Содержание:

1. Особенности и классификация
2. Предрасполагающие факторы
3. Клиническая картина
4. Диагностические мероприятия
5. Тактика лечения
6. Осложнения и последствия
7. Профилактика и прогноз

Стеаторея относится к заболеваниям, для которых характерно то или иное расстройство стула. Многие люди много внимания уделяют внешнему виду собственных испражнений, что является нормой и правилом. Если у взрослого человека абсолютное здоровье, то стул скорее всего будет нормального цвета, оформленный, без лишних примесей и вкраплений. У детей в разном возрасте другие мерила здоровых испражнений. При незначительных изменениях консистенции стула у многих меняется и самочувствие — присоединяются неприятные симптомы, ухудшается общее состояние, работоспособность. Своевременное обращение к врачу позволит исключить развитие любых патологий и их осложнений.

Особенности и классификация

Стеаторея – это область исследования современной гастроэнтерологии, относится к заболеваниям кишечника и органов ЖКТ. К основным симптомам недуга относят частые позывы к дефекации, при этом, каловые испражнения всегда обильные, оставляют жирный маслянистый след на детском горшке или в унитазе. У детей часто стеаторея сопровождается сильной диареей, что ведет к быстрому истощению и обезвоживанию организма. Классификация патологии позволяет отделить стеаторею от других причин разжиженного стула с примесью слизи или жира, а также быстро начать восстановительную терапию. Так, стеаторея — что это такое? Выделяют две основных классификации: по типу течения, по форме проявления.

По типу течения

Классификация заболевания по типу течения характеризует локализацию поражения, этиологические факторы повреждение внутренних органов и кишечника:

• Пищевой тип. Заболевание формируется на фоне чрезмерного потребления растительных и животных жиров. Слизистые желудка и его микрофлора не в состоянии переварить жирные кислоты, выводя их в непереваренном виде.
• Кишечный тип. Патология характеризуется сильным поражением стенок или слизистой желудка и прямой кишки, которые из-за слабости не способны поглощать и усваивать жирные компоненты.
• Панкреатический тип. Для заболевания свойственна слабость поджелудочной железы, когда орган не в состоянии секретировать нужный объем ферментов для эмульгирования, расщепления и расслоения жиров.

В зависимости от типа течения заболевание протекает одинаково у детей и взрослых. Другой особой классификацией является распределение заболевание по форме проявления.

По форме течения

Клиницисты условно выделяют заболевание в три основные формы:

• содержание нейтральных жиров в испражнениях (особенную опасность патология не представляет);
• наличие в составе кала жирных кислот:
• наличие нейтральных и кислых жиров одновременно.

В трех случаях пациент может без проблем определить жирность каловых масс по следу, оставляемому на унитаз после акта дефекации. Жирный кал трудно смывается холодной водой.

Важно! Родители могут провести тщательный анализ испражнений своего ребенка, оценить не только частоту позывов, но и описать врачу структуру, цветность, жирность кала, прочие изменения в состоянии ребенка на момент диареи.

Предрасполагающие факторы

Учитывая полиэтиологичность патологии, причин возникновения может быть множество. Одним из основных провоцирующих факторов является осложненный гастроэнтерологический анамнез пациента. К прочим причинам жира в кале следует отнести:

• заболевания поджелудочной железы;
• патологии печени (врожденные или приобретенные: муковисцидоз, гепатиты, холециститы, желтуха);
• заболевания желчных протоков, пузыря и желчевыводящих путей любого генеза;
• патологии отдела тонкого кишечника;
• панкреатит (включая алкогольный хронический);
• желчный застой;
• неполное переваривание или всасывание триглицеридов — жиров в кале.

Иногда стеаторея может возникать на фоне длительного медикаментозного лечения, а также при кардиологических заболеваниях, например, кардиоспазмы. Часто заболевание формируется на фоне слабой пищеварительной функции или нарушения всасываемости жиров. Недостаточность в процессах пищеварения приводит к быстрому и частому изгнанию каловых масс.

Клиническая картина

Помимо частых позывов к дефекации и разжиженного стула, пациенты испытывают общее ухудшение самочувствия, появляются местные реакции раздражения в области анального отверстия. К основным симптомам стеатореи относят:

• урчание и вздутие в животе;
• появление сухого кашля из-за сухости слизистых каналов;
• головокружения, головные боли;
• быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• суставные боли любой локализации.

По мере развития стеатореи пациенты теряют в весе, на коже образуются местные реакции по типу полиморфной эритемы, появляется бледность губ, растрескивания в уголках рта. В полости рта у детей и взрослых могут формироваться язвочки любой локализации с выраженной болезненностью. Покровы зева отличаются рыхлостью, возможна чувствительность десен и их кровоточивость. Язык ярко окрашен, отмечаются атрофированные сосочки. При пальпации брюшины можно почувствовать плескание жидкости, урчание. Данные рентгена указывают на отечность и снижение мышечного тонуса в слизистых складках (кольца желудочного и кишечного сфинктера). При проведении ретроскопии отмечаются атрофические изменения слизистых структур. Лечение стеатореи проводится в стационаре при выраженном ухудшении состояния пациента.

