Вильпрафен – это антибиотик, относящийся к группе макролидов. Применяется в терапии воспалительных заболеваний, этиологическим фактором которых является чувствительная к данному антибиотику микрофлора. Это инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, глотки, гортани, дерматиты, импетиго, уретриты, вагиниты. Не назначается детям до 5 лет. Действующее вещество – джозамицин.

На рынке существует также Вильпрафен Солютаб – единственный аналог на основе джозамицина, его отличительной особенностью является растворимая в воде форма выпуска. Все остальные аналоги Вильпрафена имеют в своем составе другие действующие вещества, и, следовательно, существенно отличаются механизмом действия и особенностями применения.

Цены на препарат и основные аналоги

Вильпрафен – достаточно дорогой препарат, 10 таблеток по 500мг обходятся покупателям в 500-600 рублей. Вильпрафен Солютаб еще дороже, цена за препарат начинается от 700 рублей и выше. Цены на наиболее известные аналоги лекарственного средства представлены в таблице.

Препарат	Цена (в рублях)
Зитролид 0,5г, №3	310
Азитромицин 0,25г, №6	35
АзитРус форте 500 мг, №3	135
Суматролид Солюшн Таблетс 250 мг, №6	269
Рокситромицин 0,15г, №10	166
Кларитромицин-ОЗОН 500мг, №5	106
Сумамед таблетки п.п.о. 125мг, №6	237
Зиомицин 250 мг, №6	210
Макропен таб. 400мг, №16	226
Клабакс ОД таб. пролонг. п/о 500мг, №7	252
Сумамед форте порошок для суспензии, 200мг/5мл флакон	320
Азибиот 200мг/5мл	259

Российские дешевые заменители

Покупая заменители, в первую очередь больной обращает внимание на те, которые произведены в России. Эти аналоги существенно дешевле и не уступают в качестве Вильпрафену.

Зитролид

Зитролид – антибактериальный препарат для системного использования. Используется для лечения:

• ЛОР-инфекций (бронхит, ринит, фарингит);
• неосложненных инфекций, передающихся половым путем;
• кожных инфекций (хроническая мигрирующая эритема, импетиго, рожа);
• Helicobacter pillory (которая вызывает гастриты и дуодениты).

Механизм действия

Стоит ограничить прием средства:

• при избыточной чувствительности к активному веществу;
• пациентам с массой тела менее 50 кг;
• в периоды ГВ и беременности;
• при тяжелых функциональных сбоях работы печени и почек.

Принимать необходимо 1 раз в сутки, за час до приема пищи по 2-4 капсулы. При передозировке появляется рвота, временная потеря слуха, диарея. Лечение передозировки симптоматическое. Может влиять на способность управления автотранспортом или другими сложными механизмами. Не применять одновременно с антацидными средствами и дигоксином.

Азитромицин

Это антибиотик широкого спектра действия, относится к макролидам. Эффективно борется со стафилококками (S. aureus, S. Epidermidis), стрептококками (S. pneumoniae, S. груп C, F, G, S. Viridans, S.  Pyogenes), но плохо справляется с грамнегативными бактериями, хламидиями и анаэробами. Период полувыведения препарата – 68 часов, биодоступность относительно небольшая – 37%. Дозировка зависит от заболевания (от 500 мг до 3 г).

Может вызывать такие негативные реакции:

• мультиформная эритема;
• ангионевротический отек;
• боль в желудке;
• метеоризм;
• рвота;
• расстройства пищеварения;
• чесотка;
• эозинофилия;
• эпидермальный некролиз;
• снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов;
• аритмия, артралгия, нефрит;
• снижение ионов калия;
• ухудшение слуха,
• вентрикулярная тахикардия;
• головокружение, ощущение тревоги;
• гиперкинезия;
• кандидоз, вагинит;
• общая слабость и сонливость.

АзитРус

АзитРус – это лекарственное средство на основе дигидрата азитромицина. Антибиотик имеет широкий спектр действия, обладает бактериостатическим эффектом. Способен подавлять белковый синтез бактерий, чем замедляет их рост и размножение.

Эффективен по отношению к грамположительным бактериям, таким как стафилококки, стрептококки, а также к грамотрицательным – легионеллы, хеликобактер пилори, кампилобактерии, клостридии, бордетеллы и другие.

Описание препарата

Максимальная концентрация АзитРуса достигается через 3 часа и составляет 400 мг, он хорошо проникает в органы дыхательной системы, а также урогенитального тракта. АзитРус продолжает бороться с инфекцией на протяжении 6 дней с момента последнего приема, затем выводится, преимущественно с желчью и частично почками.

Показаниями являются все инфекции, вызванные чувствительными к АзитРусу грамположительными и грамотрицательными бактериями. Способен вызывать расстройства ЖКТ, боли в голове, аллергию и фотосенсибилизацию.

