Субфебрильная температура, сохраняющаяся в течение длительного времени представляет не меньшую опасность для здоровья человека, чем ее кратковременное повышение до высоких значений на фоне простудных заболеваний. Именно поэтому важно знать, от чего может быть субфебрильная температура и как бороться с этим явлением. В дословном переводе с латинского языка субфебрильная означает «окололихорадочная». В действительности же этот симптом может указывать, как на самые безобидные изменения в организме, так и на довольно серьезные патологии.

Что такое субфебрильная температура?

Нормальный показатель температуры здорового человека — 36,6°С. Однако в течение суток, в зависимости от многих факторов (времени суток, состояния общего здоровья и т.д.) этот показатель может меняться. Допустимое физиологическое изменение составляет 0,5-1°С. Таким образом, нормальный диапазон температуры тела – от 35,6 до 37,5°С.

Специалисты выделяют фебрильную и пиретическую температуру тела. В первом случае столбик термометра поднимается до 39°С. Когда это значение превышает 39°С, медики говорят о пиретической температуре. Но что такое субфебрильная температура, и какие характерные признаки указывают на ее наличие?

Классической субфебрильной температурой принято считать состояние, когда показатели термометра в течение длительного времени остаются на отметке в 37-37,5°С. Некоторые специалисты предпочитают расширить этот диапазон до 38°С. Таким образом, «окололихорадочная» температура находится в промежутке от 37 до 38°С.

На фоне повышения температуры больной может испытывать недомогание, либо вообще не ощущать никаких изменений в самочувствии. Сложность субфебрилитета для современных медиков заключается в том, что бывает очень сложно провести его дифференциальную диагностику. Повышение температуры в пределах указанных цифр на 1-2 дня в большинстве случаев свидетельствует лишь о незначительных нарушениях здоровья. О патологии говорят в том случае, когда субфебрильная температура держится более трех дней и сопровождается ухудшением общего состояния.

15 причин субфебрильной температуры

Сложность проблемы в том, что очень многие не обращают внимания на такой, казалось бы, безобидный симптом и продолжают вести привычный образ жизни. Однако повышение температуры до субфебрильных значений может прямо указывать на довольно серьезные заболевания. Причины субфебрильной температуры могут быть самыми разнообразными. Поэтому , при обнаружении тревожного симптома обязательно требуется консультация врача.

Часто субфебрилитет сопровождается и другими признаками, указывающими на развитие серьезных проблем со здоровьем. В совокупности эти проявления создают ясную картину для интерпретации ситуации и постановки точного диагноза. Рассмотрим 15 наиболее распространенных причин появления субфебрильной температуры:

Острые инфекционные заболевания

Самой распространенной причиной субфебрильной температуры являются воспалительные процессы в организме, вызванные инфекционными заболеваниями. В эту группу можно отнести ОРВИ, бронхит, фарингит, пневмонию, отит и др.

Помимо повышения температуры тела, при острых респираторных вирусных инфекциях у больного наблюдается общее недомогание, головная боль, кашель, насморк и ломота в суставах. При жалобах пациента на подъем температуры врачи в первую очередь подозревают именно эти заболевания.

Хронические инфекции

К субфебрилитету может приводить обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, холецистит и колит), воспалительные процессы в мочевыводящих путях (цистит, уретрит) или в половых органах (простатит). Сложность диагностики состоит в том, что для выявления вялотекущего инфекционного процесса пациенту необходимо пройти ряд специальных лабораторных исследований. Вначале это могут быть анализы мочи и крови. В некоторых случаях требуется рентгенография, УЗИ, компьютерная томография и консультация соответствующего врача – все это позволяет выявить возможные проблемы в работе конкретного органа.

Паразитарные инфекции

При развитии таких заболеваний, как токсоплазмоз и бруцеллез у больного в течение длительного времени держится субфебрильная температура. Заразиться можно вследствие контакта с домашними животными, при употреблении продуктов, которые не прошли достаточную тепловую обработку. Помимо субфебрилитета, при развитии токсоплазмоза, у больного может наблюдаться головная боль, слабость, снижение аппетита.

Жаропонижающие средства в данном случае не помогают сбить температуру и снизить проявление симптомов. Лечение людей с устойчивым иммунитетом, как правило, не требует приема медикаментозных препаратов. Применение лекарственных средств целесообразно только в случае острой формы болезни.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека может не проявляться на протяжении 1- 6 месяцев после заражения. После этого периода появляются первые симптомы: увеличение лимфоузлов, головные боли, тошнота, рвота и постоянное повышение температуры тела до субфебрильных значений. На коже отмечаются высыпания, больного беспокоит боль в суставах и мышцах.