Особенности у детей

Дети разного возраста немного иначе переносят стеаторею. Патология становится опасной для жизни, если присоединяется длительная диарея из-за риска обезвоживания организма. Нарастание тревожной симптоматики у грудничков всегда стремительное, поэтому не стоит медлить при любых изменениях стула. К основным проявлениям стеатореи у малышей относят:

• каловые массы имеют жирный блеск;
• кал плохо отмывается от горшка без жирорасщепляющих средств.

Частой причиной стеатореи у детей является снижение функции печени и поджелудочной железы. Такие нарушения вызваны, преимущественно, наследственными или врожденными факторами. Заболевания органов ЖКТ всегда негативно отражаются на общем состоянии пациента, а также, на его способности нормально переваривать потребляемую пищу.

Важно! Все метаболические процессы у здоровых детей формируются окончательно к 4 году жизни ребенка. При отсутствии некоторых ферментов на помощь придет коррекционная терапия. По мере взросления ребенка все ферментные соединения приходят в норму.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия проводятся с целью уточнить генез заболевания, этиологию его возникновения, причинно-следственную связь, наличие других патологий органов или систем, первичный или вторичный характер заболевания. К основным методам диагностики относят:

• изучение клинического анамнеза пациента;
• изучение жалоб больного;
• анализ кала на биохимический состав и яйца глистов;
• анализ крови развернутый и общий;
• анализ мочи (при необходимости биохимический);
• ректоскопия (исследование прямой кишки);
• проведение колоноскопии;
• радиоизотопное исследование;
• рентген или узи.

Для достоверности результатов может быть проведена биопсия слизистых тканей кишки или желудка, мрт-исследование, КТ-процедура. Маслянистый стул у взрослого может привести к серьезным метаболическим заболеваниям, которые могут спровоцировать существенные сбои в работе внутренних органов или систем.

Тактика лечения

Основной задачей терапевтического лечения является купирование основных симптомов стеатореи и первопричины заболевания. Часто стеаторея — вторичный процесс, который стал следствием основного заболевания. Для восстановления нормального стула назначают специальные ферменты, препараты для улучшения усваиваемости жиров, с высокой концентрацией липазы. Препараты имеют особую оболочку, которая позволяет раскрыть капсулу или таблетку только в полости кишечника. К основным препаратам относят: Панкреатин, Алмагель, Гастал, Маалокс, Креон. Для восстановления пищеварительных функций и работы поджелудочной железы назначают антацидные средства, соляную кислоту, витаминные комплексы и адренокортикотропный гормон. Немаловажным аспектом лечения является соблюдение лечебной диеты.

Осложнения и последствия

Если не усваивается жир в организме, причины могут быть очень разнообразны, но это не повод откладывать посещение врача. Осложнения стеатореи всегда серьезные, потому, что основной причиной патологии являются метаболические нарушения. В детском возрасте осложнения проявляются быстрее и чаще, поэтому так важно родителям своевременно среагировать на изменение каловых масс. К основным осложнениям заболевания относят:

• нарушения всасываемости стенок кишечника;
• появление белковой недостаточности;
• понижение витаминов;
• нарушение электролитного баланса (отечность, сухость кожных покровов, судорожный синдром);
• симптомы оксалурии (выделение с мочой щавелевой кислоты, образование оксалатных камней);
• сильное снижение массы тела;
• хроническая полиорганная недостаточность со снижением всех функций;
• психо-эмоциональные расстройства.

Последствия стеатореи можно избежать, если начать нормальное и своевременное лечения. Многие осложнения проявляются лишь при отсутствии адекватной терапии длительное время и представляют настоящую угрозу для жизни и здоровья пациентов любого возраста.

Профилактика и прогноз

Прогноз при стеатореи благоприятный при условии своевременной терапии. Если симптомы патологии игнорируются или проблема кажется пациентам слишком уж личной, то часто состояние утаивается, а больные стараются самостоятельно избавиться от патологии. Обычно такие мероприятия приносят временное облегчение, усугубляя течение истинной причины функциональных расстройств органов ЖКТ. В качестве профилактики следует выделить следующие аспекты:

• употребление некачественной пищи;
• соблюдение правил личной гигиены;
• наличие режима питания у детей и взрослых;
• употребление в пищу мясных и рыбных продуктов;
• наличие супов в ежедневном рационе.

Следует полностью отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь еще не прибавили здоровья. Обычно именно пагубные привычки становятся одной из причин заболеваний современности.

Спорт и активный образ жизни поможет укрепить мышцы брюшной полости, восстановить работу сфинктеров, снизить лишний вес и способствовать улучшению общего самочувствия. Отношение к собственной жизни часто становится отражением состояния здоровья, поэтому соблюдение нехитрых рекомендаций позволит избежать многих проблем.