Суматролид Солюшн Таблетс

Это антибиотик-азалид с активным веществом – азитромицина дигидрат. Показан при таких заболеваниях:

• инфекции мышечных тканей, кожи и подкожно-жировой клетчатки (обыкновенные угри средней степени тяжести);
• инфекционные поражения урогенитального тракта, вызванные преимущественно Chlamydia trachomatis;
• боррелиоз (начальные проявления болезни Лайма);
• бронхиты, риниты, синуситы, пневмонии (в т.ч. внебольничные), отиты.

  

  Отит

Суматролид Солюшн Таблетс противопоказан в случаях повышенной чувствительности к эритромицину, азитромицину или другим макролидам, при печеночной недостаточности тяжелой степени, а также почечной недостаточности. Не применяется у детей до 6 месяцев. С осторожностью применяется у беременных, при миастениях, поражениях почек легкой и средней степени тяжести, во время применения противоаритмических препаратов, антидепрессантов, у пациентов с нарушениями электролитного баланса.

Рокситромицин

Рокситромицин – противомикробный препарат, макролид. Обладает бактериостатическим действием путем ингибирования бактериального белка. Губительно действует на анаэробные бактерии, грамотрицательные и грамположительные. Всасывается из желудочно-кишечного тракта в течение 15 минут, максимальная концентрация препарата достигается через 2 часа, период полувыведения – 12 часов, поэтому препарат назначается в 2 приема в течение суток. Хорошо проникает в миндалины, легкие, кровь, лимфу.

Механизм действия макролидов

Рокситромицин назначают в случае:

• фурункулов;
• карбункулов;
• уретритов;
• вагинитов;
• синуситов;
• обычных угрей;
• тонзиллитов.

Противопоказан при повышенной чувствительности к рокситромицину, при одновременном использовании некоторых других препаратов (дигоксин, теофиллин, оральные контрацептивы, антагонисты витамина К, антикоагулянты), а также при тяжелой степени гепатитов или цирроза.

Кларитромицин

Кларитромицин – полусинтетический противомикробный препарат из группы макролидов. Обладает бактериостатическим действием путем угнетения биосинтеза их белка. Доза Кларитромицина в 2 раза ниже дозы Эритромицина при такой же эффективности, что существенно снижает нагрузку на печень.

Бактерицидное действие кларитромицина

Кларитромицин назначают при инфекциях, которые вызваны такими микроорганизмами:

• H. Pylori;
• Chlamydia pneumoniae;
• Propionibacterium acnes;
• Neisseria gonorrhoeae;
• S. aureus;
• S. agalactiae;
• Campylobacter jejuni;
• Campylobacter spp;
• Haemophilus influenzae;
• Clostridium perfringens.

Кларитромицин противопоказан пациентам с нарушениями сердечного ритма, почечной или печеночной недостаточностью, гипогликемией или больным, которые принимают Мидазолам, Колхицин или Ранолазин. В состав Кларитромицина входит лактоза как дополнительное вещество, поэтому пациентам с непереносимостью лактозы препарат также противопоказан.

Зарубежные аналоги Вильпрафена

Зарубежные препараты обладают большей эффективностью, проходят более строгие проверки качества. Но курс таких лекарственных средств обойдется намного дороже. К лекарственным средствам иностранного производства относят Сумамед, Зиомицин, Макропен и Клабакс, которые имеют различную дозировку – от 100 до 500 мг.

Сумамед

Сумамед – противомикробный препарат для системного использования, относится к линкозамидам. Выпускается в виде порошка, таблеток и капсул, соответственно 100, 125 и 250 мг. Сумамед активен против грамположительных (стрептококки, стафилококки, клостридии) и грамотрицательных (нейшерии, бруцеллы, бордетеллы, Haemophilus influenzae) бактерий.

Помимо этого, его можно эффективно применять против микобактерий, легионелл, хламидий и уреаплазмы. Сумамед предназначен для перорального приема за несколько часов после еды. Дозировки зависят от локализации воспаления:

Заболевание	Суточная доза (мг)
Пневмонии, бронхиты	500
Мигрирующая эритема	1000
Гастриты, гастродуодениты	1000
Неосложненный уретрит	500-1000

Детям: с расчета 20мг/кг в первый день, затем со второго дня – 10мг/кг. При передозировке возможна потеря слуха, жидкий стул. В такой ситуации необходимо незамедлительно промыть желудок и принять абсорбирующие препараты.

Зиомицин

Зиомицин – индийский препарат на основе азитромицина. Используется при воспалительных заболеваниях глотки, гортани, пазух, синусов, бронхов, легких, кожных инфекционных заболеваниях, а также половых инфекциях. Биодоступность препарата – 37%, плохо связывается с белками плазмы (12%), период полувыведения составляет несколько дней. Выводится в виде различных метаболитов с желчью и через почки.

Не стоит использовать Зиомицин одновременно с такими препаратами: зидовудин, антациды, диданозин, индинавир, циклоспорин, терфенадин, триметоприм, кумарины, аторвастатин.

Достаточно редко, но отмечаются случаи серьезных аллергических реакций, вплоть до отека Квинке. Остальные побочные явления включают в себя ухудшения зрения и слуха, нарушения функционирования печени и почек, дерматиты, миалгии, агрессивность, кандидоз и паховые инфекции, астения и анорексия.

