Индапамид/Периндоприл – это комбинированного типа антигипертензивный медикаментозный препарат, понижающий индекс артериального давления при гипертензии и развитии гипертонической болезни, и содержащий в своем составе два основных компонента – периндоприл и индапамид.

Общая информация о препарате

Лекарство относится к группе комбинированных препаратов-ингибиторов АПФ. Индапамид в составе лекарства, является диуретиком, который действует на клеточном уровне сосудистых оболочек и почек. Медикамент изменяет на мембранном уровне проход по ним ионов тока, что снижает сократительные действия артериальных оболочек и снижает показатели высокого АД.

Свойства Индапамида

Второй активный компонент блокирует синтезирование клетками надпочечника гормона альдостерон, что также способствует понижению АД, за счет сниженного влияния гормона на артериальные оболочки. МНН – indapamide + perindopril.

Форма выпуска и стоимость медикамента

Медикамент выпускается только в таблетированной форме. Таблетки, которые покрывает оболочка с зеленовато-серым оттенком, имеют округлую форму и выпуклые с обеих сторон. Данные таблетки содержат:

Таблетки, которые покрывает оболочка желтого цвета с розовым оттенком, имеют округлую форму и выпуклые с обеих сторон:

Таблетки в оболочке белого оттенка, круглые и выпуклые с двух сторон, содержат такое количество активных компонентов:

Драже упаковываются в блистеры по 10 штук, и в коробочки из картона по 1, 3, 6, 9 блистеров. В каждую коробочку производитель вкладывает подробную инструкцию по использованию медикамента.

Цены на медпрепарат в России:

Состав

Кроме активных компонентов, в состав таблеток входят вспомогательные вещества. Среди них выделяют:

• МКЦ;
• кукурузный крахмал;
• кросповидон;
• стеарат молекул магния;
• коллоидный кремниевый диоксид.

Оболочка состоит из:

• опадрая желтого, белого и зеленого цветов;
• макрогола;
• диоксид молекул титана;
• талька;
• индигокармина.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Периндоприл-Индапамид – это комбинированное медикаментозное средство. Фармакологические действия препарата зависят от свойств каждого активного вещества:

• Периндоприл – это ингибитор АПФ (фермент ангиотензинпревращающего вещества). Вещество обладает сосудорасширяющим действием путем ингибирования ангиотензина 1 в ангиотензин 2. В результате такого воздействия на организм, препарат показывает такие результаты:

  • понижает синтезирование альдостерона;
  • повышает активность компонентов плазменной крови – ренина;
  • снижает общее периферическое сопротивление;
  • нормализует функциональность клеток миокарда;
  • снижает риск развития тахикардии.

  У пациентов с недостаточностью миокарда, медикамент показал такие результаты:

  • снижение давления наполнения кровью левого и правого желудочка;
  • увеличивается объем сердечного выброса;
  • усиливается кровоток в периферических отделах системы.

• Индапамид – это вещество из группы сульфонамидов, которое блокирует реабсорбцию натриевых ионов, что способствует их выведению клетками почек, при этом ионы калия с магнием практически не выводятся. Увеличивается диурез, что и провоцирует понижение уровня АД.

  Период выведения лекарства из организма – 17-19 часов. Препарат преимущественно выводится при помощи почек с уриной (70-80,0%) и 20,0% с каловыми массами. Кумуляция в организме активных действующих компонентов не диагностируется.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство применяют в кардиологии. Основными показаниями являются:

• эссенциальная гипертензия;
• сосудистой этиологии тахикардия.

Медикамент не назначают женщинам в период беременности по причине его воздействия на внутриутробное формирование плода, особенно во втором и третьем триместрах. Медикамент может вызвать у формирующегося плода такие внутриутробные патологии:

• нарушенная функциональность почек;
• олигогидрамнион;
• гипотензия;
• гиперкалиемия.

Олигогидрамнион

Детям до 18-летия медпрепарат не назначают, так как существует риск развития недостаточности почек и гипотонической болезни.

Противопоказаниями к назначению также являются:

• высокая чувствительность к компонентам лекарства;
• ангионеврологический отек в анамнезе пациента;
• недостаточность почек в тяжелой форме;
• стенозирование оболочек почечных артерий и нарушение их функциональности;
• энцефалопатия печеночной этиологии;
• патологии клеток печени;
• гипокалиемия;
• прием медикаментов, которые в комплексе могут спровоцировать тахикардию;
• непереносимость лактозы;
• лактация.

Печеночная энцефалопатия

Также не стоит назначать препарат пациентам:

• на гемодиализе;
• с декомпенсированной формой СН.

