Флюкостат – российский противомикотический препарат. Производится концерном ОАО «Фармстандарт-Лексредства». МНН – Флуконазол. Выпускается в форме капсул по 50 и 150 мг. Активный компонент в медикаменте один – флуконазол. Также медикамент содержит дополнительные вещества: лактоза, оксид железа красный Е172, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, лаурилсульфат натрия, желатин.

В упаковке содержится 2 или 7 капсул (в зависимости от дозировки). Как и все классические производные триазола, флуконазол угнетает выработку стеролов клетками грибов. Благодаря этому, в первую очередь прекращается жизнедеятельность грибковых форм в организме человека. Применяется при кандидозах любой локализации, а именно:

• криптококкоз;
• генерализованный кандидоз;
• кандидемия;
• кандидоз глаз, рта, брюшной полости, дыхательных путей;
• молочница у женщин и т.д.

Преимущества Флюкостата

Запрещено использовать его одновременно с Терфенадином, поскольку такая комбинация медикаментов вызывает тяжелую аритмию. Также противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов, возраст ребенка менее 3 лет, лактация, лактазная непереносимость. Флюкостат имеет как дорогие, так и дешевые аналоги, но их механизм действия приблизительно одинаков.

Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России

Флюкостат считается одним из наиболее дорогостоящих препаратов флуконазола. В аптечной сети представлены следующие заменители этого медикамента:

• Дифлазон;
• Микосист;
• Микофлюкан;
• Форкан;
• Ирунин;
• Итраконазол;
• Флуконазол.

Все эти средства выпускаются в таблетированной форме. Подробно дозировку, форму выпуска, количество в упаковке и средние цены в аптеках России представлено в таблице.

Название препарата	Форма выпуска	Количество в упаковке, шт.	Дозировка, мг.	Средняя цена в России, рубли
Флюкостат	Капсулы	7	50	330
2	150	422
Дифлазон	Капсулы	1	150	127
28	100	1929
Микосист	Капсулы	4	150	693
Микофлюкан	Таблетки	1	150	90
Форкан	Капсулы	1	150	160
2	150	250
Ирунин	Капсулы	14	100	1049
10	100	738
6	100	531
Таблетки вагинальные	10	200	466
Итраконазол	Капсулы	14	100	359
Флюконазол	Капсулы	4	150	87
2	150	66
1	150	38
7	50	54

Цена на эти лекарственные средства среди аптек незначительно отличается между собой. Поэтому настоятельно рекомендуем сравнивать стоимость перед покупкой препарата.

Дешевые аналоги для лечения молочницы у женщин

По статистике, наиболее распространенным грибковым заболеванием является вагинальний кандидоз у женщин или, как его в народе называют, молочница. Больше 75 % женщин хоть раз в жизни страдали этим заболеванием. Поэтому актуально рассмотреть дешевые аналоги Флюкостата от молочницы.

Дифлазон

Производится медикамент в Словении фармацевтической компанией «КРКА». Действующим веществом выступает флуконазол. Форма выпуска – капсулы по 100 и 150 мг, имеющие корпус белого цвета с голубым колпачком. Является противогрибковым лекарственным средством для системного использования.

Действие его направлено на блокирование ферментов, выделяемых грибом, благодаря чему нарушается его мембрана и он прекращает свою жизнедеятельность.

Активен по отношению грибков рода Кандида. Препарат предназначен в основном для женщин, страдающих кандидозным вагинитом в комплексе с местным лечением. При наличии данной патологии принимается Дифлазон однократно в дозировке 150 мг. Если у пациентки наблюдается склонность к рецидивированию кандидоза, то длительность терапии продлевают до трех дней. В дальнейшем назначают по 1 капсуле раз в неделю на протяжении полугода.

Помимо этого, Дифлазон применяется при таких видах грибкового поражения:

• криптококковый менингит;
• инвазивный кандидоз;
• хронический атрофический кандидоз на фоне использования зубных протезов;
• дермитомикозы;
• дерматофитный онихомикоз.

Криптококковый менингит

Противопоказан при наличии аллергической реакции на компоненты. Запрещено совмещать медикамент с Терфенадином, Цизапридом, Пимозидом, Хинидином. Подобные комбинации вызывают нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Детям Дифлазон можно назначать только после достижения ими 5-летнего возраста. С осторожностью следует подбирать дозу пациентам с нарушением функционирования почек.

Микосист

Микосист является противогрибковым препаратом широкого спектра действия. Производится компанией «Richter Gedeon Ltd», Венгрия. Капсулы голубые, содержат порошок белого цвета. Как и все производные триазола, Микосист блокирует работу цитохрома Р450. Вследствие этого зависящие от него энзимы не в состоянии выработать необходимое для жизни грибка количество эргостерола.