Зараженный вирусом иммунодефицита организм становится беззащитным даже перед самыми безобидными простудными заболеваниями. Проблема заключается в своевременном обнаружении вируса. Для этого проводятся соответствующие диагностические мероприятия: метода ИФА (иммуноферментный анализ крови).

Туберкулез

Еще совсем недавно было принято считать, что эта болезнь встречается только в местах лишения свободы и в социально неблагополучной среде. Однако сегодня эта инфекция диагностируется и у представителей вполне благополучных категорий населения. Болезнь поражает легкие, половую и костную систему, глаза и кожу. Постоянная субфебрильная температура — один из признаков туберкулеза. Кроме этого развиваются следующие симптомы:

• бессонница;
• ухудшение аппетита;
• быстрая утомляемость;
• повышенная потливость;
• кашель, иногда с кровью;
• боли в области грудной клетки.

Выявить заболевание на ранней стадии помогает проба Манту у детей и флюорография у взрослых. Иногда для уточнения диагноза требуется проведение компьютерной томографии. Для более достоверных и точных результатов вместо пробы Манту может проводиться Диаскинтест.

Вирусные гепатиты B и C

Иногда причиной затянувшегося субфебрилитета могут быть вирусные гепатиты. Повышение температуры до субфебрильных значений может говорить о вялотекущей форме заболевания.

Помимо повышения температуры наблюдается общее плохое самочувствие, слабость, потливость, боли в суставах и мышцах, единичные проявления желтухи. Заражение гепатитом происходит, как правило, через нестерильные медицинские инструменты, вследствие незащищенного полового контакта, через грязные шприцы и при переливаниях крови.

Онкология

При появлении в организме злокачественной опухоли, работа всех органов и систем нарушается. Онкология отражается на метаболических процессах, и среди прочих симптомов появляется и субфебрильная температура. Если врач не обнаружил инфекций и анемии при обращении пациента по поводу субфебрилитета, то под подозрение попадает именно онкология. Медики отмечают, что субфебрилитет на протяжении 6 месяцев и более является одним из характерных признаков онкологического заболевания на ранней стадии.

Развитие раковых клеток провоцирует выброс в кровь белков – пирогенов, которые способствуют повышению температуры тела. При этом лихорадочное состояние больного нельзя побороть приемом жаропонижающих и противовоспалительных средств. Наряду с повышением температуры тела могут возникать и другие синдромы:

• Гипогликемия;
• Анемия;
• Зуд кожи без высыпаний;
• Эритема Дарье.

Заболевания щитовидной железы

Одно из нарушений в работе щитовидной железы — гипертиреоз, сопровождается ускорением метаболизма, вследствие чего наблюдается субфебрильная температура не менее 37,2°С, которая сохраняется на протяжении длительного времени. Кроме этого возникает ряд других симптомов, которые проявляются следующим образом:

• раздражительностью, неустойчивостью эмоционального фона;
• повышенной потливостью;
• учащением пульса;
• расстройством стула (диареей);
• резким уменьшением веса.

При обнаружении этих признаков необходимо своевременно начать лечебные мероприятия. При развитии тяжелых форм болезней щитовидной железы возможна не только инвалидность, но и летальный исход.

Гельминтоз

Паразитарная инфекция часто сопровождается не только повышенной слабостью и утомляемостью, но и небольшим повышением температуры тела. Заражение организма паразитами провоцирует субфебрилитет вследствие интоксикации.

Наряду с этим у больного наблюдаются нарушения в работе пищеварительной системы, сонливость и резкое снижение веса. Важно выявить заболевание на ранней стадии, потому что в запущенных стадиях гельминтоз может поразить почки, печень, глаза и головной мозг. Лечение патологии подразумевает один или два курса приема противоглистных препаратов.

Аутоиммунные заболевания

Подобные заболевания характеризуются тем, что здоровые клетки организма подвергаются атаке иммунной системы, что сопровождается длительным воспалительным процессом с кратковременными обострениями и субфебрилитетом. Наиболее распространенными аутоиммунными болезнями являются:

• Ревматоидный артрит;
• Болезнь Крона;
• Тиреоидит Хашимото;
• Синдром Шегрена;
• Системная красная волчанка.

Анемия

Железодефицитная анемия часто вызвана хроническими кровотечениями, заболеваниями ЖКТ или скудным и несбалансированным питанием. Субфебрильная температура у женщин, как признак анемии, часто отмечается во время беременности. Помимо субфебрилитета при анемии могут возникать головокружения, сонливость, быстрая утомляемость. Ее также можно определить по внешним признакам: истончение ногтей волос, шелушение кожи.

Вегето-сосудистая дистония

Именно вегетативная нервная система координирует деятельность секреторных желез и сосудов, а значит, и терморегуляцию организма. Поэтому любые нарушения в ее работе могут привести к возникновению субфебрилитета.

