Предстоящий визит к стоматологу многих людней повергает в состояние ужаса в связи с возможной болью, которую они могут испытать, но в настоящее время безболезненно вылечить зубы вполне реально. Сейчас существует множество анестезирующих препаратов местного действия, благодаря которым визит к зубному врачу не принесет неприятных ощущений. Одним из них является Убистезин Форте – анестетик, широко применяемый при стоматологических и несложных хирургических манипуляциях.

Общая информация

Средство местногодействия, относящиеся к группе амидных препаратов, оказывает свое действие за счет обратимого замедления восприимчивости нервных конкретной области. Убистезин является комплексным препаратом, поэтому его МНН – Articaine, combinations.

Формы и ориентировочные цены

Выпускается в картриджах 1,7 мл с прозрачным, бесцветным 4% раствором для инъекций. Картриджи содержатся в металлическом контейнере, по 50 штук в каждом. Дозировка средства имеет два варианта:

• 1:200 000 – для применения при непродолжительных манипуляциях;
• 1: 100 000 – для случаев, которые требуют длительной анестезии.

Цена на Убистезин зависит от соотношения активных веществ в составе ампулы.

Состав

Относится к комплексным препаратам на основе артикаина и эпинефрина. В таблице представлен состав 1мл раствора. Количество эпинефрин гидрохлорида эквивалентно 0,005 мг – эпинефрина (адреналина).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Артекаин блокирует потенциал-зависимые каналы, чувствительные к натрию, и мембраны нервного волокна. Действует уже через три минуты после введения и эффект сохраняется на протяжении четырех часов, в зависимости от места введения. Связывается с белками плазмы крови на 95%. Быстро гидролизуется холинестеразами плазмы до его начальных компонентов и выводится почками.

Эпинефрин (адреналин) – действует как местное сосудосуживающие средство, за счет которого увеличивается период всасывания артикаина. За счет этого концентрация местного анестетика увеличивается, и как следствие растягивается время его действия.

Действие адреналина

Быстро абсорбируется. Период полувыведения составляет 20 минут, а максимальная концентрация наступает уже спустя десять минут. Эпинефрин распадается на составляющие компоненты в печени и других тканях. Выводится с мочой.

Показания и противопоказания

Убестезин применяется в качестве местной анестезии в стоматологии и хирургии при незначительных оперативных вмешательствах.

Ограничения:

1. Гиперчувствительность к местным анестетикам амидного типа, сульфатам, эпинефрину и другим компонентам раствора.
2. Заболевания ССС и недавние оперативные вмешательства на сердце и сосудах.
3. Бронхиальная астма (тяжелая степень).
4. Порфирия.
5. Повышенные риски кровотечений.
6. Нарушение активности холинэстеразы в плазме крови.
7. Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз).
8. Инъекция в поврежденный или воспаленный участок.
9. Гипоксия.
10. Дети до четырех лет.

Препарат стоит применять с осторожностью при:

1. Дисфункции почек.
2. Аллергической астме.
3. Заболеваниях печени.
4. Эпилепсии.

Последствия применения беременными женщинами лекарственного средства не известны, исследования на данной категории людей не проводились. По этой причине использование местного анестетика в период беременности возможно, только если польза для матери в разы превышает возможный вред для плода.

Убистезин способен попадать в грудное молоко в незначительных количествах. После введения препарата лучше сцедить первое молоко и только потом приступить непосредственно к кормлению ребенка.

Детям до 4 лет Убистезин строго противопоказан, в дальнейшем использовать препарат можно, предварительно рассчитав дозировку с учетом веса ребенка и продолжительности манипуляции. Дозировка не должна превышать эквивалент 0,175 мл на кг массы тела.

Правила приема и дозирования

Вводится раствор инъекционно в слизистую оболочку ротовой полости. Внутривенное ведение строго запрещено. Для введения лекарства не подойдет обычный шприц – для этой цели используются специальные картриджи со сменной иглой. Непосредственно перед использованием резиновая пробка, которую прокалывает игла, опускается в спирт. Сам картридж не опускается в дезинфицирующий раствор

Перед применением следует осмотреть ампулу на наличие сколов, а сам раствор — на присутствие всевозможных включений и появления окраса. В случае появления подобных признаков и дефектов применять ампулу нельзя. Раствор категорически запрещено вводить одновременно с другими лекарственными препаратами, смешивая их перед применением.

Инструкция по введению раствора:

• тест на аспирацию (дважды);
• медленная инъекция 0,1-0,2мл;
• введение остатка лекарства спустя 20-30 секунд;
• скорость введения препарата — 1 картридж за 1 минуту.