Инструкция по использованию

Препарат нужно принимать перорально один раз в сутки по одной таблетке, рекомендовано пить лекарство утром натощак. Запивать нужно очищенной водой в достаточном количестве (100 мл). Дозировка подбирается лечащим доктором в соответствии с тестированием уровня АД, а также показателями почек и функциональности сердца.

Первоначальная дозировка Периндоприл/Индапамида – 0,625/2 мг (1 таблетка). Если через месяц, показатели давления не нормализуются, тогда назначается медпрепарат с дозировкой 1,25/4 мг. Препарат с дозировкой 2,5/8 мг назначается при злокачественной гипертензии, когда индекс АД повышается выше, чем 200/120 мм. рт. ст. и ЧСС – выше 100 ударов за одну минуту.

Злокачественная гипертония

Пациентам с легким и средним нарушением функциональности печени – корректировать дозировку нет необходимости. Для пациентов преклонного возраста первоначальная доза медикамента составляет 0,625/2 мг в сутки. Перед назначением лекарства таким пациентам нужно проверить методом лабораторной диагностики показатели печени (печеночные пробы) и почек.

Больным с недостаточностью кровотока в мозговых артериях лечение гипертензии необходимо проводить дозировкой 0,625/2 мг до восстановления нормальной микроциркуляции в мозговых артериях.

У пациентов со стенозированным атеросклерозом или же стенозом оболочек почечных артерий, терапию средством нужно проводить в стационарных условиях с дозировкой 0,625 /2 мг и под постоянным мониторингом показателей почек и концентрации калия в плазме крови.

Стенозирующий атеросклероз

Больным с хронической стадией недостаточности сердца, лечение препаратом проводится с дозировкой 0,625/2 мг под строгим контролем лечащего доктора.

Побочные реакции организма на антигипертензивное средство

Медикамент при непереносимости компонентов или неправильном использовании вызывает у пациентов такие негативные эффекты в организме:

Взаимодействия с другими медикаментами и аналоги

При назначении средства важно учитывать его сочетаемость:

3. При сочетании с антидепрессантами и нейролептиками увеличивается риск возникновения приступа аддитивного эффекта при резком развитии гипотензии.
4. Противодиабетические медикаменты и антигипертензивные медпрепараты усиливают гипогликемическое действие, что может привести к резкому снижению сахара и диабетической коме.
5. Совместное лечение с Каптоприлом и Эналаприлом может привести к резкому понижению давления. Медпрепараты для анестезии не применяются во время терапии антигипертензивными препаратами, по причине резкого понижения АД и развития гипотонии.
6. Сочетание ингибиторов АПФ и мочегонных медикаментозных средств провоцирует патологическое обезвоживание. Антигипертензивные средства в комплексной терапии с медикаментами группы вазодилататоров могут способствовать очень сильному и резкому понижению АД.
7. Ингибиторы АПФ и сердечные гликозиды одновременно используют с осторожностью и только при отсутствии гипокалиемии. Циклоспорин и антигипертензивные медикаменты не предназначены для совместной терапии, потому что могут спровоцировать дефицит солей натрия и молекул воды, а также повышение индекса креатинина в урине и крови.

В случае необходимости, препарат можно заменить. Основными аналогами Индапамид/Периндоприла являются следующие лекарственные средства:

1. Ко-Перинева –  это комбинированного типа антигипертензивный медпрепарат, который оказывает на организм антигипертензивное и вазодилатирующее действия, и является мочегонным медикаментом. Назначается при повышенном АД, а также для лечения тахикардии.
2. Нолипрел А Би-форте – это комбинированный медпрепарат, содержащий в своем составе такие же активные компоненты, поэтому является эффективным заменителем.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы пациентов и кардиологов в основном положительные:

Борисова О.А, кардиолог: «Ингибиторы АПФ я назначаю пациентам при давлении 150/90 и пульсе 90 ударов в минуту. Для лечения желудочковой тахикардии, в комплексе с антигипертензивными средствами, я назначаю препараты селективные блокаторы бета-адренорецепторов. Первый терапевтический эффект пациенты отмечают через 21-25 дней приема. Давление стабилизируется».

Любовь, 47 лет: «Мне терапевт назначил лекарство в дозировке 1,25/4 при давлении 160/100. Я принимала лекарства один месяц, и мое давление стало 140/90. После того, как я не стала пить таблетки, давление снова поднялось на прежний уровень. Врач назначил мне длительный курс, но дозировку уменьшил».

Сергей, 68 лет: «Я принимаю лекарство на протяжении 2 лет. Давление у меня держится стабильно на нормальных показателях. Побочных эффектов не ощущаю, лишь иногда бывают проблемы с дефекацией и то очень редко».

Применение в лечении артериальной гипертензии медпрепарата Периндоприл/Индапамид способствует понижению индекса АД и частоты сокращений миокарда, что снижает риски развития инфаркта, а также ишемического и геморрагического инсультов.