При вегето-сосудистой дистонии наблюдается спонтанное повышение температуры до 37°С в дневное время суток. Помимо этого, могут фиксироваться изменения в частоте пульса, значениях артериального давления. У больного наблюдаются повышенное потоотделение и снижение мышечного тонуса.

Психогенные причины

Стрессы, неврозы и психоэмоциональные переживания провоцируют изменение обмена веществ. Субфебрильная температура по своей сути возникает на фоне ускорения метаболизма. Именно поэтому люди с ипохондрическим складом характера чаще всего подвержены субфебрилитету.

При этом у ипохондриков может еще больше ухудшаться самочувствие: они все чаще мерят температуру, начинают сильно переживать за свое здоровье. Для выявления уровня психологической устойчивости врачи применяют к пациентам соответствующие тесты:

• шкала Бека;
• опросник для выявления ПА (панических атак);
• шкала эмоциональной возбудимости и т.д.

Если диагноз подтвердится, больному рекомендуется пройти несколько сеансов у психотерапевта. Наряду с этим назначаются успокоительные средства или антидепрессанты.

Прием лекарственных средств

Прохождение курсовой терапии с приемом медикаментозных средств может вызвать стойкое повышение температуры тела. К препаратам, которые способны повышать температуру тела до субфебрильных значений можно отнести:

• Антибиотики (ампициллин, пенициллин);
• Антигистаминные средства;
• Некоторые антидепрессанты;
• Нейролептики;
• Адреналин;
• Эфедрин;
• Обезболивающие наркотические средства.

Отмечено также, что при лечении онкологии и после приема химических препаратов у больного наблюдается нейтропенический субфебрилитет. Это связано, прежде всего, с ослаблением защитных функций организма.

Состояния после перенесенной болезни

ОРВИ, грипп и другие простудные заболевания характеризуются повышением температуры, общим недомоганием, насморком и кашлем. Однако с момента выздоровления еще в течение некоторого времени может сохраняться субфебрилитет.

При этом субфебрильная температура может держаться долго, вплоть до нескольких месяцев. Однако специального лечения такие остаточные явления после болезни не требуют. Нужно лишь вести активный образ жизни и укреплять иммунитет.

Субфебрильная температура у детей

Субфебрильная температура у ребенка может стать серьезным поводом для беспокойства родителей. У детей, как и у взрослых, под субфебрилитетом могут скрываться различные заболевания. Однако есть и ряд обстоятельств, которые прямо не указывают на наличие патологий, а лишь являются сигналом для пересмотра методов ухода за ребенком.

К примеру, у детей до года наблюдается интенсивный обмен веществ, что и обуславливает температурные колебания. Реакция организма малыша на жару, физические нагрузки и беспокойство более выражена.

У детей старшего возраста субфебрилитет уже может насторожить, поэтому при повышении температуры рекомендуется проводить аспириновый тест. Его суть заключается в том, что ребенку дают жаропонижающее средство в половинной дозировке и через 30 минут измеряют температуру тела. Если показатель изменился, то чаще всего это проявления ОРВИ. Если температура тела осталась прежней, причину нужно искать в соматическом заболевании.

При устойчивом субфебрилитете у ребенка на протяжении 3-х недель требуется провести комплекс диагностических исследований: общий анализ крови, мочи, кала, ЭКГ, УЗИ внутренних органов и т.д.

Замер температуры и интерпретация

Довольно часто, заметив стабильное повышение температуры, многие впадают в панику. Однако, не всегда температурная аномалия прямо указывает на патологическую симптоматику. Чтобы отсеять сомнения и сделать точный замер температуры, необходимо соблюдать несколько правил.

Во-первых, замер температуры тела в подмышечной впадине следует проводить в течение 5-10 минут, не меньше. Во-вторых, нужно помнить о том, что вечером повышение температуры необязательно может быть вызвано болезнью. Часто причина субфебрильной температуры в это время суток весьма банальна: медики установили, что в промежуток от 4-х до 8-ми вечера прослеживается физиологически обоснованный рост показателей температуры тела.

У некоторых людей этот показатель может подпадать в субфебрилиальную зону, но это лишь индивидуальная особенность. Нужно лишь проводить замеры каждые три часа в дневное время, чтобы точно определить, есть ли отклонения от нормы. Если субфебрильная температура днем сохраняется, то необходима консультация врача.

Не стоит забывать и о том, что подмышечные впадины иногда дают разные результаты. Разница может составлять 0,1-0,3°С. Опыт показывает, что левая сторона дает более высокие показатели. В целом же, для установления точной причины субфебрилитета и выявления возможной патологии, следует обращаться за консультацией к врачу.

Именно он сможет профессионально оценить ситуацию и при необходимости направить к узкому специалисту для более точного выявления причины субфебрилитета. Заниматься самолечением в данном ситуации ни в коем случае нельзя.