Разновидность синдрома раздраженного кишечника, который сопровождается воспалением слизистой оболочки, болями и симптомами интоксикации, чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Ее называют спастическим или спазмолитическим колитом. В международной классификации болезней (МКБ-10) он относится к классу К58.

Механизм нарушения работы кишечника

Основные функции мускулатуры толстого кишечника – впитывать воду, витамины и минеральные вещества из остатков пищи, формировать и продвигать каловые массы к прямой кишке. Этому способствуют выделение слизи и сокращение мышечных стенок.

При раздражении функции кишечника нарушаются,стенки начинают сокращаться быстрее, за счет чего появляется постоянный спазм, ухудшается моторика.

Участки толстой кишки неравномерно наполняются калом, ее стенки растягиваются. На фоне расстройства у пациента развиваются обезвоживание – в случае появления поноса – или интоксикация (при запорах).

Отравление организма токсинами приводит к еще большему раздражению слизистой и появлению воспаления. Ухудшается всасывание витаминов и минералов. Повышается нагрузка на печень, которой необходимо вывести токсины, поэтому при длительном отсутствии лечения со временем развиваются воспаление желчного пузыря и печеночная недостаточность.

Причины развития заболевания

Достоверно выяснить причины развития спастического колита не удается. Появлению заболевания способствуют:

• постоянные стрессы, нервное напряжение;
• неправильное питание, недостаток в рационе клетчатки;
• перенесенные недавно кишечные инфекции;
• глистные инвазии;
• бесконтрольное применение слабительных препаратов или антибиотиков;
• пищевые аллергии;
• нарушение кровообращения в толстом кишечнике;
• гормональные нарушения у женщин;
• недавно проведенные операции на органах брюшной полости;
• дисбактериоз;
• гастрит;
• панкреатит;
• врожденные аномалии в строении толстой кишки;
• энтерит.

Как проявляется патология

Различают несколько видов спазматического колита. По характеру появления заболевание подразделяют на две формы:

• Острый. Возникает в результате перенесенных кишечных инфекций, на фоне глистных инвазий или отравления. Обострение длится 3–4 дня, потом состояние пациента немного улучшается.
• Хронический. Спровоцирован постоянным нервным перенапряжением, стрессом, неправильным питанием и недостатком сна. Недолеченный острый колит также может перейти в хроническую форму.

Хронический спастический колит

Если причина заболевания кроется в нервных расстройствах, характерные симптомы заболевания появляются во время стресса, переживаний, на фоне сильной усталости.

У многих пациентов, кроме общих признаков, наблюдаются тревожность, апатия, депрессия.

Клиническая картина хронического колита такова:

• отсутствие испражнений на протяжении 3–4 дней (запор);
• чередование диареи и запоров;
• кал в форме мелких плотных кружочков («овечий»);
• появление горечи во рту, отрыжки;
• белый налет на языке, небе, сильный и неприятный запах изо рта;
• частые боли (спазмы) внизу живота;
• снижение веса, отсутствие аппетита;
• тошнота;
• бессонница;
• метеоризм;
• повышенная утомляемость;
• ложные позывы к дефекации, которые сопровождаются резкой болью.

Острая форма заболевания

Болезненные спазмы внизу живота могут появляться преимущественно по утрам или после приема пищи. В этом случае диагностируют спазматический колит острой формы. Присутствуют и другие симптомы:

• диарея, слизистый стул, иногда в нем присутствуют сгустки крови;
• плотная каловая пробка, которая выходит в начале акта дефекации из заднего прохода;
• повышение температуры тела;
• слабость, боли в суставах;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• головокружение;
• урчание в животе;
• метеоризм;
• интоксикация – тошнота, рвота;
• ложные позывы в туалет.

Диагностика

При появлении любых неприятных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для точной постановки диагноза врач проводит:

• пальпацию области брюшной полости для определения степени отечности кишечника;
• анализ крови и кала;
• рентген кишечника с контрастом;
• аноректальную манометрию. Это исследование помогает определить функциональность сфинктера, тонус и силу волевых сокращений кишечника.

Лечение спастического колита

Назначением терапии занимается врач-гастроэнтеролог. Может потребоваться консультация других врачей – психолога, диетолога, гинеколога. Целью лечения является устранение причины заболевания, нормализация перистальтики кишечника и снятие неприятных симптомов. Для этого назначают:

• прием специальных медикаментов;
• диетотерапию;
• лечебные клизмы;
• консультации психолога (при нервных расстройствах).

