Содержание:
Воспаление слизистой ротовой полости характеризуется несколькими признаками. Один из них – дырка в десне с образованием и выделением гноя. Патология опасна возможными осложнениями – потерей одного или нескольких зубов, операцией по удалению инфицированной надкостницы. Своевременное лечение предотвратит негативные последствия гнойника.
Что такое свищ
Соединительный канал между очагом воспаления и поверхностью десны называется свищом или фистулой. Патогенез формирования обусловлен процессом грануляции – разрастания соединительной ткани. По этой причине воспаленный корень или нерв зуба не заживает, в него попадают болезнетворные бактерии и развивается инфекция.
Воспаление провоцирует образование и накопление гноя, для выхода которого и формируется свищевой ход на десне.
Слизистая и костная ткани десны разрушаются, образуется свищ. Среди стоматологических патологий фистула зуба одинаково часто встречается у всех возрастных категорий мужчин и женщин. Ей подвержен даже ребенок, у которого еще молочные зубы.
Как выглядит свищ на десне
Гнойная фистула десны внешне напоминает мешочек или шишку красно-белового цвета. Это обусловлено скоплением экссудата. Когда гной прорывается и вытекает, свищ преобразуется в небольшое отверстие, которое выглядит как дырка в десне. Она напоминает точку или прыщ белесого оттенка, откуда сочится гнойная жидкость.
Чем опасен гнойник
Не пролеченный своевременно свищ зуба приводит к его удалению. Возможные опасные осложнения фистулы для ребенка и взрослого:
- удаление части инфицированной надкостницы;
- развитие пародонтоза;
- флегмона гнойная;
- поражение слухового прохода, нервов;
- разрушение костной ткани;
- развитие тонзиллита, гайморита;
- воспаление надкостницы (флюс);
- попадание гноя в кровеносную систему (сепсис, эндокардит);
- остеомиелит челюсти;
- абсцесс мозга;
- гранулема зуба.
Виды свищей на десне
По месту локализации выделяют два типа фистул. К ним относят:
- Внутренний свищ – течение воспаления происходит скрытно, без выделения гноя наружу. Обнаружить самостоятельно этот тип фистулы на десне невозможно.
- Наружный свищ – образование расположено над слизистой тканью вокруг зуба. Диагностируется патология самим пациентом.
Симптомы
Признаки свища десны различаются в зависимости от типа патологии. Симптомы наружной фистулы:
- структурное изменение десны (можно нащупать дырку или пузырек языком);
- повышенное слюноотделение желтого цвета;
- гнилостный запах изо рта, не проходящий и после чистки зубов;
- болезненность при употреблении кислой, острой пищи, холодных или горячих напитков;
- гнойные выделения при нажатии на свищ.
Симптомы внутреннего свища схожи с признаками пародонтоза. Основные проявления фистулы:
- боли в зубе и голове;
- отек десны;
- увеличение лимфоузлов, зуба, языка;
- повышение температуры тела, особенно вечером;
- подвижность инфицированного зуба.
Как обнаружить свищ на десне у ребенка
Развитие воспалительного процесса и образование гнойника у детей происходит аналогично взрослой патологии. Особенности симптоматики у ребенка:
- снижение аппетита;
- отказ ребенка от еды, гигиенических процедур из-за боли при надавливании на больную область;
- покраснение, припухлость инфицированной десны и расположенных рядом тканей;
- признаки общей интоксикации (слабость, жар, тошнота);
- увеличение чувствительности, кровоточивости десен;
- выпадение зуба;
- плаксивость, беспокойство ребенка.
Причины образования зубного свища
Гнойный фурункул формируется под воздействием нескольких причин. Ими являются:
- прорезывание молочных зубов, третьих моляров (зубов мудрости);
- кариес, пульпит в запущенной форме;
- ошибки стоматолога (повреждение корня зуба, нарушение техники пломбировки канала);
- кисты, гранулема в полости десны;
- гигиена ротовой полости проводится неправильно или нечасто.