Макропен

Макропен, или мидекамицин – макролидный противомикробный препарат с механизмом действия, сходным с Эритромицином. Обладает антибактериальным действием, к тому же даже метаболиты лекарственного вещества обладают антибактериальным эффектом, только менее выраженным.

Но со временем бактерии вырабатывают резистентность к Макропену благодаря снижению проникновенности внешней мембраны. Препарат эффективно проникает в ткани, метаболизируется в печени, выводится преимущественно через желчь. Суточная доза для взрослых – 1600 мг.

Запрещается использовать Макропен во время беременности и кормления грудью. Используется у детей только с весом 30 и более килограмм. Данные о передозировке отсутствуют. Возможные побочные реакции:

• диарея;
• высыпания;
• гиперемия;
• эозинофилия;
• боль в животе;
• отек Квинке;
• желтуха.

Клабакс

Клабакс – индийский макролид на основе кларитромицина. Особенно эффективен против Mycoplasma pneumoniae и Legionella pneumophila. Применяется при крупозной пневмонии, синуситах, язвах, импетиго, роже и других заболеваниях.

Инструкция к препарату

Клабакс быстро проникает в кровяное русло и всасывается в ткани, биодоступность – 50%. Максимальная концентрация достигается через несколько часов, период полувыведения составляет 7 часов. Суточную дозу (500 мг) делят на два равных приема в течение суток. Курс лечения варьируется от недели до двух недель.

Клабакс может вызывать нежелательных эффекты, такие как нарушения стула, аллергические проявления, гепатит, снижение уровня тромбоцитов. У детей препарат используют, начиная с двухлетнего возраста. Во время беременности и кормлении грудью назначение Клабакса запрещено.

Чем заменить Вильпрафен Солютаб?

На рынке представлено очень мало аналогов Вильпрафена Солютаб. Из них чаще всего применяется Азибиот и Сумамед Форте.

Азибиот

Азибиот – антибиотик-азалид схожий с АзитРусом. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления инфузий. Применяется при бактериальных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, урогенитального тракта, кожи, а также гастритах, гастродуоденитах и болезни Лайма. Назначается внутрь по 0,25-1 г за час до еды. Не применяется у детей до 16 лет, беременных или кормящих женщин, пациентов с тяжелым течением гепатита, некрозом печени и с гиперчувствительностью. Может вызывать:

• головную боль;
• шум в ушах;
• гиперкинезы;
• сонливость;
• учащенное сердцебиение;
• кандидоз;
• печеночную недостаточность;
• крапивницу;
• нефрит;
• некроз печени;
• тревожность, сонливость, агрессивность.

Не применяется вместе с дигоксином, фенитоином, алкалоидами спорыньи.

Сумамед Форте

Сумамед Форте – противомикробный препарат, который выпускается в виде желтовато-белого порошка. Хорошо всасывается, распределяется по организму, в тканях аккумулируются большие дозы лекарственного средства.

Препарат назначают 1 раз в сутки, за час до еды по 10 мг/кг курсом в течение 3 дней. Для назначения вес пациента должен быть более 10 кг. Побочные действия возникают относительно редко, проявляются активацией печеночных ферментов, снижением уровня тромбоцитов, тошнотой, сыпью и нарушениями со стороны пищеварительного тракта.

Отзывы врачей и пациентов о выборе Вильпрофена и его аналогов

Отзывы пациентов и специалистов о препаратах группы макролидов положительные. Люди, принимавшие Вильпрафен и его аналоги, отмечают хорошую переносимость и слабое проявление побочных реакций:

Олег, 25 лет: «Часто болею гайморитом, Зитролид очень помогает. Уже на второй день приема чувствую облегчение, но плохо переношу его. Начинает кружиться голова, тошнит, часто доходит до рвоты. Врач посоветовал сменить его на Вильпрафен – и лечение пошло куда лучше без массы побочных эффектов. За три дня снимается острая симптоматика и я хоть как-то могу дышать и работать».

Мария, 40 лет: «Всю жизнь при различных инфекциях принимала Азитромицин. В последние годы он перестал помогать, врач сказал, что это привыкание и нужно сменить на Вильпрафен. Но это очень дорогой препарат, мне оказался не по карману. В аптеке посоветовали Клариромицин. Гайморит начал уходить уже после второго дня приема».

Сергей, врач-отоларинголог: «В осеннее время в отделение поступает много пациентов с инфекционными воспалениями. Очень хорошо при этом хорошо помогает новый препарат Вильпрафен. Но назначаю его редко, в основном больным с непереносимостью пенициллиновых антибиотиков, хотя они и менее эффективны, и у многих уже развилось к ним привыкание. Дело – в цене, не все пациенты могут себе позволить Вильпрафен, а жаль, хороший препарат».

Вильпрафен и Вильпрафен Солютаб – очень эффективные препараты, которые применяются для терапии различных заболеваний инфекционного генеза. Но в связи с достаточно высокой ценой, они часто заменяются аналоговыми препаратами как зарубежными, так и отечественными.