Нестероидное противовоспалительное средство Вольтарен в формате свечей применяется для лечения заболеваний аноректальной области, для купирования боли в некоторых гинекологических проблемах. Препарат выпускается французской фармацевтической компанией «Делфарм Хюнинг», активный компонент – диклофенак натрия.

Состав свечей Вольтарен

Препарат под таким названием выпускается в нескольких форматах. Вольтареновые свечи с жаропонижающим эффектом имеют следующий состав:

Фармакологическое действие

Свечи с Вольтареном содержат диклофенак натрия – нестероидный противовоспалительный компонент с выраженным анальгезирующим действием. Вещество подавляет фермент, способствующий выработке простагландинов. Компонент быстро всасывается, достигает максимальной концентрации через час после использования.

Препарат не кумулируется, связывается с белками плазмы крови на 99,7% (с альбумином), проникает в синовиальную жидкость. Примерный период его полувыведения – 3–6 часов.

Диклофенак проникает в грудное молоко, метаболизируется частично с образованием фенольных метаболитов. Остатки дозы выводятся с мочой, желчью и калом.

Показания к применению

Препарат применяется как комплексное средство для лечения болевого синдрома. Сам по себе он не может вылечить лихорадку. Частые показания к применению:

• дегенеративные изменения: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит, остеоартроз;
• припухлость суставов;
• боль в позвоночнике;
• ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
• посттравматические, послеоперационные боли на фоне воспаления, отеков, после стоматологических, ортопедических операций;
• первичная дисменорея, аднексит;
• приступы мигрени, подагры;
• воспаления ЛОР-органов, фарингит, тонзиллит, отит.

Способ применения и дозировки

Вольтарен при геморрое и прочих заболеваниях вводится в прямую кишку после очищения клизмой или дефекации. Начальная доза – 100–150 мг в сутки, при легких симптомах – 75–100 мг в 2-3 приема.

Для купирования ночных болей и утренней скованности суставов суппозитории вводят на ночь.

Дозировки:

Свечи Вольтарен в гинекологии используются ректально, интравагинально их вводить строго запрещено.

Во всех случаях во избежание побочных эффектов применяется минимально эффективная доза.

Средство с осторожностью назначается пациенткам старше 65 лет. Прочие особые указания:

1. Вольтарен может маскировать признаки и симптомы инфекции.
2. При системной красной волчанке и смешанных заболеваниях соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.
3. Средство с осторожностью назначается при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, курении.
4. Длительное применение свечей требует мониторинга полного анализа крови.
5. Диклофенак способен обратимо угнетать агрегацию тромбоцитов.
6. В первом и втором триместрах беременности суппозитории могут использоваться только по назначению врача. В третьем триместре и при лактации они противопоказаны, потому что угнетают сократительную способность матки, раньше закрывают артериальный проток у плода, приводят к преждевременным родам, выкидышу.
7. Вольтарен может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому не рекомендуется при планировании беременности.
8. При развитии сонливости или головокружения нельзя управлять транспортом или механизмами.

Противопоказания Вольтарена

У применения свечей множество противопоказаний. К ним относятся:

• гиперчувствительность к компонентам состава;
• кровотечение, перфорация ЖКТ;
• активная форма язвы;
• 3 триместр беременности;
• детский возраст до года;
• почечная, застойная сердечная недостаточность;
• ишемия после инфаркта миокарда;
• периоперационная боль при аорто-коронарном шунтировании;
• цереброваскулярные заболевания после инсульта;
• проктит;
• заболевания периферических артерий.

Побочные эффекты

Во время лечения суппозиториями могут развиваться побочные эффекты. Самые известные:

• тромбоцитопения, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, нарушения кроветворения;
• анафилактические реакции, ангионевротический отек;
• депрессия, дезориентация;
• парестезия, утомляемость, нарушения памяти, беспокойство, судороги, тремор, нарушения вкуса, асептический менингит, инсульт, спутанность сознания, недомогание, галлюцинации;
• учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность, гипотензия, васкулит;
• астма, пневмония;
• рвота, тошнота, диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, гастрит, перитонит, колит, запор, стоматит, глоссит;
• желтуха, некроз печени;
• сыпь, крапивница, экзема, эритема, некролиз кожи, дерматит, зуд;
• гематурия, протеинурия, нефрит, некроз почки;
• раздражение слизистой, отек;
• импотенция.

Лекарственное взаимодействие

Применение свечей в комбинации с некоторыми препаратами может вызвать негативные реакции. Примеры сочетаний и последствий:

1. Диклофенак повышает концентрацию лития, дигоксина в крови.
2. Средство снижает эффективность диуретиков, антигипертензивных средств, Мифепристона, повышает действие Фенитоина, уровень сердечных гликозидов.
3. Комбинация препарата с калийсберегающими диуретиками, Такролимусом, Циклоспорином, Триметопримом вызывает гиперкалиемию.
4. Сочетание медикамента с антикоагулянтами, антитромботиками, кортикостероидами повышает риск кровотечения.
5. Комбинация лекарства с пероральными гипогликемическими средствами может приводить к гипо- или гипергликемии, метаболическому ацидозу.
6. Диклофенак подавляет клиренс Метотрексата, приводит к развитию судорог при одновременном приеме с антибактериальными хинолонами.
7. Колестипол, колестирамин уменьшают всасывание препарата.
8. Вориконазол, Рифампицин повышают концентрацию диклофенака в крови.

Видео