Диагностика
Установление причины образования свища – главная цель диагностики. Она проводится с помощью следующих методов:
- Основной – визуальный осмотр поможет определить внешний очаг воспаления. Это пломбированный зуб или кариозная полость.
- Дополнительный – рентгенологическое исследование на фото выявляет глубину фистулы, степень ее разрастания. Метод поможет определить и причину воспаления – перфорированная корневая стенка, не до конца запломбированные каналы.
Лечение свища на десне
Тактика терапии зависит от степени запущенности патологии. Если свищ диагностирован у ребенка и это молочный зуб – рекомендуется провести его удаление. Методы лечения гнойной фистулы у взрослых:
- Прием медикаментов – используется как основной способ терапии десны. Консервативное лечение применяется на первых стадиях патологии либо в случае невозможности использовать иные терапевтические методы.
- Операция – назначается при сложных формах свищей.
- Лечение народными способами в домашних условиях – используется только после постановки диагноза.
- Удаление зуба – рекомендуется при невозможности оперативного вмешательства или по желанию пациента.
- Терапия лазером – назначается перед хирургическим лечением для прижигания дентина (зубной ткани).
Медикаментозная терапия
Лечение свища зуба лекарственными средствами совмещается с другими методами терапии. Сначала проблемный зуб вскрывают, затем осуществляют удаление пульпы, очищение корневых каналов. Затем они промываются дезинфицирующими средствами. Зуб закрывается временной пломбой, которую через 1-2 месяца заменяют постоянной. Назначаются следующие группы препаратов:
- Антибиотики (Линкомицин, Гентамицин) – используются для устранения очага воспаления при основном лечении и предотвращения инфекции – во время оперативного вмешательства.
- Средства дентальной адгезии (паста Солкосерил) – наносят для создания защитной пленки на десне.
- Анальгетики (Метрагил Дента, спрей Лидокаин) – снимают болевые ощущения.
- Настои трав, отвары (Стоматофит) – растворяется в воде для проведения полосканий ротовой полости.
- Лекарства от аллергии (Эриус, Тавегил) – назначаются для предотвращения возможных побочных эффектов лечения (зуд, крапивница).
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение гнойника проводится в сложных случаях. Показания к операции:
- перфорация зуба, наличие коронки или штифта;
- воспаление большой области мягких тканей и неба;
- развитие процессов дегенерации в надкостнице;
- обнаружение не полного пломбирования канала;
- образование кисты.
Оперативное вмешательство проводится поэтапно. Алгоритм действий:
- Вскрытие воспаленной десны.
- Резекция части надкостницы или мягких тканей, подвергшихся инфицированию.
- Дренирование (откачка) гноя из поврежденной полости.
- Обработка места нагноения лазером для устранения бактерий, ускорения заживления полости десны.
Как лечить свищ в домашних условиях
Использовать народные средства для терапии десенной фистулы можно только после устранения причины воспаления. Рекомендации по лечению свища в домашних условиях:
- Исключите спиртосодержащие средства для полосканий ротовой полости.
- Применяйте готовые травяные настои (аптечные) во избежание аллергии, передозировки.
- Используйте полоскания антисептиками (Фурацилин, Мирамистин) для устранения инфекции (3-4 раза в день).
Лечение фистулы на десне эффективно при использовании народных средств. Популярные рецепты:
- Взять по 10 цветков календулы и ромашки, залить их 250 мл кипятка. Накрыть и подержать 15 минут. После профильтровать, остудить и полоскать рот теплой настойкой 3 раза за сутки на протяжении 3-5 дней.
- Измельчить 40 г листьев эвкалипта. Добавить 1 ст. л. растительного масла. Оставить смесь на сутки. Затем порезать мелко луковицу и положить в масляно-эвкалиптовую массу. Полученную кашицу выложить на стерильную марлю и приложить к области свища. Процедура проводится перед сном в течение 20 минут.
- Растворить в 200 мл горячей воды 2 капли йода и по 1 ч. л. поваренной соли и пищевой соды. Полоскать рот теплым раствором после каждого приема пищи. Длительность лечения – 5-7 дней.