известным из них, по инструкции, относятся:
- обморок, спутанность сознания, снижение судорожного порога, дискинезия, нарушения терморегуляции, ажитация, эмоциональные расстройства, возбуждение, паркинсонизм, дистония, экстрапирамидные расстройства миокарда, бессонница;
- холестатический гепатит, анорексия, повышение аппетита, диарея, диспепсия, рвота, тошнота;
- панцитопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, эозинофилия, анемия, гипосаливация;
- гипертрофия сосочков языка;
- мидриаз;
- заложенность носа, аллергия, бронхоспастический синдром, эритема, ангионевротический отек, высыпания, эксфолиативный дерматит;
- брадикардия;
- гипертермия;
- фотофобия;
- психосоматические нарушения, психоз;
- меланоз кожи, фотосенсибилизация;
- приапизм, снижение либидо, дизурия, нарушение эякуляции, парадоксальная ишурия, дисменорея, гинекомастия, гиперпролактинемия.
Передозировка
При превышении дозы Сонапакса возможно развитие неприятных последствий. По инструкции, симптомами передозировки являются:
- аритмия, фибрилляция желудочков;
- кома, седативный эффект, арефлексия, экстрапирамидные расстройства, судороги, спутанность сознания, гипер- или гипотермия, ажитация;
- нечеткость зрения, сухость кожи и слизистой рта;
- апноэ;
- лейкопения;
- кишечная непроходимость, снижение моторики пищеварительного тракта, запор;
- олигурия, уремия.
Токсический эффект наблюдается при концентрации тиоридазина свыше 10 мг/л крови, при уровне выше 20 мг/л может наступить смерть. В качестве терапии проводят легочную вентиляцию, обеспечивают проходимость дыхательных путей и адекватную оксигенацию. Врачам нужно контролировать деятельность сердца, корректировать электролитные нарушения и кислотно-щелочной баланс. Показано введение Лидокаина, Изпротеренола, Фенитоина. Можно проводить дефибрилляцию и устанавливать искусственный водитель ритма сердца.
Следует избегать использования Хинидина, Дизопирамида, Прокаинамида. Для снижения давления применяют вазопрессоры, инфузионные растворы. Запрещено устранять симптомы Эпинефрином и Допамином, барбитуратами. Первой помощью при передозировке становится проведение промывания желудка, назначение активированного угля, рвоту вызывать запрещено.
Противопоказания
По инструкции, не все пациенты могут использовать препарат по назначению. Противопоказаниями являются:
- детский возраст до 4 лет;
- выраженная депрессия;
- кома;
- низкая активность изоферментов;
- выраженное угнетение нервной системы;
- аритмия, заболевания крови в анамнезе;
- печеночная недостаточность;
- гиперчувствительность к производным фенотиазина, компонентам состава;
- дефицит лактазы, сахаразы, изомальтазы, непереносимость лактозы-фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.
Существует ряд пациентов, которым использовать медикамент можно с осторожностью. Это категории и заболевания:
- алкоголизм;
- гиперплазия простаты;
- патологические нарушения кроветворения;
- почечная недостаточность;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- рак молочной железы;
- заболевания, характеризующиеся высоким риском развития тромбоэмболии или нарушением дыхания;
- закрытоугольная глаукома;
- болезнь Паркинсона;
- эпилепсия;
- кахексия;
- микседема.
Условия продажи и хранения
Препарат относится к рецептурным, его следует хранить при температуре до 25 градусов в течение четырех лет.
Аналоги
Заменить средство можно препаратами, имеющими тот же активнодействующий состав или другой, но похожее терапевтическое действие. К ним относятся:
- Тиорил – седативные и антипсихотические таблетки с тем же составом;
- Рисполет – таблетки для улучшения работы мозга, содержат рисперидин;
- Сероквель – антипсихотропные и нейролептические таблетки на основе кветиапина.
Цена Сонапакса
Купить медикамент можно в аптеках или интернет-сетях по ценам, которые зависят от количества таблеток в пачке и концентрации активно действующего вещества. Примерная стоимость на препарат и его аналоги по Москве:
Наименование средства |
Концентрация активного вещества, количество штук в пачке |
Интернет-ценник, рублей |
Аптечная стоимость, рублей |
Сонапакс |
Таблетки 25 мг 60 шт. |
419 |
450 |
10 мг 60 шт. |
301 |
320 |
|
Тиорил |
25 мг 100 шт. |
124 |
150 |
Сероквель |
200 мг 60 шт. |
5497 |
5600 |
Видео
Отзывы
Маргарита, 45 лет
Таблетки Сонапакс принимает моя мама, у которой диагностировали болезнь Альцгеймера. Врач сказал, что лекарство нормализует сон, устранит тревожность. Я давала маме лекарство по инструкции, уже через две недели ее состояние заметно улучшилось, она перестала постоянно плакать без причины и тревожиться. Надеюсь, длительный курс поможет еще лучше.
Виталий, 39 лет
У меня нервная работа, поэтому из-за постоянного стресса я стал испытывать проблемы со сном. Обратился за помощью к невропатологу, а тот выписал мне препарат Сонапакс. Я начала принимать его с минимальной дозы перед сном, это помогло сразу же. Побочные действия у него есть, но быстро проходят. Думаю, курс таблеток поможет мне снять тревожность.