Возможные негативные реакции организма и передозировка

Убистезин является комбинированным препаратом, поэтому каждое из активных веществ способно вызвать индивидуальные негативные реакции:

• Симптомы передозировки артикаином:

  • со стороны ССС: изменение артериального давления, стенокардия, нарушение проводимости, нарушение сердечного ритма, остановка сердца;

  • со стороны ЦНС: головная боль, нервозность, моральное и двигательное беспокойство, ступор, спутанность и потеря сознания, клонико-тонические судороги, кома, остановка дыхания.

    

    Клонико-тонические судороги

• Симптомы передозировки:

  • повышение давления на всех уровнях сосудистого русла;
  • сердечные расстройства (тахикардия, желудочковая экстрасистолия, АВ-блокада).

Препарат может провоцировать такие реакции:

1. Аллергические (ангионевротический отек, крапивница, зуд, покраснение, сыпь).
2. Гингивит, диспепсические расстройства, повышенное слюноотделение, гиперчувствительность зубов, отек ротовой полости.
3. Вертиго, шум и боль в ушах, миоз, помутнение в глазах, быстропроходящая слепота, конъюнктивит.
4. Кровотечения, бледность кожных покровов, изменения ритма сердца и АД, нарушение проводимости.
5. Озноб, отек и воспалительные реакции в месте инъекции, повреждение нерва.

Убистезин оценен специалистами как безопасное средство. Местные побочные реакции возникают лишь у 4% пациентов, общие — только у 1-3%.

Чем заменить?

Среди основных заменителей препарата можно назвать:

1. Артикаин – применяется исключительно в стоматологии либо при хирургических операциях в челюстно-лицевой области. Предназначен для инъекционного введения.
2. Артифрин – местный анестетик, используется для легких, не сложных манипуляций (удаления зуба, чистка кариеса). Форма выпуска – прозрачный, бесцветный или слегка желтовато-зеленый раствор.
3. Брилокаин-адреналин – местноанестезирующий раствор. Применяется в стоматологии и подходит людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
4. Лидокаин – с выраженным анестезирующим эффектом. Применяется при всех видах проводниковой анестезии, в том числе и в стоматологии.

Отзывы

Анна, 26 лет: «Боюсь стоматолога с детства, для меня каждый прием у него, как пытка, но ходить все равно нужно. Нашла хорошую частную клинику, где врач рассказал о хорошей анестезии – Убистезине. Препарат мне ввели абсолютно безболезненно, эффект наступил уже спустя пару минут и продержался еще очень долго.

Я уже домой шла, а пол-лица все еще не чувствовала. Побочных реакций не возникало. Единственный минус препарата — это то, что эффект отступает действительно очень долго, что причиняет некие неудобства. А так оцениваю его на 4 из 5».

Андрей, 50 лет: «Всегда следил за здоровьем своих зубов, но ближе к 50 годам у меня периодически стал появляться кариес, и значительно повысилась чувствительность зубов. Записался на чистку и из всех предложенных анестезирующих препаратов решил выбрать Убистезин. Действует очень быстро и достаточно сильно, я не почувствовал ни одного болезненного касания доктора.

Все прошло без малейшего дискомфорта, хоть у препарата достаточно обширный список побочных действий. В моем случае все обошлось, доктор правильно рассчитал дозировку, а побочные реакции не наблюдались. Единственный минус, который я хочу отметить, – так это слишком долгий эффект онемения ротовой полости. Это причиняет заметный дискомфорт после выхода из стоматологической клиники».

Аркадий Петрик, 40 лет, стоматолог: «Работаю стоматологом уже около 15 лет и каких только местных анестетиков не перепробовал в своей практике. Раньше всегда и везде использовали Лидокаин, но сейчас список значительно расширился, а возможный риск развития осложнений от анестезии сократился.

Я последние года 3 все чаще отдаю предпочтение Убистезину. Препарат безболезненно вводится, начинает действовать уже спустя 1-3 минуты. К тому же эффект действительно сильный. Единственное, что отмечал каждый второй пациент, так это длительное действие препарата, которое остается уже после всех манипуляций на протяжении определенного времени».

Убистезин приобрел широкую популярность в стоматологии, благодаря быстрому и сильному анестезирующему эффекту с минимальным риском побочных реакций. Лекарственное средство зарекомендовало себя как мощный анестетик длительного действия и применяется сейчас в каждой второй стоматологической клинике. Большинство пациентов, использовавших его, остались довольны, но при этом отмечают затяжное действие препарата как один из основных минусов.

Средство имеет ряд противопоказаний и несовместимо с некоторыми медикаментами, что сужает круг его использования. Но при отсутствии сопутствующих заболеваний правильно рассчитанной дозировки и способа введения препарат практически не вызывает осложнений и является абсолютно безопасным местным анестезирующим средством.