Учитывая, что медикамент имеет свойство проникать через гематоэнцефалический барьер, его можно применять при наличии внутричерепной инфекции. Не влияет на уровень тестостерона в крови мужчин и стероидов у женщин репродуктивного возраста.

Всасывается средство слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Пиковая концентрация его в крови достигается спустя 1,5 часа после приема капсулы. Основной процент Микосиста выводится из организма почками в неизмененном виде и лишь 10% делится на метаболиты.

Применяется для лечения кандидозного поражения:

• урогенитального тракта;
• сердечной ткани;
• органов дыхания;
• кожных покровов;
• головного мозга;
• слизистых оболочек ротовой полости, пищевода, прямой кишки.

Кандидоз

Принимается один раз в сутки. Доза подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от заболевания. Исключение составляет лечение вагинального грибка, поскольку в данном случае, как показывает практика, достаточно однократного приема медикамента в дозировке 150 мг.

При наличии у пациента СПИДа терапия должна носить длительный характер, иногда с повышением суточной дозы.

Лекарственное средство, как правило, переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются редко в виде анафилаксии, сыпи, головной боли, тошноты, рвоты. Противопоказан при непереносимости компонентов и в комбинации с Цисапридом.

Микофлюкан

Популярный индийский препарат фирмы «Доктор Реддис Лаборатирис». Как и во всех препаратах этой группы, активным компонентом является флуконазол. Дополнительно в состав входят кроскармеллоза натрия, аэросил, МКЦ, повидон К30, молочный сахар, динатрия эдетат.

Действие его реализуется за счет влияния на цитохром Р450, благодаря чему блокируется синтез молекул стирола в мембранных структурах грибковых микроорганизмов. Рекомендован к назначению при заболеваниях, ассоциированных с кандидами, микроспорами, криптококками.

Не влияет на гормональный фон. Не оказывает мутагенного, канцерогенного, тератогенного действия. Применяется при следующих видах грибка:

• криптококкоз;
• генерализованный кандидоз;
• кандидемия;
• кандидоз глаз, рта, брюшной полости, дыхательных путей;
• молочница у женщин.

Криптококкоз

Запрещено использовать его одновременно с Терфенадином, Астемизолом, поскольку такая комбинация медикаментов вызывает тяжелую аритмию. Также противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов, возраст ребенка менее 3 лет, лактация.

Побочные эффекты, возникающие во время терапии следующие:

• тошнота;
• кожная сыпь;
• головокружение;
• слабость, вялость;
• синдром Стивенса-Джонса;
• агранулоцитоз;
• гипербилирубинемия;
• боль в эпигастральной области.

Симптомы диндрома Стивенса-Джонсона

Возможна передозировка, проявляющаяся галлюцинациями, паранойей. Первая помощь заключается в проведении форсированного диуреза. При отсутствии эффекта необходимо привести гемодиализ.

Форкан

Также является индийским препаратом, произведенным концерном «Ципла Лтд» Действующие компоненты медикамента угнетают активность внутригрибкового фермента 14-альфа-деметилазы и блокирует работу цитохрома Р450. Вследствие этого внутриклеточные энзимы не вырабатывают необходимое количество эргостерола, и возбудитель погибает.

Учитывая, что медикамент имеет свойство проникать через гематоэнцефалический барьер, его можно применять при наличии внутричерепной инфекции. Не влияет на уровень тестостерона в крови мужчин и стероидов у женщин репродуктивного возраста.

Всасывается средство слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Концентрация в крови и терапевтические эффекты не зависят от приема пищи. Наибольшая концентрация препарата в кровеносной системе достигается спустя 2 дня от начала лечения (около 90%). Действующее вещество свободно проникает во все среды и жидкости организма. Метаболитов не образует.

Показан к применению при наличии:

• криптококковой инфекции, включая менингит;
• генерализованного или локализованного кандидоза;
• глубоких эндемических микозах.

Причины развития эндемического микоза

Также его используют с профилактической целью у онкологических больных, поскольку у них на фоне сниженного иммунитета чаще всего внезапно возникают микозы. При наличии у пациента СПИДа терапия должна носить длительный характер, иногда с повышением суточной дозы.

Лекарственное средство, как правило, переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко в виде анафилаксии, сыпи, головной боли, тошноты, рвоты. Противопоказан при непереносимости составляющих и в комбинации с Цисапридом.

Дешевые российские аналоги

Помимо зарубежных медикаментов, в последнее время активно появляются новые российские аналоги. По действию они ничем не отличаются, однако цена их намного доступней. Рассмотрим общие характеристики наиболее применяемых.

Ирунин

Производителем препарата является ОАО «Верофарм», Москва. Лекарственное средство относится к списку Б, выдающемуся по рецепту врача. Капсулы находятся в оранжевой стеклянной банке. Ирунин – синтетический противогрибковый триазол.

