Монурал – один из популярных антимикробных препаратов, предназначенных для борьбы с циститом. Инструкция по применению Монурала указывает, что эффект наступает уже при однократном применении препарата, который проявляет высокую бактерицидную активность в отношении наиболее частых возбудителей заболевания.

Монурал при цистите — описание и принцип действия

Действующее вещество Монурала – фосфомицин. В состав препарата он входит в виде химического соединения – трометамола. Активный компонент препарата оказывает специфическое действие на возбудителей цистита. Фосфомицин подавляет синтез бактериальной клеточной стенки, из-за чего нарушается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и происходит их гибель.

Препарат относительно безопасен, так как проявляет довольно специфическое действие в отношении бактериальных ферментов, поэтому к нему не наблюдается перекрёстной лекарственной резистентности (состояния, при котором устойчивость возбудителей к одному препарату распространяется и на родственные средства).

Лекарство Монурал проявляет активность в отношении большинства грам-положительных и грам-отрицательных бактерий. В его спектр действия входят распространённые возбудители цистита – кишечная палочка, клебсиеллы, морганеллы, возбудители инфекций, передаваемых половым путём. Препарат вмешивается в один из ранних этапов синтеза клеточной стенки, поэтому его спектр действия настолько широк.

Через сколько действует Монурал? При приёме лекарственного средства внутрь, действующее вещество всасывается из пищеварительного тракта в течение часа. Терапевтическая концентрация препарата в крови достигается в течение 2-2,5 часов, в моче – через 4-5 часов и держится на протяжении суток.

Однократного приёма достаточно для создания в крови бактерицидной концентрации препарата, поэтому Монурал от цистита помогает с первого приёма. В моче необходимая концентрация действующего вещества поддерживается в течение суток (в некоторых случаях – до 48 часов).

Препарат выводится из организма в основном с мочой, лишь около четверти принятой дозы выводится через кишечник.

Форма выпуска

Монурал выпускается в форме порошка, содержащего белые минигранулы с характерным фруктовым запахом, которые легко растворяются в воде. Из порошка готовят раствор для приема внутрь. Препарат расфасовывают в многослойные бумажные пакетики, ламинированные полиэтиленом, по 2 г или 3г и по 1-2 штуки помещают в картонные пачки.

Монурал порошок помимо основного вещества (фосфомицина) содержит дополнительные компоненты – сахар, лактозу, апельсиновый или мандариновый ароматизатор, которые делают препарат приятным на вкус.

Такой формы выпуска, как Монурал таблетки или растворы для инъекций, не существует.

Когда назначают Монурал?

Основная область применения Монурала – лечение бактериального цистита и уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Порошок Монурал 3г применяют при остром течении заболевания или назначают в составе комплексного лечения хронических инфекционных процессов в мочевыводящей системе. Оправдано применение препарата и при острых рецидивирующих приступах болезни. Кроме того, Монурал назначают при следующих состояниях:

• массивная бактериурия беременных, протекающая бессимптомно;
• инфекции мочевыводящих путей в послеоперационном периоде.

С целью профилактики препарата назначают после хирургического вмешательства на мочевых путях или при проведении лечебно- диагностических процедур (при постановке катетера или цитоскопии).

Монурал с одинаковой эффективностью используется как у женщин, так и у мужчин. Отзывы о применении Монурала при цистите показывают его исключительную эффективность и довольно высокую безопасность. Препарат разрешено использовать практически в любом возрасте, а также допускается его применение у беременных и кормящих женщин, поскольку не зафиксировано отрицательного влияния активного вещества на плод или младенца, находящегося на грудном вскармливании.

Лечение цистита Монуралом

Монурал рекомендуется принимать натощак, предварительно растворив один пакетик лекарства (3г) в трети стакана тёплой воды. Делать это нужно вечером (перед сном), через два часа после последнего приёма пищи и после опорожнения мочевого пузыря. Однократного приема препарата хватает для того, чтобы устранить симптомы цистита и уничтожить возбудителей инфекции.

При рецидивирующей форме заболевания, врач может рекомендовать повторный прием Монурала через сутки после употребления первой дозы антибиотика. Такая же схема лечения применяется для пожилых пациентов. Если Монурал назначают с профилактической целью, разовую дозу препарата принимают за 3 часа до диагностической процедуры или операции или через сутки после проведенного вмешательства. У пациентов, с почечной недостаточностью

Сколько пить Монурал при рецидивирующем течении цистита или уретрита, зависит от тяжести заболевания. Необходимость повторного применения препарата становится ясна через сутки после первого приёма. Если симптомы заболевания сохраняются, нужно принять ещё одну дозу. Всего можно принимать препарат до трёх раз.

У пациентов, с почечной недостаточностью схему лечения необходимо корректировать — уменьшать дозу лекарства и увеличивать временной промежуток между приемом раствора. Иногда данный препарат назначают при пиелонефрите для профилактики нисходящей инфекции. В этом случае одновременно принимают Монурал и таблетки против возбудителей основного заболевания.

Заголовок блокаСуществует специальная форма выпуска Монурала для детей, в которой дозировка действующего вещества составляет не 3, а 2 грамма. Препарат применяется у детей старше 5 лет и подростков. Схема лечения такая же, как у взрослых пациентов – необходимо растворить пакетик порошка в трети стакана воды и выпить на ночь. Если препарат не помог, давать его повторно нельзя.

Использование Монурала при беременности допустимо, но под контролем лечащего врача. Препарат не проникает через плацентарный барьер, поэтому полностью безопасен для малыша, но на него может возникнуть реакция гиперчувствительности (даже если до беременности её не было). Поэтому лучше всего довериться своему гинекологу и строго следовать его рекомендациям.