Медикаментозная терапия

Прием препаратов назначают вне зависимости от результатов обследования. Выбор медикаментозной терапии обусловлен целью лечения:

• Для уменьшения признаков воспаления больному прописывают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен) и антибактериальные препараты (Фуразолидон, Альфа Нормикс, Фталазол).
• При сильной боли используют спазмолитики – Но-шпу, Дротаверин.
• После курса антибактериальной терапии больному назначают прием бактериальных препаратов. Помогают восстановить микрофлору кишечника Линекс, Ацилакт, Бифидумбактерин.
• Для устранения поноса используют Лоперамид, Левомицетин, Рифаксимин.
• При запорах назначают слабительные средства (Макрогол 4000, Лактулоза) и препараты, которые стимулируют кишечную моторику (Бисакодил).
• Для уменьшения газообразования и вздутия живота используют сорбенты – Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан.
• При нервных расстройствах показаны седативные лекарства (настойки валерианы, пустырника) и психотропные вещества (Пароксетин, Флуоксетин).

Диета

Спастический колит требует грамотной организации лечебного питания. Если у пациента наблюдается диарея, в меню должны преобладать белковые продукты животного происхождения.

В таких случаях полезный эффект окажут кисломолочная продукция, картофель, яйца, курица, подсушенный хлеб.

Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие брожение:

• виноградный или сливовый сок;
• капусту;
• сдобу;
• бобовые культуры;
• редис, репу, редьку;
• газированные напитки;
• грибы.

Если кишечные расстройства сопровождаются замедленным опорожнением кишечника, меню строят на основе растительной пищи, богатой клетчаткой. Слабительным действием обладают:

• авокадо;
• сельдерей;
• овсяная, гречневая, пшеничная каша;
• сухофрукты;
• ягоды;
• все овощи, кроме капусты;
• нежирные кисломолочные продукты – кефир, простокваша, йогурт;
• растительные и сливочные масла.

При всех видах колита спастического типа рекомендуется придерживаться следующих правил питания:

• Есть часто, но небольшими порциями. Тщательно пережевывать пищу.
• Готовить блюда на пару, отваривать, запекать. Полностью исключить жарку.
• Исключить из рациона любые продукты, которые содержат консерванты, красители, стабилизаторы. Предпочтение отдавать натуральной пище.
• Отказаться от алкоголя, газированных напитков. Пить больше воды, компотов, травяных отваров и чаев. Общий объем жидкости в сутки должен составлять 1,5–2 литра.

Лечебные клизмы

Иногда диетотерапия и прием медикаментов не дают необходимого эффекта. Тогда дополнительно назначают лекарственные клизмы, которые делятся на два типа:

• Клизмы, которые действуют быстро. Они стимулируют перистальтику кишечника за счет большого объема жидкости и ее температуры. Больным назначают клизмы с водой 36°C 1–2 раза в день. Вводить жидкость необходимо, стоя в ванной, постепенно, чтобы избежать быстрого калоизвержения.
• Клизмы с последующим действием. Лечебный раствор вводится в кишку и на некоторое время удерживается в ней. Действие начинается через 3–4 минуты. Для приготовления растворов используют масла, отвары ромашки, календулы. Такие клизмы снимают воспаление, препятствуют появлению запоров.

Народные средства от кишечных спазмов

При согласовании с врачом в схему лечения можно включить домашние рецепты. При спазматическом колите хорошо зарекомендовали себя такие народные средства:

• Репчатый лук. Овощ улучшает перистальтику кишечника, обладает умеренным слабительным действием. Свежевыжатый сок лука нужно пить по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Длительность приема составляет 2–3 недели.
• Анисовый чай. Напиток уменьшает газообразование, снимает спазмы. Для его приготовления 1 чайную ложку аниса нужно залить 250 мл кипятка, настаивать 5 минут. Пить чай нужно по 1/3 стакана 3 раза в день. Длительность приема составляет 3–4 недели.
• Настой из льняных семечек. Он помогает при борьбе с хроническими запорами. Чайную ложку семян нужно залить 250 мл кипятка, проварить на медленном огне 5 минут, дать постоять 1–2 часа. Принимать настой нужно по 40 мл 3 раза/день. Длительность лечения – 1–2 недели.

Профилактика спастического колита

Важную роль в предотвращении рецидивов болезни играет правильный образ жизни. Для профилактики пациентам рекомендуют придерживаться ряда правил:

• Отказаться от курения, алкоголя.
• Нормализовать режим сна, научиться расслабляться.
• Увеличить физическую активность, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе.
• Улучшить качество питания, отказаться от крепкого кофе, жирной, острой, соленой пищи. Включить в рацион кисломолочные продукты и клетчатку.

Видео