В отличие от остальных рассматриваемых медикаментов активным компонентом здесь выступает итраконазол пеллеты. Активность его проявляется по отношению к инфекционным агентам из семейства дерматофитов, дрожжей, плесени. Действовать начинает сразу же после приема.

Противопоказания к применению Ирунина

Максимальная концентрация в крови достигается спустя 4 часа. Процесс выведения, в отличие от предыдущих средств, является двухфазным. Метаболизируется печенью в большое количество метаболитов, одним из которых является гидрокси-итраконазол. Ирунин в полном объеме связывается с белками плазмы. При этом количество его в тканях, содержащих кератин, в 4 раза больше, чем в крови. Благодаря этому явлению происходит регенерация пораженного эпидермиса.

Ирунин применяется при следующих заболеваниях:

• криптококковый менингит;
• инвазионные кандидозы;
• хронический атрофический кандидоз на фоне использования зубных протезов;
• дермитомикозы;
• дерматофитный онихомикоз.

Онихомикоз

Противопоказан при наличии аллергической реакции на компоненты. Запрещено совмещать медикамент с Терфенадином, Цизапридом, Пимозидом, Хинидином. Подобные комбинации вызывают нарушения автоматизма и проводимости сердца.

В педиатрической практике Ирунин разрешено применять только после достижения детьми 5-летнего возраста. С осторожностью следует подбирать дозу пациентам с нарушением работы почек.

Итраконазол

Медикамент относится к синтетическим средствам, используемым для лечения микозов разнообразной этиологии. Выпускается в капсулах по 100 мг. В упаковке содержится 14 шт. Подвержены действию препарата дрожжевые и плесневые грибки рода Кандида.

Однако существует ряд штаммов, устойчивых к Итраконазолу. Принимается внутрь через 30 минут после окончания приема пищи. Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от патологии и степени ее тяжести. Эффективность проведенной терапии, как правило, оценивают спустя 2 недели после окончания курса.

При неправильно подобранной схеме приема или несоблюдении ее возможно развитие побочных эффектов со стороны всех органов и систем в виде:

• головной боли;
• головокружения;
• артериальной гипертензии;
• аллергической реакции в виде зуда, сыпи, синдрома Лайела;
• изменения зрения;
• аритмии.

Итраконазол способен оказывать отрицательное инотропное действие, в связи с чем повышается риск внезапного возникновения сердечной недостаточности. При первых симптомах возникновения этого процесса следует немедленно прекратить прием медикамента.

Флуконазол

Производится в желатиновых капсулах, содержащих белый порошок. Механизм действия лекарственного препарата не отличается от всех вышеперечисленных, содержащих в качестве основного вещества флуконазол. Это наиболее доступный медикамент в своей группе, имеющий демократичную цену.

Не распадается на метаболиты. Период полувыведения составляет 30 часов, что дает возможность применять препарат однократно в сутки. Однако у пациентов с нарушенной почечной экскрецией это время возрастает до 95 часов и приходится значительно уменьшать суточную дозировку.

Фармакокинетика Флуконазола

Еще одной особенностью Флуконазола является его гепатотоксичность. Это состояние, как правило, обратимо и проходит после отмены средства.

Применяется для лечения кандидозного поражения:

• урогенитального тракта;
• сердечной ткани;
• органов дыхания;
• кожных покровов;
• головного мозга;
• слизистых оболочек ротовой полости, пищевода, прямой кишки.

Противопоказан детям, не достигшим 5 лет, кормящим женщинам.

Отзывы врачей и пациентов о том, что лучше принимать

Чтобы сделать правильный выбор, можно ознакомиться с отзывами об антимикотических средствах как людей, которым приходилось лечить дерматологическую патологию, так и врачей, использующих их в ежедневной клинической практике:

Дмитрий Соляник, гинеколог: «Каждая вторая женщина несколько раз за жизнь сталкивается с вагинальным кандидозом. Согласно клинической практике, молочница способна рецидивировать под воздействием различных факторов внешней среды. Отличный эффект достигается после курса Дифлазоном. Обязательно назначаю параллельно и местное лечение».

Екатерина Кияшко, пациентка: «У меня постоянно возникала молочница. Причем только вылечу, получаю отличные мазки – она снова тут, как тут. Связываю рецидивы с частыми стрессами на работе. Благодаря систематическому приему Флуконазола проблема ушла. Параллельно пила Магний В6, чтобы успокоить нервную систему. Флуконазол недорогой по сравнению с аналогами, но эффективность на высоком уровне».

Проблема взаимозаменяемости оригинального препарата дженериками является спорной. На российском фармакологическом рынке на долю дженериков приходится от 78 до 95% препаратов. Из вышеперечисленного сравнения аналоговых средств можно сделать вывод об одинаковой эффективности всех препаратов.

Однако отличия все же есть. Это разное количество показаний, противопоказаний, особенности в применении и, главное, – разная цена. Выбор осуществляется исходя из предпочтений врача и состояния пациента.