Противопоказания

Противопоказаний для приёма Монурала немного. К ним относятся тяжёлые и рецидивирующие формы молочницы, почечная недостаточность (острая и хроническая), сопровождающаяся снижением клубочковой фильтрации.

Также может отмечаться гиперчувствительность к компонентам препарата, в этом случае назначать Монурал запрещается. Лекарственное средство не предназначено для детей младше пяти лет. При грибковых и бактериальных поражениях, протекающих одновременно, Монурал следует назначать вместе с противогрибковыми средствами, чтобы не вызвать ухудшения состояния пациента.

Побочные реакции

Побочные реакции при приёме Монурала могут проявляться появлением кожных высыпаний (у лиц с повышенной чувствительностью) или нарушениями со стороны пищеварительной системы (тошнотой, изжогой, рвотой или диареей). Если подобные симптомы имеют выраженный характер, то целесообразно заменить Монурал аналогами, не вызывающими таких побочных проявлений. В менее тяжёлых случаях, для устранения диспепсии достаточно увеличить количество потребляемой жидкости.

Передозировка препарата встречается крайне редко. Если она всё же происходит, пациенту назначают форсированный диурез – увеличение количества употребляемой жидкости вместе с приёмом мочегонных препаратов. Специфического антидота нет, необходимости в госпитализации или проведении реанимационных мероприятий обычно не возникает.

Частые вопросы

1. Сколько принимать Монурал? В большинстве случаев достаточно однократного приёма препарата. При необходимости, врач может рекомендовать трехкратный прием порошка с интервалом в сутки (у взрослых). У детей повторный приём недопустим.
2. Можно ли принимать Монурал при молочнице? Если молочница сочетается с бактериальным циститом, то возможно комбинированное лечение под контролем врача. В остальных случаях применение антибиотика может усилить проявления молочницы.
3. Зачем Монурал при пиелонефрите? При воспалении почечных лоханок есть риск нисходящей инфекции – занесении возбудителей с током мочи в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Чтобы избежать этого осложнения, врач может назначить Монурал.
4. Монурал не помог, что делать? Принять лекарство повторно. Если и после повторного приема антибиотика, улучшения не наступило, обратиться к врачу. Чаще всего отсутствие эффективности объясняется тем, что цистит имеет небактериальную природу или возбудители инфекции нечувствительны к действующему веществу.
5. Помогает ли Монурал мужчинам? Препарат одинаково эффективен при цистите, уретрите и бактериурии у представителей обоих полов. Дозировка у мужчин и женщин одинакова, способ применения тоже.
6. Как применять Монурал у подростков? Детский Монурал можно применять до 18 лет, то есть его допустимо назначать подросткам. В некоторых случаях врач может в индивидуальном порядке подобрать для лечения взрослую форму препарата.

Аналоги

У Монурала имеется ряд структурных аналогов, основу которых составляет то же самое активное вещество — фосфомицин. К ним относятся препараты:

• Урофосфабол,
• Фосфомицин,
• Фосфомицина трометамол.

При непереносимости фосфомицина врач может подобрать препарат на основе другого действующего вещества, но с идентичным терапевтическим действием, например:

• Нитроксолин,
• Нолицин,
• Зеникс,
• Амизолид,
• Диоксидин,
• Сангвиритрин и пр.

Цена

Препарат отпускается из аптек без рецепта врача, несмотря на то, что относится к антибактериальным средствам. Цена Монурала составляет в среднем от 380 до 470 рублей.

Срок годности препарата при неповреждённой упаковке – 3 года, хранить нужно в сухом месте, недоступном для детей и домашних животных, при комнатной температуре.

Отзывы о применении

Отзывы пациентов о Монурале свидетельствуют о высокой эффективности и быстродействии препарата. Особенно отмечается возможность однократного приема лекарства, что в отличие от прочих средств от цистита, применяемых более длительно, является существенным преимуществом. В числе прочих плюсов упоминается значительное облегчение состояния вскоре после приема раствора, отсутствие опасных побочных реакций и минимальное число противопоказаний.

Отзыв №1

Недавно добиралась с дачи домой на автобусе, до остановки пришлось идти под дождем, я промокла и простыла. Мало того, что слегла с температурой, насморком и болью в горле, так еще обострился застарелый цистит. В туалет ходила часто, но моча выделялась в небольшом объеме, при этом были сильные рези. В

рач назначила курс лечения от простуды, а от цистита посоветовала пить Монурал по особой схеме. Нужно было выпить одну дозу препарата вечером перед сном, а через сутки принять такой же объем лекарства повторно. Монурал — довольно дорогой препарат. В упаковке один пакетик с гранулами (3г), на один прием.

Для лечения пришлось покупать сразу 2 упаковки. Но результат от применения отличный. Уже через несколько часов после приема первой дозы неприятные ощущения, рези и боли исчезли. А на третий день я и вовсе забыла о том, что у меня было обострение цистита.

Екатерина, Москва

Отзыв № 2

При цистите самый лучший препарат — Монурал. Действует очень быстро, причем достаточно принять дозу лекарства только один раз и вскоре все симптомы болезни исчезают. Препарат выпускают в виде белых гранул, перед приемом их нужно растворить в небольшом количестве воды. Получается раствор с приятным кисловатым вкусом и запахом апельсина.

Меня это средство выручало неоднократно, при этом никаких побочных эффектов Монурал не вызывает и считается одним из самых безопасных средств от цистита. Его можно принимать даже беременным и кормящим женщинам.

Алия, Казань